阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。
正常情况下,阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液栓则呈碱性),因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。
①非特异性阴道炎:外阴、阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适,白带量多、呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。
②霉菌性阴道炎:也叫阴道念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样,阴道膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道粘膜呈中等度发红,水肿,无严重的瘙痒及灼热感,仅有外阴潮湿感觉。霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎,主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致,与手足癣无关。当然,霉菌性阴道炎也可经性交传播。据统计,约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生,无明显症状。
1、滴虫性阴道炎
症状:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、血尿
危害:可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等
2、霉菌性阴道炎
症状:外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性交痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡
危害:不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等
3、宫颈糜烂
症状:由慢性宫颈炎引起,白带量多,色黄脓样或黄色,腰腹坠胀或阴痒,食少神疲,面色少华,根据糜烂面积大小,可分为轻度、中度和重度三种
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓
4、非特异性阴道炎
症状:阴道有下坠感,灼热,伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿频、尿急、尿痛
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等
5、老年性阴道炎
症状:白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭味,有时可有血性或伴点滴出血,外阴有瘙痒或灼热感,干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等
危害:引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓
6、细菌性阴道炎
症状:白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭
危害:诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性交痛等