我最近脖子不太舒服,是不是颈椎病?
颈椎病已经成为威胁中国人口健康的主要疾病之一。中国颈椎病患者已达5000万人左右,且每年新增颈椎病患者约100万人。
由于人们对这种疾病缺乏认识和了解,许多人长期患有颈椎病而不自知,容易造成延误诊断和治疗,而使颈椎的退变更加严重。
一、颈椎病的概念
二、颈椎病的分型
三、颈椎病的分期
四、颈椎病的发病率
五、背景知识了解
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参考文献:http://www.yeekang.com/disease/articledetail.asp?A_id=993
脖子不太舒服可能是压着了,也可能是累着了,不一定就是颈椎病,如果时间很长都没有好的话,就得去医院看看喽!
颈椎是人体比较脆弱的地方,如果出现什么不正常的情况务必要及时诊治,以免贻误病情!
你最近脖子不太舒服,不排除得颈椎病的可能,需要去医院确诊!
什么是颈椎病?
颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性改变及继发性改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的各种症状和体征。常见于中老年人。
如何确诊是否得了颈椎病?
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。当你存在以上某些症状时,你需要去医院就诊,医生会根据你的疾病表现结合一些必要的检查,给你做出明确的诊断。目前,颈椎病的诊断标准为:
(1)临床表现与影像学表现相符者,可以确诊。
(2)具有典型的颈椎病临床表现,而影像学所见正常者,应注意除外其他疾病后方可诊断为颈椎病。
(3)仅有影像学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断颈椎病。
颈椎病最早期的表现是什么?
颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。具体表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适,患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动,被动活动时疼痛加剧,休息可以缓解。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实,此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。
颈椎病应和哪些疾病相鉴别?
(1)颈型颈椎病应与颈部其他疾患如:落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛性疾病相鉴别。
(2)神经根型颈椎病:应与颈椎外病变如:胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患相鉴别。
(3)脊髓型颈椎病:应与肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎相鉴别。
(4)椎动脉型颈椎病:应除外眼源性、耳源性眩晕;除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
颈椎病确诊后怎么办?
颈椎病是一种慢性退行性疾病,其临床表现多种多样。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,以免延误诊断,影响治疗。一旦明确诊断,一般应注意以下几个方面:
(1)对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心:既要消除恐惧悲观心理,又要防止得过且过的心态,错过积极有效的治疗。
(2)颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息。卧床休息对颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛,减轻组织水肿具有重要的作用。但颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作.不需长期休息。
(3)颈椎病是一种退行性疾病,日常生活中要保持良好的习惯,对颈部加以保护,避免不必要的损伤;同时应适当加强颈肌的锻炼,增强颈椎稳定性。
(4)颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗。绝大多数病人就诊及时,通过非手术方法进行保守治疗能够缓解症状甚至治愈不复发。但每一种治疗方法均有其特定的适应证,需要有专科医师判断选择,正确指导。千万不要迷信所谓的“祖传秘方”,以免贻误病情甚至使病情加重。如果保守治疗效果不好,可考虑手术治疗。
颈椎病有哪些治疗方法?
有非手术治疗和手术治疗。前者主要包括:颈围领制动,牵引,理疗,按摩与推拿,口服药物治疗等;后者包括:颈椎前路手术,颈椎后路手术,前后路联合手术,以及“微创”颈椎手术和人工颈椎间盘置换手术等。颈椎病因其特定的解剖部位和特有的临床表现,治疗方法的选择非常重要。患者切忌病急乱投医,不但得不到良好的治疗效果.反而延误诊疗,加重病情发展。中国人民解放军总医院进行了大宗颈椎病例的诊断和治疗,积累了丰富的经验,形成了较为系统的治疗体系,对就诊患者详细检查明确诊断后,给予最优选择的治疗,让患者获得更好的治疗效果。您可以进入网上咨询。
有没有“不开刀”的“手术方法”治疗颈椎病?
有,这种手术方法就是“射频消融术”。射频消融术是目前最先进的脊柱微创手术,它利用低射频以及等离子消融技术使椎间盘组织快速溶解,对周围正常组织的损伤极小,并未改变脊柱的力学结构,只是相当于在病患处做一穿刺。具有操作简单,安全有效,手术时间短,无痛苦,费用低,见效快等优点。该手术对于那些用药物等保守治疗无效,不愿意接受外科手术的颈型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适用,但对脊髓型和患有颈椎管狭窄症的患者不适用。此手术方法在中国人民解放军总医院得到了广泛应用,使许多患者受益非浅。
颈椎病会瘫痪吗?
由于颈椎病变造成脊髓、神经根、血管等的刺激和压迫,少数病人可以出现瘫痪和/或大小便障碍。如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。这些症状是严重的,但仅发生于某些病例,不是每例颈椎病病人都会发生瘫痪。只有少数病人,由于突然颈部外伤,或治疗不及时等,病变不断发展,才会出现上述表现。所以,对此既不能掉以轻心,也不必过分担心和忧虑。值得注意的是,除急性颈部外伤外,这类病人在出现瘫痪和/或大小便障碍症状之前,往往感觉头重脚轻,出现下肢僵硬,行走不稳,有踩棉花样感,这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现,要尽快到医院就诊,以便明确诊断,接受治疗。
如何预防颈椎病的发生?
