我的朋友头经常疼,由其是月经前后比较频繁,每次痛起来都好象是脑盖被揭开,左右两边都交换着,甚至有时是半夜三更被痛起来,她每次都是大把吃去痛片才管用,可是趁疼时上医院做脑电图和拍CT都看不出来.如今已经离不开去痛片了.这可该怎么办啊?
紫葡萄：你好！你叙述的你的朋友头痛为交替性两侧头痛，与月经有一定的关系，根据你叙述的症状，我们认为可能是偏头痛。那么什么叫偏头痛呢？
偏头痛俗称“头风”。是一类具有家族发病倾向的周期性发作疾病 表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明 经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解 在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
其病因尚不完全清楚 约50%病人有家族史 女性病员偏头痛倾向在月经来潮前发作 怀孕后发作减少 提示发病可能和内分泌或水潴留有关 精神紧张 过度劳累 气候骤变 强光刺激 烈日照射 低血糖 应用扩血管药物或利血平 食用高酪胺食物酒精类饮料 均可诱发偏头痛发作
典型者头痛发作前先有眼部先兆，如黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关。约10-20分钟后，继以颅外血管扩张，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，并可有情绪和行为等改变；头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型偏头痛”。较为常见，发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。在明确头痛病因后，有时还需要进一步的检查
偏头痛治疗：目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作 应避免各种诱发因素 药物治疗 心理治疗 针灸及气功对部分病人有效
一 急性发作的治疗应在安静避光的室内休息 轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂(如阿斯匹林 布洛芬等) 多数可获得缓减;无效时通常对麦角胺制或5-HT激动剂舒马普坦有效。头痛伴恶心 呕吐者可应用灭吐灵
二 预防治疗 每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗 该类药物需每日服用，用药后至少2周才能见效 若有效应持续服用6个月 随后逐渐减量到停药 酌情选用下列药物：
1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂 约对50%～70%病人有效 1/3病人的发作次数可减少一半以上 一般用量为10～40mg没1日3次 副作用小 逐渐增量可减少恶心 共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应
2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂 也有抗组胺 抗胆碱能及抗缓激肽作用 常用剂量为0.5mg 每日1次 缓慢增加到每日3次 持续治疗4～6月 80%病人头痛改善或停止发作 副作用有嗜睡和疲劳感 能增加食欲 长期服用会发胖
3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂 主要对5-HT2受体有拮抗作用 需从小剂量(0.5～1mg/日)开始服用 在一周内逐渐增加到1～2mg 每日2次 可引起恶心 呕吐 眩晕、嗜睡等副作用 长期服用可出现腹膜后组织 肺-胸膜纤维化 连续服用6个月必须停服1个月 仅在最顽固的病人才考虑试用
4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine 西比灵)常用剂量尼莫地平为20～40mg 每日3次 药物副作用小 可出现头昏 头胀 恶心 呕吐 失眠或皮肤过敏等不适
5.丙戊酸钠 100～400mg 每日3次
6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药 能阻止5-HT的重摄取 多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛 对偏头痛伴有紧张性头痛者有效 常用剂量为75～150mg/日
7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢 有降压作用 预防偏头痛效果较弱 但少量应用无副作用 常用剂量为0.078mg～0.15mg 每日2～3次
偏头痛预防：
由于许多因素可诱发偏头痛 在生活起居中注意调护 避免这些因素对身体的侵袭 慎起居 调理饮食 情志等在一定程度可以预防偏头痛发作
(一)偏头痛生活调理
1 注意气侯的影响 风 燥 湿热 暴风雨 明亮耀眼的阳光 寒冷 雷声等气候变化均可诱发偏头痛发作 注意避风寒 保暖 不要暴晒淋雨 防止诱发致病
2 注意睡眠 运动或过劳的影响 注意规律的睡眠 运动 加强工作计划性 条理性 注意劳逸结合 注意眼睛调节 保护对敏感病人来说是重要的预防措施
3 注意室内通风 戒烟酒
4 注意药物的影响 可诱发偏头痛药物如避孕药 硝酸甘油 组织胺 利血平 肼苯达嗪 雌激素 过量VitA等
(二)偏头痛饮食调理
1 引起偏头痛的食物主要是：
(1)含高酪胺的食物 如咖啡 巧克力 奶制品
(2)动物脂肪 其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8% 严格控制此为食物可防止偏头痛发作
(3)酒精饮料：特别是红色葡萄酒 白酒 柠檬汁 柑橘 冰淇淋等
(4)牛肉香肠 肉类腌制品 酱油等
2 头痛的食疗原则
(1)实症头痛：饮食宜清淡 除米 面主食外 可多食青菜 水果类食物
(2)虚证头痛：可多食富有营养的食物 如母鸡 猪肉 猪肝 蛋类以及桂圆 莲子汤等。
(3)有热者 宜吃新鲜蔬菜 水果 绿豆汤 赤豆汤等
(4)禁忌烟 酒和公鸡 螃蟹 虾等发物
我有一段时间也是这样，后来吃中药好了。你去看看中医，可能没有大病，就是没有调理好。
