5月13日讯在我国,哮喘病已成为第二大呼吸道疾病,由于患者忽视治疗和保健,致使该病终身相伴。据调查,在我国哮喘患者中,只有不足5%的患者接受过规范化的治疗,而在这5%的患者当中,至少有一半的患者是被误诊的。
哮喘多种细胞参与病变
哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
“这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。”北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师张鸿介绍,典型的哮喘发作很突然,多数患者发病前有吸入花粉、屋尘、冷空气或刺激性气体等,先出现鼻痒、打喷嚏、流泪、干咳等,然后出现胸闷、胸部紧束甚至窒息感,呼出气体困难,甚至可以听到像吹哨子的声音,经药物治疗或自行好转,缓解后病人可能无任何症状。
“急性发作症状严重程度由轻到重不同,重者甚至可以威胁生命。”张鸿大夫指出,若哮喘长期反复发作可使气道狭窄,成为阻塞性肺气肿,出现肺功能不可逆的下降,影响患者的生存状态。
接受规范化治疗者不到5%
哮喘是一种非常顽固的慢性疾病,常常反复发作,在儿童期会影响患儿的生长发育,经常造成误学。有些哮喘患儿的家长对哮喘治疗认识不足,总希望用一种药物、一种疗法在短期内将孩子的哮喘治愈,这是不现实的。
“哮喘急性发作时,由于憋气、呼吸困难,患者希望迅速缓解痛苦,所以对治疗积极配合。一旦病情缓解,就不能坚持治疗,甚至完全不治疗。”首都医科大学附属天坛医院呼吸科医师兼内科党支部书记郭伟认为,只有平时的积极治疗,才能大大减少急性发作的次数,从根本上减轻痛苦,减少潜在的危险性,同时也减少医疗费用和负担。
临床发现,一些患者对吸入性激素怀有恐惧心理,擅自停药;另有一些患者则乱用口服激素,虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用。此外,有一部分患者或患儿家属听信所谓的偏方。
目前,接受规范化治疗的患者比例不到5%。许多哮喘患者因为得不到正确的治疗,病情反复,日积月累的炎症可导致呼吸道永久性的损害,肺功能越来越差,形成难治性哮喘,甚至有患者因为急性发作而死亡。
哮喘的三种常见症状
认识哮喘,不妨把“哮喘”拆开分析,哮是一种急促出气的声音;喘则是上气不接下气地呼吸。综合起来说,哮喘就是呼吸困难,呼吸时很费力并出现哮鸣音。如何判断是否患了哮喘呢?可以从以下三个方面把握。
呼吸困难:呼吸道是连接肺部和外界的通道,一旦出问题,人就不能自由呼吸,哮喘就是这样一种病。哮喘发作时,患者支气管出现痉挛、变窄,出现呼吸困难等症状。
多痰、咳嗽:人是由众多细胞构成的,呼吸道中,有种专门分泌黏液的细胞,它的作用是抵抗呼吸道出现的感染,由于哮喘病患者的呼吸道长期处于发炎状态,这些细胞会不断地分泌黏液,这些黏液就是痰。呼吸道想尽一切办法,调动呼吸道上的绒毛将痰排出体外的同时,绒毛会对呼吸道不断地产生刺激,人就会持续咳嗽。
喘鸣:哮喘患者急性发作时,肺部会出现喘鸣音。其原因,是气流通过痉挛狭窄的气道流动受阻时产生的像吹口哨一样的声音。