您好，我想请教你们一个问题，我妈妈的身体不好，最近这段时间的身体更加不好了，我非常的担心，她有严重的腰椎肩盘脱出，在医院照片出来说脊椎严重变形，偏差了几厘米，内面有积水，我们到各个医院检查，有的医生说可以动手术，但到另一个医院又说不可以动手术。要保守治疗，每个医院都说的不一样，我们真的不知道怎么办。妈妈还有严重的胃病，风湿也很厉害
腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation, LDH）又称腰椎纤维环破裂症，是常见病，是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂，髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
不管腰椎间盘突出有多轻，都不可能通过口服药物、手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩，也只能是有效缓解症状，突出的间盘不能回纳。
你没有描述症状、病史、影像学检查，所以没法判断你病情的严重性，不知道目前有没有到手术的程度。
一般来说，初次发病，病史较短，未经系统非手术治疗的患者，如果间盘没有完全脱出，没有出现大小便的异常等手术指征，系统的保守治疗应该会有效缓解症状。最好住院做系统规范的非手术治疗：平卧休息、理疗、牵引、手法按摩，配合应用抗炎止痛药、消除神经根水肿药、神经营养药，站立时佩戴腰围保护。
但中央型突出，是不建议作牵引的。手法按摩也要受到限制。
要根据病情适度功能锻炼。腰背肌力量好，可加强腰椎的稳定性，缓解症状，防止复发既加重。
在日常生活中，要注意腰背、腹及的功能锻炼，这种锻炼必须是康复医生制订计划，有别于正常人的锻炼方案。
此外，要少提重物，避免久坐，尤其是软沙发、小轿车的座椅这一类的，会加大间盘负荷，加重病情。
要定期复诊，有病情变化及时诊治。
一般来说，如果经过住院系统的保守治疗3个月症状仍无改善缓解，或是出现了大小便的异常、垂足等手术指征，就必须要手术了。这种手术是很成熟的手术。
腰椎间盘突出症的治疗
腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根，及随之而产生的神经根周围无菌性炎症.治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫，消除无菌性炎症的化学刺激，且不增加病人痛苦.若压迫未能完全解除，只要炎症消退，也可获得基本治愈，临床上治疗方法很多，但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗.
腰椎间盘突出症的几种治疗方法:
非手术治疗也称保守治疗，常用的方法有:中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗，甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.
手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟，手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高，手术后也存在复发的可能因素.此外，还有介于手术和非手术之间的介入治疗，如经皮髓核抽吸术，胶元酶溶解术，椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多.
总之，医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件，选用适当的治疗方法.
保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗，故常被称为“保守治疗”.80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言最为安全，治疗费用也较为低廉且疗效较佳.
腰椎牵引
腰椎牵引可使腰椎间隙增大，造成椎间盘内的负压，加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系.椎间隙的增大，关节突关节的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经根的挤压.牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力.牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或使关节突关节的轻微错位得到复位，但单纯牵引很难达到较好效果，实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想.还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重.
腰椎间盘突出症的针灸治疗
针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用.针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病.但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法.
腰椎间盘突出症推拿治疗
祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节.此外，它可配合中药外敷法同治，能增强人体抗病能力，达到较好的保健康复作用.其主要机理是:（1）降低椎间盘内压力，增加椎间盘外界的压力，（2）使突出物复位回纳，改变突出物的位置，（3）调节后关节紊乱并使之复位，以解除神经根压迫.（4）促进局部血液循环，消除炎症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激.（4）放松腰腿部肌肉，加强局部气血循环，促使受损伤的神经根恢复.（5）缓解疼痛.
腰椎间盘突出症的中药治疗
使用药物治疗是一种辅助手段，可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果.依据祖国医学的基础理论，结合患者的具体病情，选用适当的中药组方，可以有效地治疗腰椎间盘突出症.
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者，重用通经活血、舒筋止痛之药，如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等.
(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减….
(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药，如猪腰炖杜仲、枸杞、肉苁蓉…或“6味地黄丸”….
总之，不管如何遣方用药，都要以辨证施治为最主要的原则，才能取得满意的疗效.
腰椎间盘突出症中药外治法
中药外治法是祖国医学的传统疗法之一.早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法.在骨伤科中，外治法的应用更为广泛.
临床证实，使用活血化瘀，舒筋止痛的能够自热中药在颈腰膝足跟部贴敷，对缓解症状十分有效而且价格低廉.为使用方便，许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药.
外敷自热的中药的品种很多，如“坎离砂”，“化坚膏”，“骨质增生外敷灵”“颈腰腿痛保健贴”“骨质增生型安痛保健贴”，“骨痹外敷散”…等中药外敷方剂均为自热药，临床证实效果都很不错、而且价格也很十分便宜，中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶，无副作用，此方法最为简单方便且效果明显.副作用就是每次贴敷时间不能过长（注意:上药均为外敷药，用水或醋或低度白酒调敷均可，调敷后贴于患处自动发热，故每次不能无限制外敷、以免皮肤发赤起泡）.
“坎离砂”、“化坚膏”、“骨质增生外敷灵”、“颈腰腿痛保健贴”、“骨质增生型安痛保健贴”、“骨痹外敷散”……都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者，也适用于中青年患者.
中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎，走串散结，消肿止痛.其作用原理:通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能，促进软骨关节代谢恢复平衡，从而消除病变，达到理想的目的.
卧床休息
脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系.严格而科学的卧床休息，首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素，给疾病的恢复创造了必要的条件.
卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法，卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，也可以防止神经纤维粘连发生.绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进食及大小便时也不能站起来.一般卧床休息3~4周即可见效.急性发作期症状较为严重的患者，还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗，中药外敷治疗，这样可以得到更的治疗效果.
在卧床一段时间后，如配合中药内服外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效.
腰围的佩带
腰围是骨科常用的支具中的一种，其主要作用是制动与保护.
(1)制动作用.当佩戴上腰围时，对腰椎的活动，尤其是前屈活动会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息，缓解肌肉痉挛，促进血运的恢复，消散致痛物质，使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失.
(2)保护作用.腰围能加强腰椎的稳定性，因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时，佩戴腰围可加强保护，使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制，巩固前期治疗效果.
腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广，但其佩戴和使用并不是随意的，佩戴腰围一般为4~6周，最长不应超过3个月.选择腰围的规格应与患者体型相适应，
腰椎间盘突出症病人护理
急性期应睡硬板床，绝对卧床3周，配合药物内服与中药外治贴敷同治.
避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘.
等症状明显好转，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动.
预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为:
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己.
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发.
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发.
（4）肝肾亏损未能及时补充恢复.中医认为，肾藏精、主骨;肝藏血、主筋.肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活.肝肾亏损、生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，易导致骨关节病的复发或骨病的不易愈合.所以平时一定要补肾强骨壮腰骨病才不易复发.
(5）术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下2节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发.
仅供参考。
