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中风应如何治疗?

王朝养生·作者佚名  2011-11-30
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我刚满40,可医生说我得了轻度中风,真烦呀!

1.基本治疗

(1)中经络

治法 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。

主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中

配穴 肝阳暴亢者,加太冲、太溪;风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者,加足三里、气海;阴虚风动者,加太溪、风池;口角歪斜者,加颊车、地仓;上肢不遂者,加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者,加风池、完骨、天柱;足内翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水道、归来、丰隆、支沟;复视者,加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。

操作 内关用泻法;水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下2寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,用提插泻法使肢体有抽动感。余穴按虚补实泻法操作。

方义 心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血。脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络。

(2)中脏腑

治法 醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。

主穴 内关 水沟

配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。

操作 内关、水沟操作同前。十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激;关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。

方义 内关调心神,水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血,可接通十二经气,调和阴阳。配太冲、合谷,平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴,灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂,真气所系,配合气海可益气固本,回阳固脱。

2.其他治疗

(1)头针法 选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线,毫针平刺人头皮下,快速捻转2—3 分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2—3次。行针后鼓励患者活动肢体。

(2)电针法 在患侧上、下肢体各选两个穴位,针刺得气后留针,接通电针仪,以患者肌肉微颤为度,每次通电20分钟。

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中风饮食治疗原则

急性脑血管疾病又名脑卒中、中风,是脑部血管疾病的总称。好发于中老年人,常见病因为高血压动脉硬化。由于脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者,称为蛛网膜下腔出血;血液流入脑实质内,则为脑出血。由于脑血管狭窄、闭塞而致相应供给脑组织缺血、梗阻,症状持续不超过24h者,称为短暂脑缺血性发作;症状重持续24h以上者,称为脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。临床表现有一定局限性神经症状,发生在一侧大脑半球者,有对侧三瘫,即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状,或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍,同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍,甚至发生脑疝或死亡。

我国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病,其中脑出血发生比例较高;而西方国家则相反,冠心病的发病率高。究其原因,除种族、遗传、环境等因素外,饮食结构和营养因素的不同,是很重要的原因。因此,纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。

一、饮食营养影响

1.营养失调与脑年中;高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因,因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现,脂肪摄入过多,占总热能40%的地区,脑缺血、脑梗死发病率高,而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区,脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高,易发生粥样硬化性血栓,而高血压同时有胆固醇过低,可使动脉壁变脆弱,红细胞脆性增加,易发生出血。营养失调,不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调,一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸,前者能降低血胆固醇,但过多则促使脂质过氧化,破坏细胞膜,而后者能升高血胆固醇,故认为两者的比值以1:2为宜,现推荐的最佳比例为P:M:S=1:1:1。蛋白质中优质蛋白,即含硫氨基酸成分高的动物蛋白,如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下,则易发生高血压病、脑卒中。若饮食为高钠、低钙、低钾,也易发生高血压和脑卒中。

2.影响脑卒中预后康复:因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭,病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍;脱水剂、激素等应用,可引起水与电解质紊乱;轻症患者进食减少,重者禁食,饮食营养摄入明显低于需要量。因此,脑卒中病人在原有营养失调的基础上,可能因摄入减少而加重,导致更为严重的营养不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等,必然会影响脑卒中的预后和恢复。

二、饮食营养治疗

饮食营养治疗的目的是全身营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的恢复。在饮食营养供给上要求个体化,即根据病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。

1.重症病人的饮食治疗:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食,从静脉补充营养。3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤、蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次。在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能、高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

2.一般病人饮食治疗:热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少。蛋白质按L 5~2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂,以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化。限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化。

中風也被称作脑卒中,是腦血管出現問題,令腦細胞失去血液、氧氣和養分供應,最終令腦細胞受損或死亡,繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能,產生一種意識機能和運動機能受礙的綜合症。活動及語言機能會受影響,妨礙病患者自我照顧能力。

中風有三個特徵:

腦的血管發生障礙引起中風;

症狀會突然發作;

