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慢性肾炎饮食禁忌:
禁忌刺激性食品:酒、茶、咖啡;各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒;各种香料及含挥发油多的蔬菜如韭菜、茴香、芹莱、小红萝卜等。
不宜食菠菜、竹笋、苋莱等,以及豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等。禁吃用油炸的食物。
禁吃含核蛋白高的食物。
必要时禁食。
慢性肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。此时如果再吃蛋,必然会增加蛋的代谢产物——尿素,这样就会有更多的尿素积聚在体内,使病情加重。因此,肾炎患者在病情恶化时应禁忌吃蛋,在稳定阶段可少吃些。
参考文献:http://www.mxsy.org.cn/huli/_08062813202954.htm
慢性肾炎病人总的饮食原则应该是 ,注意进食清淡易消化食物 ,忌违禁恣食。病人忌食生硬冷物、暴饮暴食、过食肥甘之品尤为重要。保护肾脏需要食用蛋白质和糖类 ,不宜吃含脂肪过高的饮食。膳食中脂肪过多 ,容易发生肾动脉硬化 ,使肾脏萎缩变性 ,引起动脉硬化性肾脏病。碱性食物对肾脏有利 ,可以防治尿路结石。还可以适当吃些冬瓜、赤小豆、绿豆等 ,对利尿清热 ,保护肾脏都有益处。
慢性肾炎急性发作时 ,水肿或高血压者应限制食盐摄入量 ,每日以 2~ 4克为宜。高度水肿者应将食盐控制在每日 2克以下 ,咸鱼、各种咸菜均应忌用 ,待水肿消退后方能再逐步增加盐量。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食 ,每日 70~ 9 0克 ,脂肪每日 60~ 70克 ,碳水化合物每日 300~ 400克。多吃含钠低的食物 ,如薏苡仁、大米、面粉、西葫芦、茄子、黄瓜等 ,同时多吃含钙丰富食物如小虾米 ,多吃绿叶蔬菜及土豆、胡萝卜、莴苣等 ,避免吃含草酸多或影响钙吸收的菠菜、竹笋、芹菜、豆类 ,忌吃芥菜、辣椒、香料、胡椒、咖啡等。少吃含嘌呤类食物 ,以免尿酸生成多而加重肾脏损害。不主张多吃鸡蛋 ,每日 1个即可。
认为慢性肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的、片面的 ,即使对慢性肾炎发展到晚期──尿毒症期的病人 ,也应摄食高质量的低蛋白饮食。每天蛋白质摄入量应控制在0. 8克 /千克体重的范围内。尿毒症病人 ,在透析治疗期间 ,尤其是进行腹膜透析时 ,每日进食蛋白质的量应增加 ,约 1. 5克 /千克体重。肾病综合征患者 ,尿中丢失大量蛋白质 ,如肾功能正常者 ,可进食高蛋白质饮食 ,以纠正低蛋白血症 ,减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。如果肾炎患者出现氮质血症或早期肾功能不全时 ,则应限制蛋白质的摄入量 ,否则可加速肾功能的恶化。总之 ,不同的病情应采用不同的饮食食谱 ,每日进食蛋白质的多少 ,最好由医生决定
慢肾病人日常饮食必读
饮食中的蛋白质被身体利用后,剩下无法被利用的尿素、尿酸等含氮废物,加上体内过多的钠、钾、磷等必须从肾脏排泄出去,当肾脏排泄废物的功能降到30%以下时称为「肾功能不全」,此时血液中含氮废物如尿素、尿酸等开始累积起来,但排尿量仍为正常;若肾功能继续恶化,血中尿素氮与肌酸酐值中度增高、夜尿、代谢性酸中毒、血钙过低、血磷过高,称「肾衰竭」;当肾功能降到10%以下时称「尿毒症」,会出现恶心、呕吐、全身疲倦、食欲降低等症状,严重的因肺积水或心衰竭而造成呼吸困难等,排尿量可能减少。
当发现肾功能慢慢衰退时,除药物治疗外,医师通常建议病患减少蛋白质的摄取,以减轻肾脏负担,延缓变成末期肾病的时间;除了限制蛋白质外,医师还会依病情之不同,选择限制钠或磷或水份的饮食,详述如下:
一、如何限制蛋白质
通常建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克。我们日常吃的食物中,或多或少含有蛋白质,其中肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好,人体利用率高,可用于修补或维持肌肉强壮,其它如豆类(绿豆、红豆、蚕豆、豌豆仁等)、核果类(花生、瓜子、腰果等)、面筋制品、五榖杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物;黄豆及黄豆制品虽属于植物性蛋白质,但其品质不亚于肉类,因此,目前专家学者亦建议限制蛋白质饮食不应将黄豆及其制品列于禁食范围。在蛋白质摄取量严格限制下,必须慎选蛋白质来源,才能充分被人体利用,建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。
二、如何补充热量
在限制蛋白质原则下,米饭类的摄取量受到限制,容易造成热量不足,使体内蛋白质消耗、尿素增加,身体日渐消瘦抵抗力差,所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物(如糖类:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等)。每日热量摄取建议:每公斤体重35-45大卡。
三、如何限制钠离子
钠在身体内调节水份的平衡及肌肉的活动、当肾功能不全时,可能无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。
四、如何限制钾离子
钾广泛的存在于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。肾功能不好时,可能无法有效除去多余的钾,血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡。当饮食需限制钾离子时,应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时,食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。
五、如何限制磷离子
磷的主要功能是强化骨胳,几乎所有食物都含有磷,肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作,多余磷堆积血液中,造成高血磷,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。通常医师会开给氢气化铝或碳酸钙片,此二者均为磷结合剂,可与食物中的磷结石,使之由粪便中排出。(请注意:磷结合剂一定得与食物混合咀嚼服用才有效。)除服用磷结合剂外,对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母(健素糖)、内脏类、干豆类、全榖类(糙米、全麦面包)、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食,食物烹调前先烫过,也可去除部份磷。
六、如何限制水份
若排出的尿量减少,经口进入的液体滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,此时,必须限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。
以上所述为未接受透析治疗之饮食原则,若已接受透析治疗,对于血中废物的处理能力大为增加,因此不需要非常严格控制饮食,但仍需与营养师配合,依照(1)身高、体重(2)透析治疗方式(血液透析或连续性腹膜透析)(3)每周透析次数(4)血液检验数据(5)每天排尿量(6)每天活动量,设计一套适合自己的饮食。
肾脏病人饮食有何禁忌
肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。
1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。
2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。
3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,
以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。
4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息、体会。需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿。
5.不要暴饮暴食,不食用不洁食物。
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