贫血会引发些什么症状?贫血怎么治疗?该注意些什么?可以吃点什么有助此病?贫血是什么地方病变?贫血会不会影响经期?
贫血的一般症状及体征如下:
一.软弱无力:疲乏.困倦,是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。
二.皮肤.粘膜苍白:皮肤.粘膜.结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜.手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。
三.心血管系统:心悸为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭等。
四.呼吸系统:气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
五.中枢神经系统:头晕.头痛.耳鸣.眼花.注意力不集中.嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者,特别是老年患者。
六.消化系统:食欲减退.腹部胀气.恶心.便秘等为最多见的症状。
七.生殖系统:妇女患者中常有月经失调,如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。
八.泌尿系统:贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。建议去正规的中医院.确诊后用中药调养.效果良好!
贫血种类繁多,在这里只能讨论常见的‘缺铁性贫血’。
推荐一文,你阅读后,对你提出的问题,可迎刃而解:
缺铁性贫血
目录
• 一、病史及症状
• 二、体检发现
• 三、辅助检查
• 四、鉴别诊断
• 五、病因
• 六、检查
• 七、治疗
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。
一、病史及症状
⑴ 病史提问:注意①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。
⑵ 临床症状:一般有疲乏,烦躁,心悸,气短,头晕,头疼。儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。
二、体检发现\
除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩,毛发干枯易脱落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。
三、辅助检查
小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
四、鉴别诊断
地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。
慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。
铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。
1. 去除病因:
尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。
2. 口服铁剂:
硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。
3. 注射铁剂:
下列病人可给予注射铁治疗:
(1)口服铁不能耐受;
(2)失血过快,用口服铁不能补偿;
(3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;
(4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。
一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收,抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。*(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等)
还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。
当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血。正常人血液中
的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/
立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性
为10.5~13.5克/100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血,
但归纳起来,贫血的原因可分为三个方面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机
能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为
多种类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,
血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。
五、病因
缺铁性贫血可发生于下列几种情况;
一、铁的需要量增加而摄入不足:
在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良:
因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血:
失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸
盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽
,血清铁蛋白和血清铁下降,总铁结合力增高,出现缺铁性贫血。
症状
本病临床表现有①原发病的临床表现;②贫血本身引起的症状;③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。
一、上皮组织损害引起的症状:细胞内含铁酶减少,是上皮变化的主要原因。
(1)口角炎与舌炎:约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显。
(2)食道蹼。
(3)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
(4)皮肤与指甲变化:皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。
二、神经系统方面症状:
约15-30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5-50%患者有精神、行为方面的异常,例如注
意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导,也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的
活性降低。
三、脾肿大:其原因与红细胞寿命缩短有关。
六、检查
一、血象:
早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红
细胞计数减少的程度。
二、骨髓象:
骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色
偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
三、骨髓铁染色。
四、血清铁蛋白。
五、血清铁。
七、治疗
治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量
至正常水平。
一、病因治疗:
病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗:
