本人男,35歲,老師。4天前行走時突發肩胛間區疼痛,有手掌大小,痛時閉氣,兩肩胛有內收感,不能抬頭、上舉上臂、不能轉身。醒后不能起床,經按摩、活動好轉。一月前左側曾有核桃大小的範圍疼痛,一周自愈。X線正常,ECG正常。曾針灸、拔罐、貼麝香虎骨膏不見好轉。驚請各位專家老師賜教!!!做以診斷和治療!本人感恩不盡!!!
你好:
根据你的症状,于行走时突然发生肩胛区疼痛,疼痛时不能起床,不能转身,并影响呼吸,按摩后可使胸痛好转,经检查无心肺病变,这些都提示,胸痛的部位是在胸壁。多是由于多因活动时姿势或体位突然改变,用力不当或过猛,引起胸壁肌肉痉挛,出现剧烈疼痛,闪腰、岔气也属此种情况。
另外,中年以上,还要考虑有无颈椎病引起的颈肩痛。
其他如胸膜炎也可引起胸痛,但疼痛部位多在腋下或腋中附近,常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。
治疗:
1、热敷:是常用的治疗方法。热敷毛巾的温度一般在40——45摄氏度,每三四分钟更换一次热毛巾,每天早晚各一次,每次持续半小时即可。也可用电热宝等局部热敷。
2、痛点按摩加药物外用涂擦:
先做局部推拿按摩,然后在痛点处用扶他林软膏或解痉镇痛酊等,局部外涂,再用手掌或手指按摩患处至发热。
3、疼痛较重,可服用抗炎止痛药物,如 戴芬 1粒 日1 次服,可明显缓解疼痛。
4、压痛点进行封闭治疗,疼痛可立即缓解,可在1周后再次封闭治疗。