我妈妈腰四腰五向左后侧突出,4年了,一直治疗没有治好,有什么好办法不动手术可以治疗痊愈吗?有什么好的药物或者偏方?感激不尽
腰椎间盘突出怎么治?- 百度知道 > 医疗/疾病
提问时间2007-5-26 13:32
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。
腰椎间盘突出症的病因
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。
腰椎间盘突出症诱发因素可以有;
①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。
③姿势不当诱发髓核突出。
④腹压增高时也可发生髓核突出。
⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。
中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是:
肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈。
因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。
腰椎间盘突出症的体征及临床表现:
主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。
半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。
腰椎间盘突出症如何确诊?
现代医学对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)检查。就特点而定,如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高, MRI(核磁共振)对软组织病变的灵敏度较高。腰椎CT或MRI可明确诊断。
腰椎间盘突出症的治疗
腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。
腰椎间盘突出症的几种治疗方法:
非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。
总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法。
保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。
腰椎牵引
腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位,但单纯牵引很难达到较好效果,实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。
腰椎间盘突出症的针灸治疗
针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。但针灸疗效对于腰椎间盘突出症只能说是一种辅助疗法。
腰椎间盘突出症推拿治疗
祖国医学认为推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松解粘连、滑利关节。此外,它可配合中药外敷法同治,能增强人体抗病能力,达到较好的保健康复作用。其主要机理是:(1)降低椎间盘内压力,增加椎间盘外界的压力,(2)使突出物复位回纳,改变突出物的位置,(3)调节后关节紊乱并使之复位,以解除神经根压迫。(4)促进局部血液循环,消除炎症反应,松解粘连,减少对神经根的刺激。(4)放松腰腿部肌肉,加强局部气血循环,促使受损伤的神经根恢复。(5)缓解疼痛。
腰椎间盘突出症的中药治疗
使用药物治疗是一种辅助手段,可配合外敷药同治效果则较明显易达到理想效果。依据祖国医学的基础理论,结合患者的具体病情,选用适当的中药组方,可以有效地治疗腰椎间盘突出症。
(1)对发病早期及气滞血瘀明显者,重用通经活血、舒筋止痛之药,如“小活络丸”、“大活络丸”、“抗骨质增生片”…等。
(2)对寒湿重者加健脾利湿药;对风湿重者加祛风除湿药:如“独活寄生汤”加减…。
(3)对病程较长的患者可选用一些补肾阳或肾阴药,如猪腰炖杜仲、枸杞、肉苁蓉…或“六味地黄丸”…。
总之,不管如何遣方用药,都要以辨证施治为最主要的原则,才能取得满意的疗效。
腰椎间盘突出症中药外治法
中药外治法是祖国医学的传统疗法之一。早在《内经》时代就记载了敷贴、药熨、熏淋、洗涤等多种外治疗法。在骨伤科中,外治法的应用更为广泛。
临床证实,使用活血化瘀,舒筋止痛的能够自热中药在颈 腰 膝 足跟部贴敷,对缓解症状十分有效而且价格低廉。为使用方便,许多外用中药已加工成膏药、纯中药粉剂、酊剂、油剂等成药。
外敷自热的中药的品种很多,如“坎离砂”, “化坚膏”, “骨质增生外敷灵” “颈腰腿痛保健贴” “骨质增生型安痛保健贴”,“骨痹外敷散”…等中药外敷方剂均为自热药,临床证实效果都很不错、而且价格也很十分便宜,中药外敷患处此方最为经济安全且药力可直达病灶,无副作用,此方法最为简单方便且效果明显。副作用就是每次贴敷时间不能过长(注意:上药均为外敷药,用水或醋或低度白酒调敷均可,调敷后贴于患处自动发热,故每次不能无限制外敷、以免皮肤发赤起泡)。
“坎离砂”、 “化坚膏”、 “骨质增生外敷灵”、 “颈腰腿痛保健贴”、 “骨质增生型安痛保健贴”、 “骨痹外敷散” ……都适应于:骨质增生、腰间盘突出、关节炎、腰肌劳损、颈肩腰腿疼等无菌性炎症老年患者,也适用于中青年患者。
中药外敷其功能概括的讲就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮肤直达病灶,疏通障碍,同时刺激皮肤改善微循环并激发人体调节功能,促进软骨关节代谢恢复平衡,从而消除病变,达到理想的目的。
卧床休息
脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。
卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进食及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗,中药外敷治疗,这样可以得到更的治疗效果。
在卧床一段时间后,如配合中药内服外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。
腰围的佩带
腰围是骨科常用的支具中的一种,其主要作用是制动与保护。
(1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。
(2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。
腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意的,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应,
腰椎间盘突出症病人护理
急性期应睡硬板床,绝对卧床3周,配合药物内服与中药外治贴敷同治。
避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
等症状明显好转,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为:
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)肝肾亏损未能及时补充恢复。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。肝肾亏损、生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,易导致骨关节病的复发或骨病的不易愈合。所以平时一定要补肾强骨壮腰骨病才不易复发。
(5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
转贴出自:增生腰腿 膝 痛 《求医问药专家网》
运动最好是跳绳
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。
其治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。疗效则因人而异、因病而异。80-90%的患者可以通过保守疗法而获痊愈或缓解。腰牵、按摩、药物、骶疗等保守疗法各有其适应症,不可能用一种疗法治疗所有患者。但保守疗法是有限度的,有下列情况之一者应选择手术疗法:
1、疼痛剧烈非手术疗法不能缓解;
2、长期系统保守治疗,效果不明显;
3、二便障碍及鞍区麻木;
4、下肢肌力明显下降甚至不全瘫痪;
5、突出物较大或钙化致椎管狭窄。
当然,手术也存在感染、神经损伤、术后再发等问题,因此,在保守和手术疗法的选择上,基本的原则是:不能轻易手术,不可一味保守。
我就是得的这个病,原来医生说要动手术才行!!可是动手术后也不能保证不再犯.于是我就没动手术,而是采用了中医的推拿.结果就好了.一定要找正规医院才可以.千万别找野大夫!手法非常重要!!而且一定要睡硬板床.要平躺很长时间才行!!祝她早日恢复健康!
这种病吃药是没用的,手术效果也不是特别好,保守治疗主要是睡硬板床、做牵引治疗和按摩(要正规的按摩,否则可能反而恶化病情),症状缓解后可以适当锻炼,但不宜过份。
椎间盘突出是常见病,多发病。无论用什么内科方法治疗,痊愈的可能性很小。常规手术损伤大,病人的痛苦大。但是可以用小针刀治疗,损伤小,愈合快,不会复发。(指,原有疾病的那个部位)
我姐姐曾经被椎间盘突出困扰三年,右腿疼痛,腰伸不直,连翻身都很困难。经过理疗,牵引,手法复位,等等,花了钱,没有解决问题。反反复复三年。当我知道可以用小针刀介入疗法治疗后,就劝她选择了这个治疗方法。只用插入一根针,就可以把突出的髓核切除。没有刀口,出血大概只有5毫升。手术后卧床只需要三天,输液抗感染五天。五天她就可以骑自行车。七天就正常上班了。至今已经有十年了,没有如何后遗症,打球啊,游泳啊,活动自如。
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这个是慢性病,建议你采用理疗 可以去较大型的中医医院 去针灸推拿科,或是康复理疗科,那里有理疗仪器,及专家。
另外,治疗后三个月内不要弯腰,及做体力活。卧床三个月为宜
一定要找坐过专家问诊的大夫,经验较丰富
最近出了几款理疗仪器 在大夫推荐下使用
俗话说"偏方治大病",选用偏方治疗腰椎间盘突出症。如果应用得当,也会取得很好的疗效。治疗腰痛、腰椎间盘突出症常用的有效偏方供患者根据自己的情况选用。
方1:
组成:马钱子5克,土鳖虫10克,牛膝15克,麻黄5克;僵蚕10克;全蝎;15克;甘草10克;乳香15克;没药15克;苍术10克。
制法:上药焙干后研粉,分装胶囊,每粒含生药0.3克。
用法:每晚临睡前口服4粒,逐日增加1粒,最多不超过8粒,以黄酒30-50毫升冲服。
主治:急性腰椎间盘突出症,属血瘀型。
功效:本方活血化瘀能改善局部血液循环,有利于消除炎症、水肿,对腰椎间盘突出症引起的腰痛有良效。
方2:
组成:杜仲20克;威灵仙55克。
制法:分别研粉后混合拌匀,再取猪腰子(猪肾脏)1-2,去掉筋膜(肾上腺),洗净剖开,再放入药粉,摊匀后合紧,共放入碗中,加水少许,慢火久蒸。
用法:食肉,喝汤,每日1剂,孕妇忌服。
主治:腰肌劳损、肾虚型腰椎间盘突出症。
功效:方药虽简单,但补肾强骨,除湿止痛效强,对肾气亏虚所致的腰肌劳损、腰椎间盘突出症有良效。
参考文献:http://www.guhuaisi999.cn/zhuijianpan/article/070920152443.htm