戴墨镜与沙眼没有直接联系。
【概述】沙眼是一种常见的传染性眼病，流行范围广，感染快，男女老幼均可患病。人们常说“十人九沙”，说明沙眼在人群中的发病率很高，很多人对它的危害性缺乏正确认识，有人说：“沙眼是个小毛病，不要紧”，其实这种看法是不全面的。沙眼是由沙眼包涵体引起，同时累及角膜的慢性传染性结膜炎。由于沙眼患者睑结膜粗糙不平，形似沙粒，故称沙眼。沙眼可急性发作，但多为慢性过程。1955年，由我国眼科专家首次从鸡胚中成功地分离出沙眼包涵体，使国际上长期悬而未决的病因争论得到了解决，对防治沙眼作出了重大贡献。
沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及沙眼病人的眼分泌物中，因此其发病率与个人卫生、环境卫生、生活条件均有密切关系。目前一些第三世界国家（如印度）沙眼仍占致盲眼病的首位。我国由于开展爱国卫生运动，实行群防群治，以及人们的生活水平不断提高，卫生条件也逐步改善，在绝大多数城市，沙眼已得到了有效的控制。但在农村地区，特别是老、少、边远地区，沙眼仍是常见眼病之一。目前，造成沙眼传播的主要途径仍为接触传染。沙眼包涵体广泛存在于病人的眼分泌物中，任何与病人眼分泌物接触的情况都可造成感染机会（如公用毛巾、公用脸盆等）。而病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等都可成为传播沙眼的媒介。
【症状】沙眼的自觉症状不十分特殊，易被人们忽视。发病初期，患眼可有发痒和轻微异物感，常伴有少许流泪，晨起有一点分泌物。也有人无任何不适感觉，在查体时被医生发现。早期如果不进行治疗，症状可逐渐加剧，眼睛发红，磨痛，怕光，睁不开眼，分泌物增多，翻转眼睑可见到睑结膜表面粗糙不平，形似沙粒，称为乳头肥大和少数滤泡增生。这时往往不易与其它类型结膜炎区别。病情如果继续发展，在角膜上缘出现细小血管，排列不整齐，整排的新生血管支就像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，称为角膜血管翳。病人自觉视物模糊。
经过一段较长的演变过程（一般在1年以上），结膜开始出现瘢痕，病人有持久不退的异物感和疼痛感，有时侵犯睑部泪腺，出现眼泪减少，结膜干燥；眼睑内翻倒睫（倒眼毛）；慢性泪囊炎及角膜混浊等严重并发症。视力可减退到只能分辨明暗的程度。
【并发症】得了沙眼，如不积极治疗，任其发展下去，可发生严重并发症，有的可能造成视力减退，甚至失明。沙眼是怎样引起失明的呢？
（1）睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形，使睑缘向内卷曲，睫毛也随之内倒（倒睫毛），像毛刷一样在角膜上刷来刷去，久而久之使角膜上皮损伤，常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，继之角膜发生混浊、斑翳，甚至白斑，俗称“白蒙”，严重影响视力，重者失明。
（2）角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时，角膜上缘往往也被累及。可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个角膜，视力受到严重破坏。
（3）眼球干燥，睑球粘连。患沙眼时，由于结膜全面瘢痕化，使睑部泪腺和结膜杯状细胞（分泌粘液）遭到破坏，眼泪减少或根本无泪，角膜干燥，有的发生溃疡，结膜粗糙不平，重者形似皮肤，覆盖整个角膜，眼球转动受限，视力明显下降，甚至失明。
显而易见，重症沙眼的并发症是造成视力减退和失明的主要原因。
【治疗】前面已经谈到，沙眼是一种慢性、顽固性眼病，治疗上必须做到长期不间断给药，持之以恒，白天点眼药水3～4次，晚上涂眼药膏，坚持治疗3个月至半年，方能奏效。治疗方法包括以下4个方面：
（1）局部点药法：可选用10％～30％磺胺醋酰钠眼药水（斑马眼药水）、0.1％肽丁胺眼药水、0.1％利福平眼药水、0.25％氯霉素眼药水、0.1％无环鸟苷眼药水等，白天点眼～4次；晚上涂四环素、土霉素或金霉素眼药膏。也可选用中药化铁丹眼药水、10％黄连眼药水，每日滴眼数次。
（2）局部涂擦或滤泡挤压法：对瘢痕期的沙眼，可采用硫酸铜棒涂擦，直接涂擦病变表面，注意勿触及角膜，涂擦完毕后用生理盐水冲洗。对有大量滤泡的沙眼可进行滤泡挤压术（俗称刮沙眼），将滤泡和乳头压平，以提高用药疗效。一般采用滤泡压榨器或用中药海螵蛸棒作为摩擦工具，每周1次，2～3次即可见效，但不能根治，故仍应与药物配合治疗。
（3）口服药物疗法：对轻症沙眼，一般主张局部点药，对重症活动性沙眼或并发角膜溃疡者，可配合口服磺胺药或抗生素治疗。常用复方新诺明0.5克，每日3次；或四环素、土霉素0.5克，每日3次，连续2～3周，可达到较好效果。近年来使用强力霉素，也有较好效果。
（4）手术疗法：主要针对沙眼的严重并发症，如角膜血管翳，可采用烧灼法，用烧红的大头针在新生血管表面烧切，使其凝固。对有内翻倒睫（倒眼毛）的病人，应尽快施行内翻倒睫矫正手术。对严重的角膜白斑，视力明显下降者可酌情考虑行穿透角膜移植术治疗。
【预防】沙眼治疗时间长、不易治愈的根本原因在于可发生重复感染。因此，预防沙眼十分重要。如何预防沙眼呢？
（1）搞好个人卫生，提倡一人一巾，毛巾、手帕经常洗晒，不用脏手擦眼睛，有条件时最好用流动水洗脸，或分别使用脸盆。
（2）集体场所，如学校、幼儿园、工厂等集体单位尽可能做到流水洗手、洗脸，发现沙眼病人尽快治疗，以免扩散。
（3）加强服务行业的卫生管理。如理发室、浴室、旅馆等公共服务性行业，对洗脸用具、浴盆、浴巾要严格消毒，被褥经常洗晒。
（4）进行卫生宣传教育，宣讲防治沙眼知识。学校、幼儿园要定期检查，发现沙眼及早治疗。有条件时可进行全面普查，以消灭传染源。
（5）全社会都要注重环境卫生，植树造林，绿化环境，净化空气。适当加强锻炼，增加营养，提高身体抵抗力。
