****总量控制
首先,要决定患者每日允许摄入的食物总热量。一般情况下,是按每日每千克体重104.5千焦(25千卡)来计算,其中蛋白质占12%-20%(每日保证有200毫升奶制品,一只鸡蛋,50-100克鱼、肉或禽类,50-100克豆制品);脂肪占20%-30%(每日食用油摄入控制在50克以内):碳水化合物占50%-65%(每日米饭摄入量控制在350克以内)。食物多样化是获取全面营养的必要条件,应该主食粗细搭配,副食荤素均有,并避免进食高胆固醇的动物内脏、鱼籽、蛋黄等。
****少食多餐
在确定了每日总量后,患者应尽量少食多餐(每日至少5-6次),这对保持血糖稳定是大有好处的。因为老年人糖尿病多属2型,体内尚存一定的胰岛素分泌功能,加之活动量减少,耐受低血糖的能力较年轻患者差,少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高,定时多餐又可预防出现低血糖,维持血糖稳定,减少各类并发症的发生发展,进而保证老年患者的生活质量。
可将每餐的食物分成三份,主餐时先吃其中的两份,留出一份放到加餐。为了食用方便,可将食物整体分。如早餐:牛奶250毫升、煮鸡蛋1个、燕麦片50克,可先食牛奶煮燕麦片,加餐时再吃煮鸡蛋。午餐:米饭、蔬菜、鱼或肉等,主餐时可少吃25克米饭,午睡后就可吃一只中等大小(100-125克)的水果(如苹果、橙子、梨、猕猴桃、柚子等)。考虑到水果含有6%左右的葡萄糖,如果患者每日吃1-2个中等大小的水果,则需减主食25克。晚餐同午餐,留出的量可根据个人的喜好,睡前半小时加服一小纸杯酸奶(最好无糖的),或者两块饼干加一小杯牛奶,也可吃一只水果。
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****糖尿病饮食注意事项:
1:保持均衡饮食;
定时定量进食有助稳定血糖;
适量进食含高淀粉质的食物如粥、粉、面、饭、面包、饼干等;
尽量避免含高糖份的食物;
食糖及调味料:各类白糖、红糖、蜜糖、甜酸酱、 油及叉烧酱等。
甜品和饮品:如芝麻糊、糖水、汽水、果汁饮品、加糖的奶茶及咖啡等。
中西式包点和甜点:如奶皇包、莲蓉包、叉烧包、菠萝包、蛋糕、蛋挞及曲奇饼等。
适量进食蔬菜、水果、干豆类及燕麦等含高水溶性纤维的食品;
水果含果糖,亦有丰富的维生素、纤维素、矿物质及抗氧化物, 可以适量进食(如每天吃 2个)。
叶类蔬菜如菜心、白菜,含丰富纤维素,不妨多吃(如每天吃六两或以上)。
根茎类蔬菜如薯仔、番薯、芋头、莲藕;豆类如青豆、眉豆和黑豆等均含较高的淀粉质,倘若用于菜,要注要适当地减少在同一餐所进食的五谷类份量。
豆腐和菰类营养丰富,可作为主菜或配菜。
选择植物油如花生油、芥花籽油等,避免采用动物脂肪如猪油和牛油。
减少进食煎炸及高脂肪的食物;并多选用蒸、炖、炆、烚、灼、焗等 低油量煮食方法或以易洁镬煮食。
烹调肉类或家禽时,宜先将肥膏和皮层去掉,以减低脂肪的摄取。
药材如淮山、莲子、薏米等含较高的淀粉质,不宜大量采用作汤料
2:糖尿病患者不可饮酒,但可饮干啤!!不要多饮!
