4月6日讯抽搐是一种常见现象,许多病因都可以引发。发作时往往不能控制自己,轻发作时患者神志清醒,局部肢体反复抖动;重者意识丧失,全身肌肉呈强直痉挛状态,发作一般持续数秒钟至数分钟,少数患者可持续一小时以上。如何正确的急救呢?
哪些病可诱发抽搐
发生抽搐常见病因神经系统疾病如:癫痫、脑炎、脑膜炎、急性脑血管病等。其他系统疾病如:急性心源性脑缺血、低血糖、高热、中毒等。
抽搐常见的诱发因素多与患者所患疾病有关,如发热可诱发小儿的抽搐,低血糖可诱发糖尿病患者的抽搐,还有的患者发生抽搐甚至可无任何诱因。
常见的抽搐发作时临床表现包括:
⒈ 癫痫大发作:患者突然意识丧失,随即摔倒,全身抽搐,双手握拳,下肢伸直,有时可以咬破自己的舌头,口吐带有血液的泡沫,一般情况抽搐持续在一分钟左右后停止,然后患者逐渐清醒。少数患者发作持续时间较长,此时称为癫痫持续状态。
⒉惊厥:多见于发高烧的小儿,发作时小儿意识丧失,头部后仰,双眼上翻,呼吸停止,颜面青紫,一般持续数秒钟后缓解。
3.急性心源性脑缺血发作:患者有心脏病史,发作时突感恶心,而后发生意识丧失,颜面及口唇青紫,四肢抽搐,发作一般持续数秒钟自行缓解或因发生心搏骤停,如不及时的心肺复苏,将不可避免地发生死亡。
针对病因不同,市民应掌握一些现场自救互救原则和方法:
⒈癫痫发作时应将手帕等物卷成卷置于患者舌下,以防患者舌咬伤。对于发作超过1分钟不停止的情况应该尽快拨打医疗求助电话,同时让患者采取侧卧体位以防窒息。
⒉小儿发热惊厥时应该采取降低体温的措施,如用温水擦浴等,尽快去医院治疗。
3.急性心源性脑缺血发作则应立即拨打医疗求助电话,同时应给患者吸氧,对心搏骤停的患者应迅速实施心肺复苏,直到医疗急救人员到来。
癫痫抽搐如何应对
癫痫引发抽搐是临床上最为常见的。癫痫是一种神经系统疾病,特征为反复出现的痫性发作。癫痫发作很短暂。慢性癫痫患者中,癫痫发作时猝死是痫性发作相关的主要死亡原因,因此及时恰当的急救重要。
当癫痫全面性发作时——
症状:患者突然出现意识丧失(之前常有大声喊叫)及倒地;肌肉强直,背部弓起;惊厥运动;口周青紫(呼吸不规则导致);大小便失禁;牙关紧咬,流涎(如患者咬舌或唇,口中会有鲜血)。发作1分钟后,抽搐会停止,意识会缓慢恢复(患者会感觉非常疲倦并且深睡)。癫痫发作后,患者会感觉头晕和精神混乱。
现场急救措施:保护患者,避免受伤:将旁观者疏散,保证患者周边有一定空间,移开有可能危及患者的物体,如热饮。用柔软的物体(如工作服或上衣)垫在患者的头下,或用双手捧住患者的头部以防损伤。寻找癫痫信息卡或癫痫信息事物。记录发作持续时间。一旦发作终止,立即检查生命体征。如果患者有自主呼吸,尽快将患者置于复苏体位(一旦患者呼吸停止,立即开始复苏术)。拭去痫液,检查患者是否有外伤,保持患者平静,陪同患者,直至完全恢复。
不推荐以下做法:捆束患者,随意搬动患者,除非患者在危险地点,患者尚未完全恢复,就给患者喂食、水,极力唤醒患者。
当伴有意识及行为改变的癫痫发作时——
1.简单部分性发作:抽搐,麻木,出汗,眩晕或恶心,听觉,视觉,嗅觉,味觉障碍,强烈的“幻觉”。
2.复杂部分性发作:扯衣服,不停地有吞咽动作,到处走动,
3.失张力发作:突然肌肉失去控制,导致突然倒地,很快恢复。
4.肌阵挛发作:整个或局部躯体剧烈地短暂抽搐,常常导致患者倒地。
5.失神发作:常被称为小发作,短暂的意识丧失,完全不知道周围发生的事情。
现场急救措施:引导患者避开危险;一直陪同患者,直至完全恢复;抚慰患者;解释发作期间的事情;及时拨打120急救电话。
不推荐以下做法:捆束患者;任何恐吓患者的行为;误以为患者知道将要发生什么或已经发生什么;完全恢复之前给患者饮食;极力要唤醒患者。
哪些情况必须送医
当抽搐发生后,有以下情况,必须送院就诊——
癫痫持续发作不能很快终止者;
小儿高热,体温不退,或有咳嗽、烦躁不安者;
对心源性脑缺血发作,需要在原地休息,尽量避免活动,千万不要擅自送患者去医院,必须原地等待医务人员,在现场经过医生治疗后在医生的监护下去医院,以免途中发生意外。(本报主任记者 叶青 胡晓震)