大夫忠告
受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院 儿科神经内分泌专科 李栋方博士 广州医学院第二附属医院神经内科癫痫中心副主任医师 邓宇虹
据统计,我国目前约有800-900万癫痫患者,其中半数以上发生于小儿时期,每年还有40万新发病人。癫痫发作的症状多种多样,诊断时主观性很强。诊断的类型稍有差错,用错药物,有可能加重病情。因此,专家强调,看癫痫一定要找有经验的医生,像小儿良性癫痫则不必过度紧张,适度用药,成年之后可自然消失,切勿过度治疗。
癫痫小发作易被忽视
一提起癫痫,人们立刻就想起口吐白沫,倒地抽筋的情形。其实,这只是癫痫的大发作,还有很多程度较小的发作,比如晕倒、一时发呆(意识障碍)、感觉麻木或刺痛等都可能是癫痫的表现。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌专科李栋方博士说,“婴幼儿也会有癫痫发作,小BB有时会表现出抽筋,有时则会点头、哈腰或者鞠躬,这些小动作容易让家长忽略过去了。如果孩子频繁出现抽筋、发呆,就要带孩子上医院检查。
此外,有句俗话:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。 小BB的发育如果没有“按部就班”,比如该走路却迟迟不会走,那么家长要及时带孩子来医院检查。
小儿良性癫痫无需过度治疗
癫痫患儿中,良性的不在少数。在小儿发育的过程中,脑电波有异常放电导致癫痫发作,但随着小儿神经系统的完善,成年后就自然消失了,这样的癫痫称为“小儿良性癫痫”。有专家就认为,小儿良性癫痫的发病次数少,不需要治疗。但是通过随访发现,不治疗的孩子学习能力比其他孩子要差。
李栋方说,虽然小儿良性癫痫大部分会自行缓解,但这并不意味无须治疗。因为,小孩处于发育期,正是学习的黄金时期,反复的脑部异常放电,会造成神经细胞损伤、凋亡,导致脑功能发育障碍,孩子记忆力下降,注意力不集中,情绪容易激动,智力下降,社交能力减低等。小儿良性癫痫经过治疗后,大部分都会痊愈。但有的时候,家长把它当成难治性癫痫来对付,甚至还主动要求专家给孩子动手术,这就毫无必要了。
勿相信所谓“祖传秘方”
记者了解到,在广州医学院第二附属医院神经内科癫痫中心,有一万多名随诊患者,每年还有 800-900名首诊患者。在门诊看病时,专家发现,不少患者病急乱投医,曾经找江湖郎中开药吃,这些没有正规生产批号的所谓“祖传秘方”,不仅让患者花了冤枉钱,乱治一通可能使病情更加复杂。
该院癫痫中心副主任医师邓宇虹介绍,在临床上看,约有70%的患者通过规范的药物治疗就可控制症状,剩下30%为难治性癫痫,药物很难控制,医治起来十分棘手。
由于癫痫的症状表现多种多种,并不只是人们印象中的“口吐白沫、全身抽搐”,还有很多不典型的症状,这给诊断带来了一定的难度。邓宇虹强调,诊断癫痫,需要医生根据临床症状和脑电图报告来判断,诊断癫痫的重要手段之一是脑电图检查,这种检查的主观性很强,对医生的临床经验要求很高,尤其是是给儿童做脑电图时,干扰因素大,动动手脚,都可能引起脑电波的变化。因此,一定要找有经验的医生。
癫痫的分类复杂,而每一种癫痫的治疗方法不尽相同,对症下药才能达到良好的治疗效果。否则,容易加重病情。(文/记者 张华 通讯员 朱素颖 许咏怡)