我最近胸闷气短得厉害,半夜会醒来,好象气不上来,甚至得坐起来呼吸,很难受.去年夏天也有此症状,其他季节还好,这是怎么回事
你提供的情况提示，很可能是因为夜间阵发性呼吸困难。它是指睡眠过程中一段时间内，通气不利，甚或呼吸暂停状态。有生理性和病理性两大因素，在中老年男性比较常见。
睡眠时上呼吸道闭塞，是夜间阵发性呼吸困难的主要原因。闭塞的过程一般是：人在睡眠过程中，全身肌肉张力均降低，上呼吸道周围的肌肉也松弛，舌根、软腭松弛时向后下方移动，最后使上呼吸道极度狭窄或完全堵塞。
肥胖和脖子短粗的人，由于颈部周围脂肪组织的挤压，使上呼吸道变得相当狭窄，加上睡眠时舌根及软腭向后下方沉降，极易把上呼吸道堵死而发生呼吸困难。
闭塞时间一般是10～30秒钟，这段时间人处于窒息状态，呼吸虽然暂停，身体内部的代谢活动并没有停止，血液及组织液中的氧含量逐渐减少，代谢产生的二氧化碳逐渐增多。这两种变化对于呼吸中枢都是兴奋因素，当呼吸中枢兴奋到一定程度时，又开始了呼吸。重新开始的第一次呼吸，有点像喘息病人吸气时那样，以胸廓为主，运动急剧。由于这时上呼吸道相当狭窄，急速吸入的气流通过时，振动周围软组织，而发出很响的鼾声。
有一种疾病叫做“睡眠窒息综合征”。这种病人，在睡眠中会有呼吸暂停现象，家人为了防止其“死过去”，不得不把他推醒。这种疾病一般是脑中枢神经受过轻度病毒感染后，引起的脑的睡眠与觉醒功能障碍。除感染之外，引起睡眠窒息综合征还有其他因素，一定要仔细查找其原因。
还有些老年人患有心脏病，平时站立或取坐位时并没有特殊不适，夜间睡眠时有时却出现阵发性呼吸困难，不能平卧以致不得不坐起来，以求呼吸困难的暂时缓解。
这是因为人坐着时由于重力作用，血液聚集在腹部与下肢的量稍多些，回心的血量相对少些，因而可以减轻肺部瘀血的程度。在坐位时，胸腔的容积比卧位时要大一些，这对于呼吸运动及气体交换都有利。反之，如左心衰时取卧位将使聚集在下肢和腹部的血液流向心脏的量增多，会加重肺内瘀血，加上平卧时胸腔的容积小，不利于呼吸运动和气体交换，因而患者往往在熟睡后1—2小时发生胸闷、气急，并可因此而突然惊醒，频频咳嗽并咯出粉红色泡沫痰。轻者坐起30分钟后可好转，严重者如不及时治疗可危及生命。
因此，心脏病患者如出现阵发性夜间呼吸困难并有气急时，应想到发生左心衰竭的可能，必须立即就医。
