可能由于更年期的原因,现在频发早搏,有没有不良后果
早搏是最常见的心律失常之一。
早搏从病因区分,可分为器质性早搏或功能性早搏。器质性早搏,见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾等。功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关。另外,功能性早搏常发生于休息时,运动后常消失;而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。
从发生的部位可分为房性和室性早搏。室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎(风湿性、病毒性等)、心肌病、缺血性心脏病等。甲亢也是引起室早的常见原因.
从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏。如每分钟大于5次为频发。在心电图监测中,通常以每小时早搏超过30次为频发早搏。
情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、吸烟饮酒、咖啡浓茶等,为早搏常见的诱发因素。
关于早搏的危害——功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏提示有器质性病因的存在。房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早、特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者有时可有头晕、胸闷等表现。
功能性早搏的最常见原因为心血管神经功能紊乱。更年期也是引起植物神经功能紊乱的常见疾病。
因室性早搏多因病理原因所致,所以有频发室性早搏,应做心脏有关检查,进一步明确有无引起早搏的的病理与器质性原因。如做心动超声、心肌酶、甲状腺功能等检查,除外心肌炎与心脏瓣膜病变、甲亢等。如检查无器质性病变,则可能为功能性早搏。
治疗:
1、如为频发室早,无心脏病、无症状者不须治疗。
无心脏病症状明显者——首选β-受体阻滞剂,如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选: 美西律 (150~200mg 3/日)或普罗帕酮(150~200mg 3/日)。
另外,要注意去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激等;