(一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
(二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻
、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持
续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
(三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。
贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白
、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品
,益于补养生血。
(四)中药治疗:用含有明矾(硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的,如益中生血片等。
缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素合成引起的贫血,系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型,普遍存在于世界各地,发生于各年龄组,尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见,程度也较重。其诊断标准为:①贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3),红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。②有明确的缺铁病因,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L),运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义,小于10%有确切意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十),铁粒幼红细胞小于15%。⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。⑧铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。符合上述①和②一⑧中至少两条者,可诊断为缺铁性贫血。
神奇汤歌治疗缺铁性贫血的解析
缺铁性贫血大多是可以预防的,在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施,例如:①改进婴儿的哺乳方法,及时增加适当的辅助食品;②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密;③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2或0.3g;④在钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫病防治工作;⑤及时处理慢性出血灶。
缺铁性贫血是指当体内贮存的铁不能满足正常红细胞生成的需要而致的贫血。是临床上最常见的贫血,尤其多见于生育年龄的妇女和婴幼儿。临床症状包括贫血的症状(如头晕、乏力、活动后心悸、气短及耳鸣、纳差等),缺铁的症状(如儿童发育迟缓、注意力不集中、学习成绩下降及异嗜癖等)及造成缺铁的基础疾病的症状。
我们都知道铁汁能补血。其缘由因为人血中有铁锈 ,铁汁入腹,与腹中氧气化合,即成铁锈。以补血中铁汁之缺乏。四物汤中地黄性凉、多液色黑,又含有铁质,即能大滋真阴,有善引浮越之相火下行,亦清上焦躁热,则心君常得阴精之奉,生血之功以益哉。当归色红似血,其汁稠粘有似血,且有腥气。《本经》为煮汁饮之尤良,是为取与血相类之汁液,以补血分之不足也。川芎气香, 能升清;味辛,能降浊。故上至头目,下至血海,调畅血气,虽非生血之品,以生血辅佐品也。芍药味酸兼苦,酸能敛肝火,苦泻心热,实能调养木火之脏,使不至相助炽盛,且其汁浆稠粘,乃是滋阴之品,滋阴即能养血。当归、川芎温;地黄、芍药凉。温凉相调,性如和平。地黄、芍药养血分,当归、川芎理气分,气血双理,使人无病。
【专题】贫血到底是怎么回事?-贫血-北方网-健康之家
一,认识贫血
贫血是我们大家生活中比较常见的疾病,确切地说贫血只是一种症状而不是具体的疾病,各种疾病都可以伴有贫血。
贫血是指血液中红血球的数量或红血球中血红蛋白的含量不足。由于贫血的种类不同,治疗的方法也截然不同。
所谓贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白最低于正常值的下限。
我国诊断贫血的血红蛋白标准为:成人男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L。
据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,这应引起我们的重视。
二,贫血可引起各系统哪些症状?
http://www.enorth.com.cn 2002-09-20 17:35
贫血可引起心血管、神经、消化、生殖和泌尿系统的症状,具体如下:
(1)心血管系统表现:
体力活动后感到心悸、气促,是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时,即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛。体检时,在心底或心尖区常可听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者心脏常常扩大。贫血纠正后,杂音和心脏扩大均可消失。贫血较严重时可出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是:颈静脉扩张,压力增高,末梢血管扩张表现为陷落脉和毛细血管搏动,皮肤温暖,可有潮红。心肌代偿功能不足时,可出现充血性心力衰竭。
常见的心电图改变有S-T段降低,T波变平或倒置,QRS波大多正常。当贫血得到纠正时,上述心电图改变可恢复正常。
严重的贫血患者,即使没有心力衰竭,亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。
(2)神经系统表现:
贫血严重时,神经系统症状亦多见,尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生,患者常烦躁不安。
(3)消化系统表现:
食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者,肝脏可有轻度肿大,发生心力衰竭时尤其明显,并常有压痛。
(4)生殖系统表现:
女性患者常有月经不规则,闭经最为常见。贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。
(5)泌尿系统表现:
严重贫血患者尿中可出现少量蛋白,尿浓缩功能轻度减低,但除了本来就有肾脏疾病外,一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿),如果同时有循环衰竭,可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。
三,贫血患者都有哪些现象?
http://www.enorth.com.cn 2002-09-20 17:35
最初感觉疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜及指甲苍白、活动后心慌、气促、严重和长期贫血者可引起心脏扩大,心率及脉搏增快、低热、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退、腹胀、恶心、便秘;贫血严重可有肝、脾肿大,生殖系统在女性可表现月经不调,在男女两性患者可有性欲减退。
四,贫血治疗原则是什么?
