我有一名髌骨骨折的患者,手术后膝关节肿胀,不能弯曲,如何练习恢复
髌骨骨折后如果关节肿胀明显、积液较多,应在严格无菌条件下抽出膝关节内的积血积液。用无菌敷料加压包扎,再用直夹板固定4周,抬高患肢卧床休息。可直腿下地行走,每日行股四头肌的收缩练习。
伤后4~5周,每天去夹板练习屈膝到50°,每天10分钟,时间不要太长,一次即可。练习完后将夹板带上。
伤后5~6周,每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。练习完成后带上夹板。
伤后7周:屈膝关节练习到80°,可以考虑去除夹板,但决定前应先拍X线片。
伤后8周,彻底去除夹板,屈曲关节可以达到90°。
伤后9周,屈曲可到100°。
伤后9周以后,以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
在功能恢复中,同样不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。其功能训练可以参照“常见运动创伤康复治疗总论”。