千日疮 病名。生于肌肤之良性赘疣。出《外科启玄》卷七。又名疣、疣疮,俗称瘊子,或名尤。系因风邪搏于肌肤而生者,或因肝虚血燥,筋气不荣所致。其好发部位以手背、指背、头面以及颈项、背部为多见。动起小如粟粒,渐至大若黄豆,突出皮表,色灰白或污黄,表面呈现蓬松枯槁,状如花蕊。所发之数多少不一,少者独一,多则甚至数十者,或散在或群聚,并无一定规律。一般无自觉症状,若受挤压则局部有疼痛感,或碰撞、磨擦时易于出血。治疗多用外治,例如外用鸡肫皮擦之,或以鸦胆子仁捣烂涂敷布裹,亦有单用艾灸烧灼之法者,多能获效,易再发。赘疣多发者,除外治法治疗外,有用熟地、制首乌、红花、白芍、当归、杜仲、牛膝、川芎、川山甲等组方水煎内服以期取效者。即现代之寻常疣。
寻常疣 [概述] 疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物,临床上常见的有寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣等。
治疗小秘方:
用大蒜涂抹瘊子,可使瘊子慢慢变小脱落!
[症状体症] 1.一般无自觉症状,偶有压痛; 2.皮损为针尖至豌豆大,半圆形或多角形丘疹,表面粗糙,角化明显。触之略硬,呈灰黄、污褐或正常肤色,乳头样增殖,表面多呈花蕊或刺状; 3.好发于手指、手背、甲缘及足部。
[诊断依据] 1.好发于手指、手背、甲缘及足部; 2.皮损为针尖至豌豆大,硬实丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状; 3.初发为单个,可自身接种而增多,多无自觉症状,病程慢性。
[治疗原则] 1.锐匙刮除或液氮冷冻,CO2镭射治疗,外科手术切除; 2.鸦担子外敷; 3.外涂5-氟料嘧啶软膏或疣必治。
[疗效评价] 1.治疗:突出的疣完全消除。 2.好转:疣部伤消除。 3.未愈:疣同治疗前无变化。
[专家提示] 寻常疣是良性疾病,通过外科物术或冷冻、镭射等方法治疗效果多较满意。
寻常疣(verruca vulgaris)中医称千日疮,俗称刺瘊,为HPV-2.4型、7型引起,
〖预防治疗〗
一、液氮冷冻治疗 最常用,适用于皮损较小、数目少
二、激光
三、对于基底部较小的疣如丝状疣,可用刮匙直接刮除后止血。
四、局部外用药物 5%5-Fu软膏、10%水杨酸软膏等。
五、左旋咪唑 50mg, 口服 3/日,服3天停11天,连用3个月。
六、板蓝根注射液2ml肌肉注射,1/日, 10~20次为一疗程。
七、中医中药治疗
“瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称,中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,通过直接或间接接触传染,外伤对HPV感染是一个很重要的因素。
所以,长瘊子是感染病毒引起的,不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关,免疫缺陷状态者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。
瘊子是一种常见的皮肤病,其治疗方法有很多种,大体上可分为以下四类:
(1)全身治疗 中药水煎内服,或以清热解毒为主,或以理气活血、软坚散结为主,多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草,理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝,软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗,效果更佳。
(2)局部药物治疗 可用10%~20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体,或用5% 5-氟脲嘧啶软膏外涂,可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激,出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。
(3)物理疗法 包括冷冻、电灼、激光等方法。
(4)手术切除 术后易复发且易形成疤痕。
瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗,因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。
寻常疣的外治法
用鸦胆子捣烂如泥,外敷疣体(外敷前最好先用热水浸泡患部,并用刀片刮去表面的角质层),用玻璃纸及胶布固定,3日换药1次。 用木贼、香附、板蓝根各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部,每日2次,每次30分钟。 用艾柱着疣体上灸之,每日1次,至脱落为止。 碘酒注射法常规消毒患部后,取2%~3%碘酒0.2-1.0毫升,用皮试注射器注射在疣的根部,每次注射总量不宜超过1毫升。注射后约3~5日自行脱落。此法适用于数量不多的寻常疣。 推疣法适用于头大蒂较小并明显高出皮面的疣。在疣的根部用棉枝或刮匙(刮匙头部用棉花包裹),与皮肤成30度角度向前推之。用力不可过猛,即可将疣推除。推除后创面压迫止血,再掺上桃花散或生石灰少许,用纱布覆盖,胶布固定。 用五妙水仙膏点涂疣体,再用胶布封包。
激光手术治疗