名称 结果 单位 范围
谷丙转氨酶 66.7 U/L 0--40
谷氨酰转酞酶 65.7 U/L 0--50
总蛋白 77.8 G/L 60-83
白蛋白 48.7 G/L 35-56
球蛋白 29.1 G/L 20--35
白球比值 1.67 1.0-2.5
总胆红素 10.0 UMO1/L 0--21.9
间接胆红素 8.4 UMO1/L 0.0-13.9
谷草转氨酶 28.1 U/L 0-40
碱性磷酸酶 100.2 U/L 40-150
直接胆红素 1.6 UMO1/L 0.0-8.0
谷草谷丙酶比值 0.4
做了肝B超，有轻度的脂肪肝
我现在需要注意些什么，需要吃药吗，脂肪肝能好吗？
一、检查报告与结果：
1、有大三阳病史；2、肝功检查提示：谷丙转氨酶与谷氨酰转酞酶均轻度升高；3、肝脏B超：轻度脂肪肝。
二、病情分析
1、是否是肝炎：
目前对于乙肝的诊断，主要根据乙肝病毒DNA监测有无病毒复制，与肝功能是否正常。
单纯 “大三阳”或“小三阳”并不能判断是否感染慢性乙肝，如“大三阳”或“小三阳” 乙肝病毒DNA监测有病毒复制，且转氨酶超过标准范围，可以认为肝功能不正常，也就是肝脏有活动性炎症存在，可以判断感染了慢性乙肝。
另外，血清中的γ-谷氨酰转肽酶也主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。急性肝炎或慢性肝炎活动期等肝胆系统疾病时，此酶多升高。
因此，有大三阳病史，又有谷丙转氨酶与谷氨酰转酞酶均升高，提示肝功不正常，应首先考虑乙肝感染。
2、脂肪肝时，也可引起谷丙转氨酶与谷氨酰转酞酶均轻度升高，其他如酒精性肝损害等也可引起上述二酶升高。
3、建议做乙肝病毒DNA监测，如乙肝病毒DNA阳性，滴度高，说明病毒复制明显，对肝脏有损害，应按积极乙肝治疗。如乙肝病毒DNA阴性，提示无病毒复制，谷丙转氨酶与谷氨酰转酞酶均轻度升高，可能为脂肪肝或其他原因所致。
三、治疗：
1、如乙肝病毒DNA阳性，加上肝功异常，应在肝科或传染科医生指导下，采取抗病毒治疗，如口服拉米夫定，或法昔洛韦与拉咪呋定联合应用，必要时选择干扰素治疗。
2、辅助保肝降酶药物：
1）联苯双酯 25mg 日3 次；其特点是降转氨酶作用显著，副作用较少，偶可出现轻度恶心或胃部不适。尤其适用于各种肝炎、与酒精性肝炎以及脂肪肝有转氨酶升高的患者。五味子复方制剂常用的有肝得治、健肝灵等。
2、甘草甜素150mg（二片），一日2次。强力宁80ml+5%葡萄糖250ml静滴，日1 次。
3、齐墩果酸 60mg（3片）日3次；对急慢性肝损伤有明显的保护作用，能显著降低转氨酶水平，同时该药无明显的毒副作用。3个月为1疗程。
四、脂肪肝防治：
1、饮食控制：
饮食应给高热量、高蛋白，并补充少量维生素。宜食低脂食品：如各种瘦肉、牛奶、蔬菜、豆制品、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。少食能引起血脂增高的食物，如禽蛋类（尤其是蛋黄）、肥肉、动物内脏（如脑、心、肾、肝、肠）、动物油等。
2、适当活动可以增强机体代谢，有利于血酯的运输和分解。
3、减轻体重：
肥胖是引起血脂增高、血压增高的重要因素，减重可改善肥胖、高脂血症等，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减重的基础。
4、戒烟禁酒：
大量或长期饮酒者，可引起谷丙转氨酶升高，对脂肪肝不利。禁酒有利于脂肪肝的消退
5、避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。
你的谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶偏高，其他指标均正常，我是内科医生，我认为不能据此就确定有肝功能损害，建议你复查。你目前仍是‘乙肝病毒健康携带者’，不须特殊处理。
脂肪肝亦不要特殊处理，低脂清淡饮食即可，难以治愈与自愈，但可减慢其发展。
不好意思，反驳楼上一下，现在你的情况是大三阳，无论有没有转氨酶升高都是需要积极治疗的，况其你已经转氨酶升高了 应该及时去正规大医院寻求治疗。转氨酶升高表示你有肝细胞损害，你的其他指标都在正常范围之内 说明你的肝功能还可以。最后要说的是：对乙肝患者很遗憾的是，现在国际上已经摒弃所谓健康携带者的说法 无论是大小三阳 还是表面抗原携带者。更科学的说法是：无症状携带者，因为研究发现无论何种乙肝都会对肝细胞造成不同程度的损害，并不是完全意义上的健康人。说法的改变并不是为了打击乙肝患者的信心 而是提醒乙肝患者要定期检查自己的肝功能情况，自己并不是完全健康的人。还有轻度的脂肪肝，可以不用吃药治疗，通过调节饮食，加强锻炼就可以了
1、乙肝大三阳，乙肝诊断明确，肝酶轻度升高，有肝损害表现，建议抗病毒、保肝治疗。
2、脂肪肝问题，可能与本身饮食结构有关，也可能与乙肝后肝脏的脂肪代谢障碍导致脂肪肝有关，治疗上，以饮食控制为主，不需要特殊的治疗，
3、锻炼问题，建议有氧运动，毕竟肝病病人不适合剧烈运动，需要休息。
戒烟戒酒,清淡饮食,现阶段暂时不要吃药,尤其是大三阳.若就是要吃也只能吃点保肝的药.过2--3个月复查一下肝功,正常或变化不大(主要指ALT和GGT),可过半年再查,期间无须服药.