http://www.enorth.com.cn 2002-09-23 15:22
贫血是多数疾病的共同症状,所以原因之去除是及重要的。在病因诊断未确之前切忌物乱投药物,例如维生素例如维生素B12、叶酸、铁剂,这样之处理是不会见效的,反而因疏忽病因延误病情,这样有害病人造成严重后果。例如胃炎引起的贫血,只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症,那真是舍本逐末的。
治疗贫血效果,取决于病因的性质及其是否可以根除,如果病因是可以彻底清除,贫血也是可得到治疗,若难治疗的病因只能采取对症治疗,根据不同病因给予不同的治疗原则如下:
1.出血:出血是贫血最常见的病因之一,又因不同之原因引起的,给予适当止血措施是很重要的,月经过多可用手术或荷尔蒙治疗,再予以原因治疗,贫血是可以治疗的。
2.营养缺乏:营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血,例如缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血,分别予营养来补充,贫血治疗效果良好,但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想,即使一时见效,但停止予营养素补充,贫血很快复发。
3.慢性疾病:感染或癌症能够控制,贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正,贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血,因为基本疾病之疗效很差,除了输血,贫血是很难减轻的。
4.药物继发之溶血性贫血,再患者停止与药物接触之后,贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血,即使病因明确,患者也未再接触之,患者也很难恢复或治疗。这时如果以骨髓移植可以获得治疗的。
治疗贫血方法一般有药物治疗,输血、脾脏切除术及骨髓移植法,根据不同类型之病因,采用一种或多种疗法来进行治疗。
五, 治疗贫血要对症下药
http://www.enorth.com.cn 2002-09-23 15:22
贫血,并不是一种独立的疾病名称,它是多种不同病因或疾病引起的一系列共同症状。造成贫血的原因很多,治疗也各不相同,对症下药是关键。
⑴缺铁性贫血正常人体是不易缺铁的,因为食物中含铁丰富,而且体内不断衰老破裂的红细胞所释放出的铁又可反复被机体所利用。但是在慢性失血(如钩虫并痔疮、慢性消耗性疾病如结核等)、胃肠道对铁的吸收功能不良(如胃酸缺乏)、机体对铁的需要量增加(如妊娠期妇女)和红细胞大量破坏(如疟疾)等情况下,往往引起铁的缺乏而致贫血。铁剂是治疗这类贫血的有效药物,常用的有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、富马酸铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂一周,血液中网织红细胞即可上升,10~14天达高峰,2~4周后血红蛋白明显增加。但达正常值常需1~3个月。为使体内铁贮存恢复正常,待血红蛋白正常后尚需减半量继续服药2~3个月。
⑵巨幼红细胞性贫血这类贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏所引起。食物中每天有50~200微克叶酸在十二指肠和空肠上段吸收,正常人每天需要叶酸约50微克,一般来说不易造成缺乏。但由于某种原因致使体内叶酸贮量减少、摄入不足或需要明显增加时(妊娠期及婴幼儿),常常造成叶酸缺乏,引发巨幼红细胞性贫血。维生素B12能帮助叶酸在体内循环利用,而间接地促进脱氧核糖核酸的合成。故维生素B12缺乏时亦可引起与叶酸缺乏相类似的巨幼红细胞性贫血(又称恶性贫血)。对巨幼红细胞性贫血,口服一定量的叶酸即能生效,但对肝硬化或使用了叶酸对抗剂(氨甲喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄胺嘧啶等)所致的巨幼红细胞性贫血,用叶酸治疗无效。因为此时体内的二氢叶酸还原酶缺乏或受到抑制,不能使叶酸转变成四氢叶酸而发挥效应,故必须用其代用品——甲酰四氢叶酸钙治疗才有效果。
对因维生素B12缺乏引起的恶性贫血,可肌肉注射维生素B12治疗。单用叶酸仅能改善血象,对神经系统损害无能为力,故两药合用可起协同作用,疗效更高。
⑶再生障碍性贫血由于骨髓造血机能减退或衰竭而引起。血液中不仅红细胞减少,而且白细胞和血小板也减少。对此类贫血,国内采用中西医结合治疗。常用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等,以刺激造血功能,对部分病人有一定效果。
加拿大、美国科研人员试用精氨酸丁酸盐治疗再生障碍性贫血有一定效果,正准备生产片剂和针剂使用。
由上看出,治疗贫血,对症选药很重要,但必须强调:在对症治疗的同时必须积极寻找病因,只有去除病因,才能达到根治的目的。
六,什么时间服药效果最佳?
