膝盖10多年前甩过,当时很痛,以为骨头出了毛病,后来查了X光,大夫说骨头没事。
这么多年来,有时着了凉膝盖会痛,发现外侧那里有微鼓的包,可以摁下去,摁时会痛。这是不是积液呢?大多在着凉是痛,伸直不疼弯曲疼。
请问这个情况应该怎样治疗呢?
还有手腕在大拇指向下的方位,曾经出现过鼓包,很鼓,5角硬币那么大,可以摁下去,很疼。后来慢慢消失了,是吸收了吗?
那么请问膝盖里面,因为外伤引起的积液,可以自己吸收吗?平时他是怎样一个状态?
还有,身体里的积液怎么可以吸收呢?被什么吸收了呢,去了哪里了呢?
请专业人士解答 ,谢谢!!
参考意见:
膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走,B超检查示膝关节内大量关节积液。患者很是迷惑:好好的膝关节,里面怎么会有水呢?其实,这叫做膝关节滑膜炎。
一、什么是膝关节滑膜炎
它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂,
导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急
性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎,多发生于
爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人,身体肥胖者或
过用膝关节负重的人。
二、膝关节滑膜炎的原因
急性滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1~2小时
发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀
紧张,关节穿刺出血性液体。本病常是膝关节其他损伤的合并症,须
与骨折、脱位、韧带及半月板损伤相鉴别。
慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的
慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,
有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,
或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程
日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄
色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形
成,可见关节肿胀和活动不利。
三、膝关节滑膜炎的治疗
1.推拿疗法
(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推
揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然
后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,
用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,
交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,
大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,
重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全
抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究
表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节
软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明
显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退
变关节的滑液有改善作用。
3.药物治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等
口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌
活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用
乌头汤。
4.固定与练功疗法
早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸
锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,
恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
参考文献:http://www.51guke.com
患者朋友您好:
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