强直性脊柱炎 腰痛不宜随便推拿
4月13日讯小周是高中篮球队的中坚力量。有一次训练结束回家当晚，突然无法平躺睡觉，只能侧卧，且背部疼痛异常，一直痛到锁骨。经就医止痛后虽然病痛暂时缓和，但他仍不时发病，全家人都以为是打球训练劳累所致，减少训练量、多休息就会恢复，并且按腰背肌劳损做了几次推拿。未料，发病愈加频繁，症状更加严重，经详细诊查，才发现小周患的是强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯脊柱特别是骶髂关节（位于臀部上部腰带以下）、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节（如肘关节、腕关节），严重者可发生脊柱畸形和关节强直，不能弯腰转头，双腿迈不开步，失去生活自理能力，致残率高。强直性脊柱炎好发于年轻男性，发病年龄通常在13～31岁。
不仅发病年龄低容易造成误诊和漏诊，疾病早期的表现隐蔽，不具有典型性，也使得强直性脊柱炎容易被忽视。很多患者及其家属往往误以为只是腰部肌肉受损，除了卧床静养，就是推拿按摩，大多无功而返。
一般而言，强直性脊柱炎带来的腰痛或僵硬无法依靠休息和推拿来缓解。适当的活动反而能够减轻症状，这是炎症性腰痛的特点。而腰肌劳损在活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。以此可作简单鉴别。
强直性脊柱炎的病因未明，尚无法根治，目前的治疗目标主要是远离残疾的威胁，基因和环境因素在本病的发病中发挥着一定的作用。一般情况下，腰背痛是长期积累后的病痛，高发于中年以上人群。一旦年轻人发生腰痛，不宜归因于腰背部的退行性病变，尤其是有强直性脊柱炎家族史的年轻男性，若发现有不明原因的腰痛，应及时去风湿免疫科就诊。
肺动脉高压 经常气短别大意
人们对高血压已经不陌生，知道“肺动脉高压”的人可就寥寥无几了。这是一种恶性程度相当高的疾病，虽然也属于心血管系统的慢性病，但和高血压、心脏病等不同，肺动脉高压对年轻人“紧盯不放”。
20岁-40岁之间的年轻人生命力最旺盛，身体的细微不适通常不容易引起注意和重视。肺动脉高压的症状很不典型，主要有气短、乏力、胸闷、眩晕、晕厥、胸痛、呼吸困难等，如果在年轻人身上出现，大多与工作紧张劳累、有过剧烈的健身运动联系在一起，也就麻痹大意了。
当气短、乏力等不适的发作频率逐渐升高，去哪个科室就医的问题往往难倒了一大批年轻患者。同济大学附属上海市肺科医院肺循环科主任荆志成教授指出，因症状缺乏特异性，在真正确诊前，许多患者都走了弯路。心脏科、呼吸科、风湿科、血液科、急诊科等很多科室都曾留下患者辗转的踪迹。这种以来源于或侵犯肺血管起始，最终导致严重右心衰竭甚至死亡的恶性疾病，存在众多未解的谜团，使不少非专科的医生在诊治时如坠五里雾中。
肺动脉高压的病因复杂，至今尚未明了。超声心动图是筛选肺动脉高压最重要的无创方法。有些患者只有在运动时才发生肺动脉压升高，需接受运动负荷超声心动图检查。
和高血压、心脏病相比，肺动脉高压的发病率不高，但实际的发病率和患病人数还是远远超出想象。荆志成教授介绍，在我国至少有200万肺动脉高压患者。目前肺动脉高压没有特效治愈方法，药物、手术等手段有限，即便如此患者仍需积极接受规范治疗，以保障良好的生活质量，延长生存时间。（魏立）