http://www.enorth.com.cn 2002-09-23 15:22
医学专家根据长期临订观察及动物试验发现,下述药物在某一时间使用,疗效好县城毒副作用最低。
降压药物。降血压药物宜在早晨7点、下午3点和晚上7点服用效果最佳。最忌睡着服用,因人在入睡后血流相对缓慢,血液粘稠度增加,此时服用降血压药物易发生脑血栓。
胰岛素。用于降尿糖的胰岛素最宜在凌晨4点给药,以便用较低剂量达到较大的效果,糖尿病人在此进对该类药物最敏感。
糖皮质激素。如可的松、强的松等,以早上8点服药效果最好,每日仅需给药一次即可。
强心药。人体在凌晨4点对洋地黄、西地兰等抗心衰药物特别敏感,此时该类药物的作用是其他时间的40倍。如恰好遇上的此时间抢救心衰病人,用同样的常规剂量就极易发生中毒,应特别注意,必要时减量使伤脑筋。
镇痛药物。中午11~12点是人体痛觉最敏感的时间,因此中午服镇痛药物效果较好。
抗贫血药物。该类药物宜晚上7点左右服用。因晚上7点服用比早上7点服用吸收率高1.2倍,且血药浓度持续时间延长3倍。
磺胺药物。短效磺胺,如新明磺用法虽然为每日服2次,但下次服用比其他任何时间服用效果都好。
七,哪些贫血病人需要输血?
http://www.enorth.com.cn 2002-09-23 15:22
输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正,虽然它的效果仅是暂时的,但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害,严重的输血反应可以致命。故必须严格掌握输血的适应证,无明确适应证者不应滥用输血。输血的适应证如下:
1.伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,生命受到威胁。这种病人急切需要输血,以减轻缺氧状态。AIHA和PNH病人输血后溶血和黄疸可能加重,但为了抢救生命不得不冒一些险,至于输什么样的血要考虑。G6PD缺乏者大多能较快地自行恢复,不一定需要输血,但部分病人贫血可以很严重,处于循环衰竭的边缘,往往输血一次,可帮助其渡过危险期,以后就能很快恢复。某些溶血性贫血有时突然发生再生障碍危象或溶血危象,一般亦需要输血。
2.伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血,例如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等。这些贫血的治疗大多不易见效,只有依靠输血以提高血红蛋白的水平,来维持生命。这些病人大多已适应于血红蛋白低水平的状态,而输血对骨髓造血功能又有抑制作用,因此如果血红蛋白在60~70g/L以上,又无缺氧症状,即不宜输血。
3.患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS)或难治性贫血等的病人,如果在治疗过程中或病之晚期治疗无效、贫血较严重时,往往需要输血,最好是成分输血。
4.重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等,贫血常很严重,一般依靠长期输血以维持生命。输血对这类贫血的另一重要作用是用来抑制骨髓的造血功能,从而减少不正常红细胞的生产和破坏。有人主张对重型β海洋性贫血的患儿从婴儿时期开始即给以“高输血疗法”,可以使很多典型的症状体征不出现,并延长患者生命,不过最后仍不免死于继发性血色病。亦有人采用“新生红细胞”输血的方法,以延长输血的效果、减少输血次数,从而延迟血色病的出现。输血也用以抑制骨髓产生易溶血的PNH细胞,以减轻溶血。
5.急性大量失血时,在液体大量进入血流之前,血液中红细胞的浓度变化不大。而血液总量减少的后果如血压下降、发生循环系统休克,比红细胞量的减少严重得多。当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时,就应输血或先输液。失血量不易准确估计,应多注意病人的血压、脉搏,是否有出汗、恶心、烦躁等症状。在输血尚未准备就绪时,应先予以补液。以全血输血最为适宜,但也可用浓集红细胞加晶体溶液及血浆或白蛋白溶液。
6.烧伤病人在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆。这时最需要补充血浆和晶体溶液,以恢复血液总量。以后溶血性贫血逐渐加重时,可输以浓集红细胞或全血。
7.因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有严重出血和贫血时,亦需要输血。通常都用新鲜全血,因除了补充红细胞,还能补充血浆中凝血因子和血小板。但如果贫血不很严重,主要的目的是止血,则还不如用新鲜血浆或血浆的生物制品——浓缩的凝血因子,效果更好。如血友病即可用因子Ⅷ的冷沉淀或高度浓缩物;血小板缺乏的出血可用浓集血小板的成分输血。
缺铁性贫血、叶酸缺乏或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血,即使贫血较严重,一般不需输血。因为用铁剂、叶酸或维生素B12治疗后,自觉症状很快改善,血象进步很快,就没有必要输血。
八,诊断孕妇贫血应注意什么?
