07年12月31日，下午公司（房地产）搞了运动会，晚上就是晚会。本人职责是总务，对很多事情都知道，那天就很忙。晚上12点才回到家，已经觉得人很累，马上去洗澡然后上床睡觉。不知不觉睡到了08年1月1日晚上，很晚家里的人发觉我身体很不适，还经常上厕所大便，那种痛苦现在没办法说出来。 去到了医院还要抢救，幸运还可以，打了点滴后，第二天全身检查，医生说：我是甲亢危象。请问这个病征是不是严重，平时饮食要注意什么？
甲亢危象是甲状腺机能亢进症的最严重的并发症，死亡率约为20%～50%。由于精神刺激、感染或手术等的应激，使甲亢症状突然加重，从而产生严重的症候群，从危象先兆迅速发展为甲亢危象。主要表现为高热，体温多在39℃以上，也有临床症状不典型者，出现大汗、呕吐、腹泻、心动过速、烦躁不安、谵妄、昏迷者，死亡率极高。因此，对甲亢患者应提高警惕，从预防着手，一旦发生危象，应立即采取综合措施进行抢救。一般从以下几方面着手：
①尽快减少甲状腺激素释放和合成。抑制甲状腺激素合成首选丙基硫氧嘧啶，也可用甲基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平。丙基硫氧嘧啶或甲基硫氧嘧啶的用量为200～300毫克，他巴唑或甲亢平20～30毫克，每6小时一次，口服。有时则需要更大的量，如丙基硫氧嘧啶600～1000毫克/日，或他巴唑60～100毫克/日口服或鼻饲，服药后1小时开始起作用。神志不清者，可将药物研碎经胃管注入。手术后发生的危象，不需再用硫脲类药物。抑制甲状腺激素释放可用无机碘溶液，于抗甲状腺药物治疗后1小时内静脉或口服大量碘溶液，以阻断甲状腺激素分泌。方法为：碘化钾1克或碘化钠0.25克加入10%葡萄糖溶液静脉滴注，每8～12小时一次。也可口服复方碘溶液每日30滴左右，并逐渐在2周内停用。如果经1～2天综合治疗，症状无好转和加重者，提示可能存在甲状腺激素的分解缓慢，可考虑血浆去除法或透析治疗，以清除血循环中过高的甲状腺激素。血浆去除法是每次抽血500毫升，分离除去血浆，将红细胞放在复方氯化钠注射液中重新输回，每4～6小时重复1次。透析包括腹膜透析或血液透析，可使血浆T4浓度下降。
②迅速阻滞儿茶酚胺释放。在无心衰、哮喘和房室传导阻滞的情况下，应用肾上腺素能受体阻滞剂甚为重要，必要时在心电监视下进行。一般以心得安10～40毫克，每4～6小时1次口服；或0.5～1毫克静脉滴注，必要时再重复治疗或加量缓慢静滴。也有用心得安1～5毫克静注，或每6小时口服40～80毫克者，用药数小时以后症状可改善。利血平1～2毫克肌注，每4～6小时一次，能使组织储存的儿茶酚胺消耗，用量较大时能阻滞其作用、或胍乙啶每日口服1～2毫克 /千克体重。
③肾上腺皮质激素。既可抑制甲状腺激素的释放，又可减少T4向T3转化并纠正在危象时肾上腺皮质机能相对不全。常用药物有氢化考的松200～500毫克/日，或地塞米松15～30毫克/日，静点。对高热、大汗、昏迷等患者，可静推地塞米松5～10毫克，再以氢化考的松或地塞米松维持静点，症状减轻后逐渐减量，以至停用。
④对症处理：包括采用药物或物理的方法降低体温，避免使用水杨酸盐降温，因它可竞争T3、T4与甲状腺结合蛋白的结合，使游离激素增加，大量水杨酸盐也增加代谢率。吸氧，补充水、电解质、维生素等，烦躁时可使用镇静剂，必要时采用人工冬眠。饮食上给予高热量、高蛋白、高糖等，加强支持疗法，保持水、电解质平衡。有感染者，给予适当的抗生素。积极去除诱因。
经过综合治疗，血清T3浓度一般可于24～48小时内恢复正常水平。并应注意在达到正常代谢状态之前必须继续综合治疗，达到正常代谢状态之后逐渐停用碘剂和肾上腺皮质激素。
给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足， 可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节 生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
甲亢患者由于代谢亢进，营养物质需要明显增加，如果营养补充不足，消瘦更为明显，甚至出现晚期癌症的恶液质，因此，饮食是否得当是十分重要的。患者的饮食应以下几个方面加以注意：
①每日进食总热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。
②多吃高蛋白食物，年轻患者还需要多吃脂肪类食物。
③多含维生素丰富的水果、蔬菜等。
④少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。
⑤少吃含碘类食物，如海带、海虾、海鱼等。
⑥尽量不吸烟、不喝酒。
⑦少喝浓茶、咖啡。保持心情平静、防劳累.
摘自爱问
