男，56岁，
１、在医院做生化检验，餐后2h血糖，结果是１５．１０mmo1／１、状态↑、
２、彩色多普勒超声诊断结果是脂肪肝
想问一下，在这种情况下，需要吃什么药、还有就是在饮食方面有哪些是需要注意的。
一、56岁，餐后2小时血糖15.1 mmol/L，可诊断为2型糖尿病。
对于糖尿病的检查与诊断，主要是依据血糖的检查测定，如空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验等检查方法。
根据糖尿病的诊断标准，如空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.0、或葡萄糖耐量试验 2小时 ≥11.0 时，即可诊断为糖尿病。
一般说来，餐后2小时血糖与葡萄糖耐量试验，较空腹血糖对糖尿病的诊断更具有敏感性与准确性。所以，餐后2小时血糖15.1 mmol/L，不管有没有症状，均可明确诊断为糖尿病。
糖尿病的治疗
（一）非药物治疗：II型糖尿病患者的注意事项：
1、控制饮食：饮食疗法是糖尿病治疗中的基本疗法。目前治疗糖尿病普遍采用饮食控制与药物治疗相结合，饮食治疗是糖尿病的基础疗法。
适当节制饮食，可减轻胰岛β细胞负担，对于轻型病例，为治疗本病的主要方法。一般每日主食控制在6两左右，不足部分以蔬菜补充。主食中应增加豆类，副食品也应增加豆制品，以减少糖类摄入。
另外，还要注意低脂饮食：糖尿病本身伴有脂代谢紊乱，血脂增高是糖尿病的继发表现。高脂食物不仅加重糖尿病，还促使胆囊收缩，加重胆石症。富合胆固醇的食物，如肝、脑、肾、蛋黄等，应少吃为宜。
糖尿病人宜常食的蔬菜有：南瓜、苦瓜、黄瓜、洋葱、莴苣、竹笋山药、菠菜、蘑菇胡萝卜、西葫芦（糖尿病人可常吃，可做充饥蔬菜）。
2、增加运动：除饮食控制外，还要适当运动，促进糖的利用，为治疗本病的重要方法。
3、减轻体重：肥胖是引起糖尿病的重要因素，控制体重可有效减轻胰岛负担，有利于糖尿病的恢复。
（二）药物治疗：
1、二甲双胍 0.25 2~ 3次/日，饭后服，无明显副作用，尤适宜较肥胖患者；
2、葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹），无低血糖反应。可与二甲双胍联用。
3、格列美脲（万苏平或科德平）
是目前最新一代的磺脲类药物，能够有效而持久地发挥降糖作用，可以根据血糖的水平调节胰岛素的释放，低血糖的发生虽极低，同时避免了体重增加，对心血管的影响也较小可以每日1次给药，服用方便，适宜老年糖尿病患者应用。起始剂量为1～2mg（相当于1片～2片）每天一次。
以上药物可单独或选择两种合并使用。一般从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量，并定期复查血糖，及时调整药物剂量与治疗方案。
二、脂肪肝：
脂肪肝是由各种病因引起的肝脏脂肪过量浸润，导致肝脏脂肪性变，主要以酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝多见。
脂肪肝防治与注意事项：
1、饮食控制：
饮食应给高热量、高蛋白，并补充少量维生素。宜食低脂食品：如各种瘦肉、牛奶、蔬菜、豆制品、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。少食能引起血脂增高的食物，如禽蛋类（尤其是蛋黄）、肥肉、动物内脏（如脑、心、肾、肝、肠）、动物油等。
2、加强体力活动和体育锻炼：
运动可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于血酯的运输和分解。
3、减轻体重：
肥胖是引起血脂增高、血压增高的重要因素，对体重超过正常标准的人，应逐步减轻体重。减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症等，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减重的基础。
4、戒烟禁酒：
大量或长期饮酒者，可引起谷丙转氨酶升高，对脂肪肝不利。禁酒有利于脂肪肝的消退
5、避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。
6、药物可用月见草、熊去氧胆酸等，有血脂增高时，可选择相应的降脂药物服用。
可诊断为2型糖尿病，建议再查一下空腹血糖，糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症。如果要进一步咨询请联系QQ：***********
