我母亲75岁,糖尿病晚期,每天要打12个单位的胰岛素,近半年出现全身无力,头晕和短暂晕厥,经查是心动过缓,心跳45次左右,医生叫安心脏起博器。听说糖尿病人伤口不易好,请问,该不该安?
老人有糖尿病,出现心动过缓,最可能的原因为冠心病或心肌病引起的心脏起搏与传导系统缺血或退行性变,使窦房结功能减退,从而引起过缓心律失常。
安装起搏器的适应症为:
1、严重过缓,心率在45次/分以下,影响心脑等重要脏器供血者;
2、心动过缓、有停搏、最长R——R间期(心跳间歇)超过2秒钟伴有晕厥或阿-斯综合症发作(心原性脑缺血)者。
根据老人的情况,属于严重过缓,心率在45次/分左右,且有短暂晕厥发生,所以是安装起搏器的适应症。
糖尿病虽不是安装起搏器的禁忌症,但为了进一步明确病人的窦房结功能,应进一步做24小时动态心电图检查,了解一天中最快心率、最慢心率、及其他心律失常等,必要时做窦房结功能检查与测定。
如经检查确有明确的适应症,则应及早安装为好。