我的哥哥前天在交通事故中受伤，自己当时没有觉得多大的异常，可在当天晚上就觉得胸部很不舒服，并且呼吸不畅。做CT胸部影象检查发现：肺部文理模糊不清，并出现胸部积液。请问专家是什么类型的损伤！谢谢了！
CT是诊断胸腔积液的最好方法，你的哥哥有胸腔积液说明胸部有创伤，需要进一步的诊断、治疗，可能还需要住院治疗，还需要休假。这一系列的事都需要有人对此负责承担费用。
当然，胸腔积液还有可能是炎症引起的。但是，你的哥哥有外伤病史，应该先考虑胸腔积液与外伤有关。说什么“没有什么大不了的问题！可能是他过去有什么胸膜炎”都是搪塞的话。
少量胸腔积液会在一周之内吸收，在CT上就看不出来了。如果打官司，一定保留好证据--CT片子。
当时报案没？
祝你的哥哥早日康复。
可能是挤压伤，或挫伤，造成胸膜小血管破裂，血液流至胸膜腔，形成“胸腔积液”，必须及时处理！
这有可能是发生了“血胸”现象。胸膜腔积聚血液称“血胸”，同时积聚血液和空气者称“血气胸”。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。肋骨骨折并发少量血胸，一般失血量较少，临床上不呈现明显症状。出血量多，超过1000ml，且出血速度快者，则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状，以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。小量血胸常无异常体征。大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。血、气胸病例则上胸部呈鼓音，下胸部实音。呼吸音减弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。积留在肋膈窦的小量血胸，胸部X线检查可能不易被发现，或见到肋膈角消失。血胸量较多者，则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸病例则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。
如果是外伤性胸腔积液，那多数情况下并非积液，而是血胸，很危险。但从你说的情况看，不像是这种情况。同时，肺纹理不清伴胸腔积液，首先考虑炎结核性胸膜炎是对的，胸腔积液70%以上是结核感染引起的。慢性胸腔积液会出现胸膜粘连等情况，在X线检查时与外伤性血胸是有明显区别的，误诊可能性不大。当然，为了保险起见，可以要求医院抽胸水检查。如果能抽出胸水，诊断很容易明确。
