脱肛与内痔脱出的区别

王朝养生·作者佚名  2011-11-30
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同上.最好详细点,主要从症状上描述,不要复制的,谢谢了

脱肛为直肠粘膜脱垂,在诊断上常常与内痔脱出相混,但实际上二者有较大的区别。

一、从症状上区别:

脱肛的症状特点为:脱出、潮湿、坠胀;痔疮的症状特点是:出血、脱出、坠痛。

(一) 脱肛:症状特点——

1、脱 出:是肛门脱垂的主要症状,早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展,身体抵抗力逐渐减弱,或日久失治,直肠全层或部分乙状结肠突出,甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出,而且不易复位,需要用手推回或卧床休息后,方能复位。

2、潮 湿:部分病人由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。或因其脱出,没有及时复位,直肠粘膜充血、水肿或糜烂,粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。

3、坠 胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀感,有的还感觉股部和腰骶部坠胀。

4、嵌 顿:大便时,肛门直肠脱出未能及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻,因而发炎肿胀,并导致嵌顿。这时,粘膜由红色逐渐变成暗红色,甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。病人症状亦随之由局部反应发展到全身,出现体温上升,食欲减退,小便困难,大便于结,疼痛坠胀加剧,坐卧不安,甚者发生肠梗阻症状。

5、无明显出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,粪便带血或手纸拭擦时有血,但出血量较少,这是与脱肛的重要区别。

(二)痔疮症状特点——

1、便血——内痔早期主要症状,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔不会引起出血。

2、脱出——中晚期内痔主要症状,主要原因为内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外。

3、坠痛——可为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。

4、潮湿:晚期内痔反复脱出,也可引起肛门扩约肌松驰和分泌物增多,致使肛缘常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛。

5、内痔出血还可引起贫血,头晕、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是贫血的常见症状。

二、从检查上鉴别:

1、视诊:直肠脱垂的脱出物为直肠,有明显的放射状纵形沟纹或直肠环圈,色淡白或淡红,无出血。

而内痔脱出物为充血肿大的痔块,呈花瓣状或环状,可见有出血,痔核之间凹陷有正常的粘膜。

2、指诊:直肠脱出,肛门括约肌明显松弛。内痔脱出,肛门松紧度正常。

3、窥器检查:直肠脱垂粘膜呈环状隆起,均匀状;内痔可见到粘膜呈花瓣状且粘膜隆起的肉块大小不一。

 
 
 
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