酒精对机体代谢的影响是多方面的。对于糖尿病患者来说,饮酒的后果是十分严重的。在执行糖尿病饮食控制的患者中,非饮酒者60%可见血糖控制改善,而饮酒者只能达到40%,在不实行饮食治疗的患者中,病情大多会发生恶化,如果再加上饮酒则后果更为严重。饮酒对糖尿病患者的影响是多方面的,主要表现在1、发生高脂血症;2、糖尿病难于控制;3、引起营养不良;4、发生低血糖;5、低血糖的症状有时与醉酒的症状相似,容易混淆,从而耽误了低血糖的抢救;6、引起糖尿病证状性酮症酸中毒;7、长期饮酒可引起酒精性肝炎,肝硬化及多种脏器损伤,并产生酒精依赖性、成瘾性。8、使某些降糖、降脂或降压药的作用降低。
3:糖尿病病人宜食的蔬菜
蔬菜类一般都含有较大量的食物纤维,进食后对控制糖尿病有益。选择品种时,宜选用含碳水化合物及热量极少的蔬菜。进食量较大时,应扣除相应量的主食。一般来说,对含碳水化合物量很少的蔬菜不作严格的限制。每进食500-700克闫主食约25克。这些蔬菜包括大小白菜、油菜、鸡毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、莴笋、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿等。对含碳水化合物中等量的蔬菜适当地限制。每进食200-400克应闫主食25克。这类蔬菜包括卷心菜、蕹菜、苋菜、丝瓜、茭白、冬笋、白萝卜、胡萝卜、大葱、洋葱、豆角、四季豆等。对含碳水合物量大的蔬菜则应严格限制,并详细计算营养成分从主食中扣除。这类蔬菜包括马铃薯、芋头、藕、大蒜、豌豆、蚕豆等。
4:正常情况下糖尿病患者每日消耗的各类食物量
1).身高大于175厘米、正常体型或偏瘦的男性。每日消耗的食物为:谷类300克,豆类50克,蔬菜类450克,水果100克,肉类100克,蛋类50克,奶类100克,鱼类50克,油脂类25克。
2).身高小于175厘米、正常体型或身高大于175厘米的肥胖男性。每日消耗的食物为:谷类250克,豆类50克,蔬菜类400克,水果80克,肉类75克,蛋类40克,奶类100克,鱼类50克,油脂类25克。
3).身高小于175厘米的肥胖男性或正常体型的女性。每日消耗的食物为:谷类230克,豆类50克,蔬菜类350克,水果60克,肉类50克,蛋类38克,奶类100克,鱼类50克,油脂类25克。
4).肥胖女性。每日消耗的食物为:谷类190克,豆类50克,蔬菜类300克,水果50克,肉类50克,蛋类25克,奶类100克,鱼类50克,油脂类25克。
5:糖尿病饮食其实很简单
不要把糖尿病饮食治疗看得有多难,从营养学角度看来,只要懂得科学搭配和食物生成营养原理,有时候"懒"一点更容易降低食物的血糖生成--比如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类整粒吃不要磨碎……这些饮食习惯上的"小窍门"都能大大减少身体降低血糖的生成。其实归根到底,它们都牵涉到糖尿病饮食治疗领域新近引入的一个概念:"食物血糖生成指数"。
豆类、乳类属低血糖生成食物
糖尿病饮食治疗是最基本、最重要的治疗方法之一,合理的饮食可有效控制糖尿病。过去,我们一直沿用食物交换法指导糖尿病人如何选择食物,很多医生和糖尿病患者对此又有一定认识,这种经典方法在糖控制方面曾发挥了重要作用,然而仅注意到化学上的碳水化合物和能量相当,没考虑等量碳水化合物的不同类型以及其它食物成分对血糖的影响,尤其是交换表没有反映出不同食物在血糖反应方面的差异。
研究表明,即使含等量碳水化合物的食物,导致人体的血糖反应也不相同,因此,专家提出"食物血糖生成指数"的概念,以帮助糖尿病患者更有效地控制饮食,它比食物交换法更实用,更有效。
一.少油少脂管住嘴
有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐,如果常吃一些会使血脂肪上升的食物,如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀,或者油炸、油煎食物等,务必要戒除,至少要控制。大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。烹调时,也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤,尽量用菜油,色拉油或茶油。
日常饮食以清淡为主,少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并发肾脏病变,出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时,饮食上应限制蛋白质的摄取,并且要注意食用蛋白质的品质,每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白,如肉类、蛋、奶类,其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。
若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。肉食宜白水煮熟后烹饪,以帮助脱磷。
二.低盐低糖高纤维
糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐,以免造成水潴留,加重水肿,有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。至于含钠盐较高的调味料,如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、;含钠盐高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红;含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。
蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等,具有保护心血管的作用,对患者有益。但当血钾过高时,为减少钾的摄取,应避免生食蔬菜;水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等;咖啡、浓茶也应避免使用。
三.适量运动益处多
现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步,消瘦的病人越来越少,相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥,因为肥胖不单单只是身材的问题,还可能带来健康上的隐忧,适当的控制热量及做有氧运动,可有效化解肥胖的困扰,并且助于血脂正常化,提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖,故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,选择在餐后1/2~1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次,及时发现低血糖,并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。
参考文献http://wenwen.soso.com/z/q6957910.htm
首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。
糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。
富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。
糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致,进而糖大量从尿中排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症,造成体内许多系统受损,特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一,严重威胁人类的健康。其中,糖尿病足是最常见的并发症之一,往往导致患者残疾甚至死亡。