主要症狀是意識功能和手腳運動機能發生障礙。

中风一词的由来

「中風」一名由來已久,古時中國醫學認為,人得到「邪風」便會導致突然失去局部感覺和行動能力。「中風」一詞在古醫學文獻上通行。在《傷寒論》中,中風是太陽病的分類之一,屬太陽表虛證(另一個是傷寒)。《伤寒论》第2条说:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。”其主要病机是:外邪袭表,卫不外固,营不内守,营卫不和。在太阳中风的主要脉证中,以汗出最具特征,能区别于太阳伤寒的无汗。

中風的症状

中风的一般症状有半身不遂、语言不清、吞咽困难、大小便失禁、感觉麻木、流口水等都是中风的一些症状,严重的患者甚至会昏迷或死亡。

目前由于脑CT、核磁共振等医学技术的发展,在医院中可以诊断出“中风”的确切原因。常见的有“脑梗塞”(又称“小中风”)和“脑出血”(“中风”)。

中風的分類

中風分成出血性中風、缺血性中風

缺血性中風

脑血栓

由于高血脂等因引起的脑血管栓塞而导致的部分脑缺血造成。虽会表现出中风的一般症状,但相对症状较轻,后遗症也较轻微。因此又被俗称为“小中风”。

醫界常見處方:降膽固醇藥、抗凝血藥

脑栓塞

脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞于脑血管引起, 而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑血栓形成之前,常有短暂性脑缺血发作表现, 脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。 脑栓塞往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。

出血性中風

脑出血

由于突然的激动、血压升高或其他原因造成的脑部血管破裂,血液广泛进入脑组织,会引起脑部大范围的受损。这种中风爆发突然、症状较重,并且容易引起死亡。即使愈后也容易留下瘫痪等后遗症。这种是最严重也是大部分人所理解的“中风”症状。

導致中風的原因

中風有很多原因,不過最常見的包括高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、飲酒等等。

高血壓是最常見的誘因,因為收縮壓和縮張壓增高,都會導致不同類型的中風。另外心律失常、心肌梗塞,和一些高脂血症,都是導致中風的主要因素。

中風名人

德國漢學家莫芝宜佳(Monika Motsch)考證杜甫:“患有多尿症、哮喘、面部神經痛、牙痛、風濕病等多種疾病,晚年還得過一次中風,一隻胳膊曾在短時間內癱瘓。”

元丰五年(1082年)秋,司馬光罹患「語澀疾」,疑且死,豫作遺表置臥內。清朝陳弘謀謂「疑當中風」。

1115年,北宋末年,東京開封府(今河南開封)八十萬禁軍總教頭(總教官)林沖風癱,友人「打虎英雄」武松照護,病發半年林沖逝於六合寺內(節錄自水滸傳)。

1984年,中華民國前行政院長孫運璿。

章孝慈(1942年5月2日—1996年2月24日)台灣法律學者。曾任東吳大學校長。

章孝慈與章孝嚴是蔣經國與章亞若所生的孿生兄弟。1994年11月14日在北京進行學術訪問時中風並陷入昏迷,臥病一年多後病逝。

2000年,日本首相小淵惠三

2005年,以色列總理沙龍

2007年,中華民國體育健將 亞洲鐵人楊傳廣

2008年,前中國國家總理、人大委員長李鵬

中风是中医对急性脑血管疾病的诊断与统称,一般把中风分为两大类:一类为出血性中风,也称出血性脑血管疾病,包括脑出血及蛛网膜下腔出血;另一类为缺血性中风,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞及腔隙脑梗塞。

你诊断为轻度中风,以短暂性脑缺血发作、椎基动脉供血不足、或腔隙脑梗塞的可能性较大。

治疗方法:

1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75~150mg/日。

2、改善脑循环,增加脑血流量:

可用血塞通O.4g + 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml 静滴 1次/日;

也可选用维脑路通+复方丹参+胞二磷胆碱等静滴。

恢复期可用尼莫地平、维脑路通口服;中药可选乐脉颗粒、步长脑心通胶囊口服等 。

3、颈椎病是引起脑供血不足的重要原因,拍颈椎片,如有骨质增生、颈椎病,可行枕颌带牵引或推拿治疗。

4、除了药物治疗外,保持健康的生活方式十分重要。饮食上应低盐、低脂、戒烟、限酒等。避免精神刺激,并要适当运动,看书、读报主动用脑,按摩双脚,热水泡脚等。同时检查有无血压、血糖、血脂增高,并积极防治。

 
 
 
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