我是50多岁的女同志,几年前左脚的3.4脚趾有时感觉发木,现在左脚出现走路时间稍长一点就脚板胀痛,不能穿皮鞋,只能穿凉鞋好些,左脚3.4脚趾跟一模感觉好痛,左右双脚只要睡觉起床时就感觉脚踝以下发僵,走两步就会好些,我体检身体也没有什么毛病,你们告诉我是什么原因?
约30%的类风湿关节炎患者可有足关节受累,而且可发生在疾病的早期,常见的表现有:
(1)关节疼痛与肿胀:主要为跖趾关节疼痛和肿胀,足趾两侧可有压痛,是跖趾关节滑膜炎所致。
(2)足跟痛:腓肠肌腱下滑囊炎或足跟外滑囊炎可致足跟痛。而足后部的距舟关节和跖筋膜发生炎症常出现跟垫及足弓的疼痛。病变严重时可有足跟外翻,但少见。由于足跟痛在强直性脊柱炎是重要症状,提示附着点炎,所以需注意与之鉴别。
(3)足的畸形:常见的特征性畸形表现为跖趾关节半脱位和足趾向腓侧偏移,成为“爪形足”。可引起严重的疼痛及步行困难。这些特征性的足畸形称之为“类风湿足”。
(4)跗管综合征:当跖管内的胫后神经受压时,出现跗管综合征,表现为足底及踝部的疼痛、麻木及烧灼感。
(5)踝关节:在疾病早期或轻型患者较少受累,当疾病严重或病程进行性发展时,可出现踝关节滑膜增生,病情严重者出现踝关节僵硬和活动受限。
(6)其他足部病变:足附骨及舟状骨也常受累,但多不易被直觉,病人诉疼痛发僵。
可查查类风湿关节炎。