颈椎病的预防胜于治疗,应该及早开始,持之以恒,以下几点值得注意:
1)保持乐观的生活态度。
2) 阅读一些有关颈椎病防治的书籍,了解颈椎病的发生与哪些因素有关,从而针对这些发病因素进行预防。
3)养成良好的生活习惯,选择合适的工作学习姿势。纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。如避免头颈部外伤、不要紧急刹车、坐车时打睦睡;避免高枕睡眠;长期伏案工作者应定时改变头部体位,活动活动四肢、颈椎;谈话、看书时要正面注视,避免颈椎长时间屈曲。
4)经常进行颈肩部肌肉的锻炼。
5)注意颈肩部保暖,防风寒、潮湿。
6)积极治疗局部感染,及时、彻底治疗颈、肩背软组织劳损。
7)去“正规医院”向专科医生咨询。
什么叫颈椎病? 颈部椎骨与椎骨之间的“垫片”(椎间盘)发生了“变性”,引发了颈部骨关节一系列结构和相互位置发生了改变,这些改变压迫了临近的神经和血管产生一系列症状。我们把这些症状统称为颈椎病。
颈椎病有哪些症状? 颈椎病可分为五种类型,各型症状不一,具体分述如下: 1、神经根型:表现为颈项肩背部经常酸痛、僵硬,常常“落枕”,手麻木无力。 2、脊髓型:表现为下肢无力、麻木、肌肉抽痛,步态笨拙,容易跌跤。肢体浮肿、发凉、大小便不顺。 3、椎动脉型:表现为头痛头晕、耳鸣耳聋、视物模糊。恶心呕吐,多汗、无汗,心动过速,呼吸时快时慢,上肢或下肢突然无力。 4、交感神经型:表现为上“眼皮”无力,视物模糊,眼球胀痛,耳鸣耳聋,咽喉不适。心前区痛,心动过缓过速,时速时缓。肢体发冷发麻,肢体发红发热,多汗少汗,怕冷怕热。胃肠道功能紊乱,排尿障碍。 5、混合型:表现为以上各型的症状。当然这些症状在某一病人身上不一定统统表现出来。
颈椎病发病原因是什么? 颈椎病的始发病变是“垫片”发生了变性,“垫片”发生变性的原因是因为受到了损伤和它本身的逐渐老化。深藏在颈部椎骨中间的“垫片”怎么会受到损伤呢?医学家研究发现在日常生活中,“垫片”遭受突发的明显的剧烈损伤比较罕见,而遭受轻微的长时间的损伤却比比皆是,使用(垫在头部的)普通枕头睡眠就是一个典型的使“垫片”遭受慢性损伤的例子。这种“普通枕头”比较宽大,当人仰卧时它迫使颈部屈曲,迫使颈椎“队列”变形,使“垫片”前后部受力不均而受损。日积月累使“垫片”发生了变性,引发颈椎病。实际上绝大多数颈椎病就是因为“用枕不当”引起的。
为什么那么多人得颈椎病? 因为目前大多数人都使用市面上出售的(垫在头部的)“普通枕头”睡眠,这种枕头天天在伤害人们的颈椎,天天在“造就”新的颈椎病人。
颈椎病该怎么(保守)治疗? (1) 戒掉不良的用枕习惯,立即使用“颈枕”。其目的是重塑颈椎“队列”的弯曲度。(见图一、图二) (2) 卧床牵引,其目的是矫正(歪斜的)颈椎“队列”,拉开(狭窄的)椎间隙,缓解神经和血管受压。(见图三) (3) 理疗和药物治疗,其目的是缓解肌肉痉挛,增加血液供应,改善神经营养,消除局部炎症。
颈椎病为什么久治不愈? 因为绝大多数颈椎病是因为“用枕不当”引起的,因此治疗颈椎病的关键是除去“病根”,即丢弃(垫在头部)的枕头,改用“颈枕”。当然症状较重的患者还必须配合牵引、针灸、理疗以及药物治疗,但后面这些辅助措施只有在除去病因(“病根”)的前提下才能见效。如果不挖除“病根”,而仅仅使用牵引、针灸、理疗以及各种药物治疗,则是“抓了芝麻,丢了西瓜”,治“标”不治“本”,使颈椎病久治不愈。
参考文献:http://www.gldoctor.com/jzb1.h
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。大约30岁之后,颈椎间盘就开始逐渐退化,含水量减少,并伴随年龄增长而更为明显,且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看,第5—6、第6—7颈椎受力最大,因此,颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
概述
因颈部软组织慢性损伤,劳损,以及颈椎力学平衡失调引起的椎间盘突出及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎病。由于颈部软组织慢性损伤,劳损,以及颈椎力学平衡失调逐渐发生颈部软组织粘连,疤痕,挛缩,堵塞,继而引起椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺,关节及韧带的退行性变及椎管狭窄,而出现相应的临床表现。临床上根据受累的组织结构及症状的不同,将颈椎病相对应地分为6种类型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。
病因
主要有慢性劳损、外伤及其他:
1)不良的睡眠体位如高枕;
2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;
3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;
4)身体的其他疾病会造成颈椎病变,如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。
症状
1)后颈部板滞伴有疼痛。
2)活动时有疼痛。
3)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。
4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等),手指无力。
5)由于颅内供血不足可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。
6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉,甚至截瘫。
7)有头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
检查
X线检查、CT、MR、DSA(椎动脉数字减影血管造影),可见椎体有失稳或退变,唇状变或骨刺。
治疗:
1,保守治疗
颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。
牵引:可以在家中,也可在医院内,低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。只能缓解症状,随时可能复发。
2,消炎镇痛液注射:于压痛最明显处肌筋膜下进行局部浸润或阻滞。
3,针刀闭合性手术治疗:针刀医学提出了引起颈椎病的真正的病因和病理机制,是目前治疗颈椎病的最有效的方法,它针对病因,用注射针大小的针刀,对病变进行精确治疗,不损伤其它健康组织,无任何后遗症和并发症。3-4个疗程即可达到理想的治疗效果。
4,开放性手术,因为并发症,后遗症太多,绝大部分病人不接受手术治疗。