肝囊肿引流无效需外科手术切除部分,但病人71岁肺功能不好,手术危险性大.怎么办?
还是推荐手术治疗，毕竟有好转的可能性。
目前医疗仪器的不断改进 ,特别是影像诊断被临床医学广泛应用 ,在人们的健康体检中超声显像诊断为肝囊肿疾病并不少见 ,且其发病率逐年在上升。据报道中老年人检出率约占80%,以女性为多 ,男女之比为 1代 3～ 4,常伴有囊衰 ,故肝囊肿已成为老年人的常见病和多发病 ,亦是肝脏较为重的疾病之一.
一般情况下 ,肝囊肿患者通常无明显的自觉症状 ,而多数患者可伴有肝肿大 ,腹部胀满感 ,偶有右季肋部和心窝部钝痛感。同时可合并其它症状如腹痛 (囊内出血包膜破裂所致 )、黄疸 (囊肿压迫胆管和肝实质所致 )、肾区疼痛、血尿及高血压 (肝肿大压迫肾脏所致 )等。
对于肝囊肿的演变和转归大致可有三种情况 :其一囊肿增大 ,囊壁变薄。对孤立性囊肿逐渐增大 ,而多发性囊肿可溶合成大囊肿 ,如不加诊治进一步增大可致肝包膜损伤破裂 ,甚至引起急性腹膜炎。其二囊肿本身和周围细菌感染 ,逐步成为肝实质脓肿 ,可表现为寒颤、高热、肝区疼痛及黄疸出现 ,血象检查白细胞明显升高 ,肝功能异常。其三囊肿变化缓慢 ,小囊肿肌纤维化或消失 ,预后良好。
由此可见 ,对于肝囊肿的治疗显得极为重要。我们首先要明确肝囊肿发生的病因 ,针对各种病因采取相应的治疗措施 ,进行有关药物治疗。其次要密切观察肝囊肿的动态演变过程 ,特别是肝囊肿发展的转归及预后。根据肝囊肿的发展变化及时采取行之有效的措施。即(1 )对巨大囊肿易破裂者可采用在Ｂ型超高波引导下穿刺抽吸囊肿内容物 ,继之注入适量无水酒精。 (2)对囊肿细菌感染致肝脓肿者可及时应用敏感性强的广谱抗生素给予治疗。此外也可采取腹腔镜进行囊肿的外科手术切除。总之 ,肝囊肿疾病并不可怕 ,最怕的是患者就此产生思想顾虑 ,精神萎靡 ,深感压力 ,负担重重。因此 ,希望每位患者正确对待该疾病 ,树立战胜疾病的信心 ,除密切观察肝囊肿的动态变化及合理求医治疗
