怀孕23周，羊水指数418mm，三维彩超显示胎儿一切正常！！！！
羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000-1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。
常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。
临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有，腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。
诊断方法。病史症状体征如上述；B超检查羊水暗区平均浓度>7cm，可发现畸形或多胎；X线检查（腹部平片，羊膜腔造影，胎儿造影）；羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。
具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。
回答者：匿名 7-10 11:09
羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000-1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。
常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。
临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有，腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。
诊断方法。病史症状体征如上述；B超检查羊水暗区平均浓度>7cm，可发现畸形或多胎；X线检查（腹部平片，羊膜腔造影，胎儿造影）；羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。
具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。
羊水是什么？
羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物和脱落的胎儿细胞。
它有什么作用？
1、保护胎儿，使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
2、预防外界细菌感染，即使已经感染，也可使其降低到最小限度。
3、具有润滑作用，分娩时，产道不会过于干涩。
4、减少子宫收缩时对胎儿的压迫，使子宫收缩压力较平均。
5、形成水囊，在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能，减少对母体的伤害。
6、可以作为评估胎儿健康和性别的主要指标。
多少量是正常？
一般来说，在孕20周时，平均是500毫升；到了28周左右，会增加到700毫升；在32～36周时最多，约1000～1500毫升；其后又逐渐减少，到妊娠40周时约为800毫升左右；妊娠42周时减为540毫升。
羊水量临床上是以300～2000毫升为正常范围。超过了此范围称为“羊水过多”，达不到这个标准则称为“羊水过少”。
羊水过多时……
有哪些危害？
● 羊水太多，子宫膨胀过度，准妈妈会出现呼吸困难、下肢及会阴水肿。
● 胎盘早期剥离的几率比较大，危及母子的生命。
● 子宫收缩不良、产后大出血都是可能发生的合并症。
● 容易造成早产。
就医指征
如果在妊娠20～24周内，出现腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。
羊水过少时……
就医指征
羊水过少可通过B超检查得知。当羊水过少时，应立即找出病因。
Tips
在妊娠期间，准妈妈应注意自我监护与产前检查。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的准妈妈，更应加强产前检查。
那就该去住院治疗了，如果不住院怕孩子保不住。不过千万不能乱动。
你好，
羊水过多的确切原因还不十分清楚，临床见于以下几种情况。
1.胎儿畸形 羊水过多孕妇中，约20%～50%合并胎儿畸形，其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿，脑脊膜裸露，脉络膜组织增殖，渗出液增加，导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿，由于缺乏中枢吞咽功能，无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多；食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水，均可因羊水积聚导致羊水过多。
2.多胎妊娠 多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍，尤以单卵双胎居多，且常发生在其中的一个体重较大的胎儿，系因单卵双胎之间血液循环相互沟能，占优势的胎儿，循环血量多，尿量增加，致使羊水过多。
3.孕妇和胎儿的各种疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高，引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时，胎盘较重，有报道胎盘重量超过800g时，40%合并羊水过多，绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。
4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。
5.特发性羊水过多 约占30%，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明。
需遵医嘱积极处理
