4月13日讯春回大地,万物复苏,人们在感受生机的同时,也受到种种“威胁”,从婴幼儿到白发苍苍的老者,随时都可能被过敏性疾病缠上。过敏性疾病患者年龄分布很广,同时它发生时的病症也因人而异,有些人表现为过敏性鼻炎,有些人是哮喘,有些则以湿疹的面貌示人。不仅如此,不同体质的人对于过敏原的反应同样因人而异。
过敏性哮喘 长期咳嗽胸闷或是哮喘发作
江苏省人民医院呼吸科王彤主任医师告诉记者,哮喘的诱发原因有多种,主要和吸入物、食物和反复的呼吸道感染有关。
一,吸入物。吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等,特别是尘螨是导致哮喘最重要的吸入物,尘螨出现在生活的每一个角落,空气中,人的皮屑,沙发、地毯、被褥、猫猫狗狗身上,都可能携带尘螨。尘螨靠人体皮肤的脱落表皮为生。它的排泄会进入人体呼吸道,很多人对螨虫的排泄物有过敏反应。
非特异性吸入物有甲醛等气体。门诊中经常能遇见这样的病人,总是咳嗽胸闷,小时候也没有发过哮喘,而询问后才知道,多是搬进了新办公室或者添了新的家具。
二,感染。哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。
三,食物。尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
四,气候改变。在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
五,精神因素。病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
六,运动。约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘。
然而,大部分的哮喘的症状都是不典型的,比如长期咳嗽、胸闷、气短、喘息的病史都有可能是哮喘。例如一些学生跑步,跑着跑着就跑不动了,停下来觉得胸闷。还有的小孩,哭着哭着突然不哭了,变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现,有可能也是哮喘。
过敏性皮炎 免疫力下降时易发皮炎
南医大二附院皮肤科主任蒋艺介绍,首先,冬春两季交替中,皮肤进入脆弱的适应期。加上春天的天气忽冷忽热,皮肤与汗腺难以达到平衡,使皮肤敏感,抵抗力下降,病菌侵袭诱发过敏。第二,春天的风比较大,空气中的沙尘、花粉颗粒以及紫外线等都是造成过敏的重要原因;第三,随着现代生活环境的恶化,饮食习惯的改变等等,人体血液中残留一些无法代谢的毒素。现在医学证明,皮肤疾病可能是全身系统疾病的一种表征,同样,人的免疫能力下降,也是导致皮肤敏感的重要原因。
皮炎、湿疹、荨麻疹等属于过敏性皮肤病,发病率很高,且比较难治,此三大过敏性皮肤病占皮肤病就诊人数的1/3左右。 湿疹一般是指没有明确接触、药物等原因而在皮肤上出现的红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等,随着时间的延续,皮损逐渐变得肥厚、色暗。过敏性荨麻疹是眼下高发的皮肤病,尤其是工作压力大的都市年轻人爱发。其症状是,每隔一段时间就会发作一次,每次发作时手脚特别痒,四肢麻木,严重的还会导致呼吸困难,头也是麻木的,而且一般都是晚上发作。发作时吃上一些抗过敏的药物后就会全消,和正常时一样。
要注意的几个问题?
第一,要管好自己的手。瘙痒是皮肤病最常见的临床症状,一些患者直到抓出血了才会停止,过度搔抓可导致许多皮肤病加重,比如可使精神性皮炎的患病皮肤逐渐粗糙,加厚,可以使急性湿疹进一步扩散,加重渗出。
第二,管好嘴。少吃海鲜、狗肉、牛羊肉、鱼虾、蟹、以及各种刺激性食物。
第三,切忌热水烫洗。很多人尤其是老年人喜欢用热水烫洗患病部位,之后会加剧瘙痒,尤其是急性湿疹等皮炎,使毛细血管通透性增加,促进过敏物质大量释放,导致渗出和糜烂加重,使病情加重。
过敏性鼻炎 莫把过敏性鼻炎当成感冒治
鼓楼医院耳鼻咽喉科主任高下介绍说,过敏性鼻炎是一种常见又难以根治的疾病。由于过敏性鼻炎与感冒的症状比较像,很大一部分患者难以区分感冒和过敏性鼻炎。糊里糊涂地服用感冒药,但鼻塞、打喷嚏的现象竟然丝毫未减,不但延误了正确的治疗,同时,滥服感冒药还有可能导致肾损害等副作用。
过敏性鼻炎和感冒时打喷嚏相比,有这样几个特点,一,喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,甚至连续10余个或数十个。多在晨起、夜晚或接触过敏原后立即发作。二,清涕:为大量清水样鼻涕。三,鼻塞:轻重度不一,间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替,表现不一。四,鼻痒:大多数患者感鼻内发痒。 五,部分患者有嗅觉减退但多为暂时性。
流行病学中,全球过敏性鼻炎与哮喘的发病具有相似分布,过敏性鼻炎发病率越高的国家和地区,其哮喘的发病率也越高。
许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%,甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。对此,世界变态反应组织还提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征这一概念。
如何治疗 查出过敏原 远离过敏原
种种表现让人眼花缭乱,那么什么是过敏性疾病呢?东南大学附属中大医院风湿免疫科主任王美美教授介绍,近年来过敏性疾病的发病率逐年升高,目前全球的患病率约为25%,世界卫生组织已把此类疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”。
如果人体在接触某一物质时,血液中出现了针对这一物质的免疫抗体,那么在再次接触这种物质时,抗体就会产生相应的“攻击”,从而产生过敏,出现过敏症状,引起过敏的这个特定物质就被称为过敏原。由此看来,要远离或治疗过敏,首先应避免接触过敏原。
记者了解到,现在南京的一些大医院开展了点刺试验确定过敏原。点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性较高。由于皮损小,患者无痛苦,15分钟便可出结果。
中大医院风湿免疫科施青医生介绍说,针对过敏患者的“脱敏治疗”是世界卫生组织1998年提出来的唯一针对病因的治疗手段,将那些常见而又无法避免的过敏原,如花粉、尘螨等制成不同浓度的制剂,从低浓度到高浓度有规律地给患者进行注射,通过反复注射特异性过敏原,使患者对该过敏原产生耐受性,使再接触过敏原时发作症状明显减轻或不发病,具有治疗和预防的双重意义。(张礼进 于丹丹)