http://www.enorth.com.cn 2002-09-23 15:22
妇女怀孕是正常的生理现象。妊娠期,由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%,妊娠早期呕吐、食欲不振等),可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足,当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。
临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。其临床表现前文已有谈及,所不同的是,孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢,而发生营养性巨幼细胞贫血则较急,且以消化道症状为主。孕妇贫血易发生感染、妊娠高血压综合征,并可引起胎儿缺氧,严重贫血者胎儿可因缺氧而死亡。在诊断孕妇贫血时,应仔细询问病史,定期进行产前检查及验血。孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,即可诊断为孕妇贫血。
九,家常便饭治贫血
http://www.enorth.com.cn 2002-08-08 09:55
红枣莲子粥:大枣具有益气补脾、养血安神之效;莲子有补脾胃、止泄泻、益肾涩精和补养心气的作用。取红枣15克、莲子15克、糯米100克,同煮到浓稠时加红糖适量即食。
猪肝花生粥:肝类食物有丰富的蛋白质、微量元素及维生素;花生含维生素B1居所有食品之位。用花生20克、粳米200克同煮成粥,将猪肝50切细入粥、再加佐料即食。红枣粳米粥:粳米含有丰富的B族维生素;红枣含极丰富的维生素C。取红枣15枚、粳米100克煮粥,加适量红糖食用。
龙眼枸杞粥:龙眼能补益心脾,养血安神;枸杞补益肚肾、补血安神,取龙眼肉15克、枸杞10克、红枣20枚、粳米200克煮粥食用。
桑椹菠菜粥:桑椹能补益肝肾、滋阴养血;菠菜含有丰富的人体必需氨基酸;用桑椹30克、粳米200克煮粥至浓稠,再入菠菜150克煮10分钟,加调味品即可食用。
十,缺铁性贫血的饮食治疗
http://www.enorth.com.cn 2002-05-09 16:03
(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
(2)适量脂肪摄入,每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
(3)适量碳水化合物,每日400克左右。
(4)进食含铁丰富的食物,提倡使用铁锅。
(5)膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
(6)纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。
改善女性贫血的四大素食食物
☆文章来源:布施论坛☆
女性比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。以下四种果蔬对改变女性贫血症状效果好。
大枣:
红枣中含有大量的环磷酸腺苷,它能调节人体的新陈代谢,使新细胞迅速生成,死细胞很快被消除,并能增强骨髓造血功能,增强中红细胞的含量。
甘蔗:
甘蔗是人们喜爱的冬令水果之一,其含糖量十分丰富,为18%到20%。甘蔗还含有多量的铁、钙、磷、锰、锌等人体必需的微量元素,其中铁的含量特别多,每公斤达9毫克,居水果之首,故甘蔗素有“补血果”的美称。
南瓜:南瓜的营养价值主要表现在它含有较丰富的维生素,还含有一定量的铁和磷。这些物质对维护机体的生理功能有重要作用。最近发现南瓜中还有一种“钴”的成分,食用后有补血作用。
葡萄:
葡萄性平,味甘酸,无毒,历代中医均把它奉为补血佳品。葡萄含大量葡萄糖,对心肌有营养作用,由于钙、磷、铁的相对含量高,并有多量维生素和氨基酸,是老年、妇女及体弱贫血者的滋补佳品,可补气血、暖肾,对贫血、血小板减少有较好疗效,对神经衰弱和过度疲劳有较好的滋补作用。 (☆文章来源:布施论坛