请问做腰椎CT的意见是:1、腰椎退行性改变2、腰椎3-4、4-5椎间盘膨出,并双侧侧隐窝变窄,椎管狭窄,3、腰5-骶1椎间盘轻度后突。患者年龄55岁,女性,目前感觉腿部肌肉疼痛,请问该种情况是否要治疗?该如何治疗疗效好?谢谢
从目前的CT报告看,椎间盘问题并不是很重,不必做手术。建议做做牵引,一般会改善症状。
另,可做操。具体做法是:双膝跪姿,身体前倾,头向下移,有如磕头。每日一次,每次5-10分钟。注意,不要用力过猛。
过三个月后再行CT复查。
你的问题重点不在于突出,在于椎管狭窄。并且有明显的腰椎退行性变。
系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗:平卧休息、理疗、牵引、手法按摩,配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药,站立时佩戴腰围保护。
但要注意,椎管狭窄的腰椎牵引不能重量过大,手法按摩禁止垂直按压的方式,否则容易加重症状。
要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好,可加强腰椎的稳定性,缓解症状,防止复发既加重。
在日常生活中,要注意腰背、腹及的功能锻炼,这种锻炼必须是康复医生制订计划,有别于正常人的锻炼方案。
此外,要少提重物,避免久坐,尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的。
要定期复诊,有病情变化及时诊治。
腰椎退行性改变,椎间盘膨出,是中老年常见疾病,55岁以上发病率80以上%,60岁以上100%。退行性病变是说明年岁大了,所述患者有慢性腰痛病史,并有腰扭伤是史,腰部活动受限。
治疗方法:
1、按摩师按摩。
2、自我按摩,或家属按摩。
3、自我锻炼。
腰痛自我按摩与锻炼
腰为人体躯干的枢纽,对全身的负重、运动平衡等均起到很多作用。腰痛对人体影响很大,应引起重视。适用于自我按摩的疾病有;腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症较轻者、棘上韧带损伤、腰筋膜炎等。
【自觉症状于体征】
腰部酸、沉、胀、痛等不适感,以夜间较重,腰部活动受限程度不等,局部科触及压痛点,以及条索、硬结状结节。
【动作要领】
1、患者端坐,手握空拳在患处大面积捶叩1-2分钟。
2、在痛处掌柔及点按各1分钟,并沿脊柱两侧向下至臋部掌推十余遍,以有热感为度
3、对于条索、硬结,要着重采用弹拨手法十数次,并配合点按、捏柔,力量少重,以耐受为度。(自己按摩不很方便,可找家人,同时进行。)
4、两拇指分别按压同侧肾俞,大肠俞、环跳、委中、绝骨穴,以酸胀为宜
5、进行腰部前屈、后伸、侧屈及环转等活动各十余遍。
【辅助练功】
腰部缓解后,可进行辅助练功,以巩固疗效并锻炼腰肌力量。
1、俯卧后伸 患者俯卧于床上,双手后伸,将头和双腿后伸呈反弓状,仅使腹部着床面,坚持片刻然后后放下,重复上述动作5-10次。
2、俯卧撑胸 患者俯卧于床上,双手撑于床边,使胸部离开床面,持续片刻后平卧休息1-2秒,再重复5-10次。
3、抱腿滚动 患者仰卧于床上,双膝屈曲,双手抱膝使其尽量贴近胸部,滚动身体,持续片刻,然后双腿伸直。重复5-10次
4、仰卧蹬腿 患者仰卧于床上,双腿屈曲朝上,似蹬自行车一样蹬空1-2分钟。
5、弯腰锻炼,循序渐进,每天坚持一次,一次30分钟, 此法锻炼对腰椎、腰肌、椎旁韧带修复功能最好,并可预防发生一切腰痛症。
【注意事项】
1、操作时应由轻到重的进行,持之以恒不可半途而废。
2、在进行腰痛的自我按摩时,应根据自己的病情,排除禁忌症。