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今年年初，笔者在某网的网上医院，注册了一个妇科门诊。怎么也没有想到，网友患者如此之多，天天去一次门诊，忙得不亦乐乎。由于上网者以年轻人为主，难免就有许多许多年轻男女之间的事情，其中最为热门的话题之一就是未婚男女如何避孕的问题。
他们渴望了解这方面的知识，以面对儿女情长所带来的现实。其实，这一问题，对于女性来说是更为重要的。如果她们了解这方面的知识多一点，增加一些自我防护知识，掌握一些避孕措施，也许会对她们的身心健康非常有利，也许会减少一份不应有的身心摧残。
大量的临床资料显示，未婚女性流产的人次，在某些地方已超过了已婚女性。随着药物流产的开展，许多人把该法当成终止妊娠的常规。有一位22岁的未婚女孩，在网上几乎用哀求的语言象我咨询：“大夫，我已经流产九次了,即将面临着第10次，请您指教一下如何避孕的方法，不然我就愁出毛病了……”
我们知道，这些女孩大部分是在谈恋爱，是在交男朋友。由于受西方文化、电影电视的负面影响，他们相处时间尽管不长，可关系往往进展很快。频繁的接触，过多的交际，便利的条件，开放的思想，使他们对男女之间的神秘关系产生浓厚的兴趣和好奇，拥抱、接吻成为一种时尚，成为家常便饭。正是由于这些不应有的“动作”，极大地“启动”和“激发”了他们的性欲，变得一发不可收拾，使部分可能的事成为必然的事，这些男女交媾之事成为司空见惯的结局。
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从来自婚检部门的检查资料来看，一个惊人的统计信息告诉人们，以往处女膜完整者占绝大多数，而现在，比例完全相左。面对这样的现实，医生唯一能够做到的是，宣传有关医学科普知识，使这些可爱又可怜的女孩，在与男友交往中掌握保护自己的技巧，尽可能避免流产之苦。
有一位小姐，曾经在网上向我咨询，“哪一种避孕方法最好，哪一种方法能使我不再流产，大夫，我已经流产7次了,这对今后生育有没有影响？”对生育的不利影响回答当然是肯定的。至于哪一种方法好，当然不同的情况有所不同。我从网上立即发出我的建议，我知道她肯定在焦急地等待着回复。
“避孕套是一种具有良好应急作用的避孕工具。对于完全没有思想准备、没有计划的性生活来说，避孕套安全、可靠，几乎没有副作用，仅有极个别的使用者发生过敏反应。需要说明的是，一定要在阴茎勃起前戴上避孕套，切不可到快要射精的时候再用，如果这样是非常危险的。因为在阴茎勃起一段时间后，尽管没有正式射精，但常常已经有"疯狂"的精子溢出，迅速闯进子宫，照样可以怀孕。”的确是这样，有的人感到戴上避孕套有“穿着雨衣洗澡”的感觉，总是想到射精的时候再戴避孕套，其实这样与不用避孕套没没有多少区别，起不到避孕的作用。
由于未婚，女性不可能宫内放置节育环、不可能进行皮下埋植、也不可能长期服用避孕药物。那么，一些即时应用而且效果可靠的办法就是比较好的办法。有不少的女孩咨询，“安全期避孕是否可行，我都是选择在安全期同房，可还是怀孕了，这是怎么一回事，难道这一方法是不可使用的方法？”
我告诉她：“安全期避孕是一种较好的避孕方法，该办法只要掌握好时间，是不影响性生活质量、不需要避孕工具的上佳避孕方法。许多人使用这种方法失败了，好事成了烦恼事，使许多人望而却步。其实，这是没有掌握好技巧的缘故。该法仅适用于月经正常、周期相对恒定者。如果每个月月经来潮的时间不变或相差无几，安全期避孕法就很实用。计算的方法是这样的，于下一次月经来潮前14天，是排卵的大致时间，前后各两天减去，这五天就是易孕期，除了这5天(120小时),就是安全期。必须指出的是，天数一定是24小时为1天，不可两头计算。值得指出的是，有不少人认为月经期不会怀孕，因此选择在此时性生活，这是很危险的，当然这不是有怀孕之忧，而是有严重感染之虑。”
的确，安全期出现许多“险情”，以至很多人说该法不科学，实际上是计算方法出现了差错，或月经不正常所致。我们知道，女性排卵受精神因素、环境因素等多方面的影响，如果性欲亢进，性刺激显著，排卵的时间往往会提前，安全期也就随之发生“易位”。“有人说在排卵期性交，事后立即阴道冲洗可避免怀孕，请问大夫该法是否可行？”
“这种方法是很危险的。可以说，绝大部分使用该法者不能达到避孕的效果，只有一小部分人可能成功。在性兴奋期，真正地在刚刚射精后立即冲洗掉精子是不现实的。射精本身需要几秒钟的时间，俟射完精后，最先射出的精液已经"依附"在宫颈口，甚至有的精子已经"捷足先登"，进入子宫颈，等到射精后阴道冲洗，已经"望尘莫及"。这种方法，即使是大夫，也不会有十分的把握。”
“如果不把精液射入阴道，采用体外射精的办法避孕，是否安全可靠？”这也是经常接触到的咨询话题。有的人使用几次侥幸安全，就认为该法可靠，其实这是不太安全的。由于这是一个带有普遍意义的话题，我还是非常认真地作答：“射精与不射精，并非有绝对的界限，大量的事实证明，男性阴茎插入阴道的时候，特别处于高度兴奋时，在没有正式射精之前就有可能精子溢出，尽管在射精时将阴茎快速抽出，往往还是有部分精子留在阴道内，构成不安定因素。因而，这种方法也是不可靠的，应当慎用。当然，没有将精液射入阴道，再进行阴道冲洗，可以增加安全系数。”
每当讲到这里的时候，许多咨询者非常失望，她们老是埋怨避孕方法太少。其实，方法还是有的，措施还是有的。“大夫，听说基础体温能反映排卵情况，是否可以利用基础体温测试指导避孕？”这也是网友经常提问的一个问题。
“当然可以，只是比较麻烦，要天天测量，不能间断。但利用基础体温测定的方法预测排卵，是比较准确、可靠的一种方法。测量基础体温，必须确保6个小时以上的睡眠,体温表必须放入口腔测试。育龄女性正常排卵期的体温是双相体温，即在月经期到排卵之时，体温是偏低的，一般都在36.2—36. 4℃之间，排卵过后，体温中枢受孕酮的影响开始升高，一般在36.9—37.1℃之间，可以肯定地说，如果基础体温已经处于高温相两天(48小时)以上，就可以不再测量基础体温，直到下次月经来潮，不采取任何避孕措施进行性生活，也是不会怀孕的。”
我经常告诉咨询者：“选择可靠的避孕方法，尽可能减少流产，是生殖健康的需要，是确保今后正常生育的需要，也是提高生存质量、提高寿命的需要。最好最''''实惠''''的方法，还是要洁身自好，尽一切可能不在婚前发生性关系，免受其害。当然，一旦发现怀孕，应当尽早采取措施，不可错上加错。只要不可能继续妊娠，就要采取果断措施。目前临床使用的毓婷，服用方便，效果也可靠，只要不超过72小时，服用4片即可达到紧急避孕的目的。”
说到这里，我还想重复强调的是，女孩还是洁身自好为上策，我们应该看到，在提倡性解放的美国，已经有人改变了原有的立场，主张奖励那些保持贞洁的处女们，说明人们对婚前性生活、婚前孕育已经不感兴趣。在我国，完全有理由相信，这一观点会越来越受到人们的普遍认可。我们期待着这一天的到来。
