夏天来了,恼人的脚气也开始犯了。可谈到治疗,很多患者却泄了气,“药膏没少抹,可老治老犯,索性就这么着了”。但专家指出,足癣,即脚气一定要治,而且完全可以治愈,最好吃药、抹药相结合。为了推广规范治疗、杜绝复发,中国医师协会皮肤科医师分会日前在全国各地发起了“根治癣病周”活动。
中国医师协会皮肤科医师分会主任委员、复旦大学附属华山医院皮肤科主任郑志忠指出,据最近公布的《中国足癣患者生活质量调查》显示,足癣是皮肤科最常见的真菌感染性疾病,人群中发病率高达25%左右,在我国南方地区,夏季成人患病率高达50%―60%。
有人认为,“得脚气就不得别的病”。对此,中国医学科学院皮肤病研究员、南京皮炎所真菌室刘维达主任大加批驳。他说,足癣非但不能“防”别的病,反而危害极大:第一,足癣会引起其他癣病,如头癣、臀癣、股癣、灰指甲,男性还有可能得须癣;第二,足癣会传染给他人,很多人家就是因为共用脚盆、毛巾造成全家感染的;第三,严重的足癣会导致身体的过敏反应,如皮炎、湿疹等;第四,严重的足癣还可能导致细菌感染,有引起败血症的可能。
据调查,我国足癣患者的复发率高达50%―80%。专家认为,长期不规范的治疗,是足癣反复发作的主要原因。
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刘维达主任说,目前绝大多数患者的治疗方法是涂抹外用药。有的患者到药店自行采购,有的医生给患者开一个外用药,一种效果不好再换一种。但市面上治足癣的药膏都是抑真菌药,而不是杀真菌药,也就是说用药以后,真菌不会即刻死掉,有可能死灰复燃。
另外,外用药一般要用4周以上,很多患者不能坚持。刘维达主任指出,反复不规则用药往往导致真菌耐药。
如何彻底治疗足癣呢?中国医师协会皮肤科医师分会真菌病学组组长、第二军医大学长征医院皮肤科主任温海教授指出,目前降低足癣高复发率的有效策略是“1+1”方法,即口服1周抗真菌药物,再外涂1周药物,不但疗程短,而且复发率低。
温教授说,口服药弥补了局部用药渗透吸收有限、停留时间短、药效短的缺点。他建议,口服药选择能杀死真菌的特比萘芬,外用药则既可选杀菌药,也可选抑菌药。
刘维达主任介绍,“1+1方案”适用于大多数中重度足癣患者,且感染面积越大,越适合口服药物治疗。另外,合并其他癣病、反复发作、过集体生活或频繁出差的患者也适用这种方案。如果是第一次患病,程度很轻,则可单用外用药。如果是顽固的、非常严重的足癣,“1+1”效果不好,可考虑采取“2+2”,即口服药物2周,再外用药物2周。
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