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儿科

王朝养生·作者佚名  2011-11-30
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我儿子现在7岁了,但最近晚上睡觉时常会磨牙,之前也有过,好阵子没有了,就这几天又开始了,请问医生,这到底是怎么回事

磨牙在各个年龄层的人群中都有发生,而儿童一般更为常见。孩子磨牙主要表现为,熟睡之后,孩子不自觉地把牙齿咬得“格格”作响,偶见于清醒状态下。磨牙可以连续出现,也可阶段性出现,临床上,一般认为磨牙有以下几个原因:

精神因素

白天过于紧张或入睡前兴奋过度,致使入睡后神经系统仍处于兴奋状态,颌骨肌群紧张性增高而引起磨牙。

咬合障碍

牙列异常、颌骨结构异常等引起的咬合障碍,破坏了咀嚼器官的协调关系,于是机体以增加牙齿的磨动来减轻咬合障碍。

肠道寄生虫

部分小儿磨牙可能由肠道寄生虫引起,最常见的是蛔虫和蛲虫,它们寄生于体内,释放毒素,引起诸如食欲减退、腹痛、烦躁、肛门瘙痒、生长发育缓慢、磨牙等一系列症状。

佝偻病

部分佝偻病患儿夜间会出现磨牙,同时还可伴有夜惊、夜啼、多汗、烦躁等,是由于体内钙质缺乏引起的。一般发生于3岁以下幼儿,同时可合并枕秃、方颅等佝偻病的其他表现。

消化不良

晚餐进食过饱或临睡前加餐,致使消化系统负担过重,入睡后胃肠道仍在不停工作,咀嚼肌也可随之一同运动而致磨牙。

关于磨牙的影响,如果比较轻,对身体无伤害,但严重的磨牙就会导致牙齿、牙周组织、咀嚼肌和颌关节等咀嚼器官的损害,上下牙的直接摩擦会使牙齿过度磨损,在幼儿可影响换牙。由于磨牙往往同时合并其他异常表现,还会影响孩子的睡眠质量和白天的精神状态。因此,需要给予足够的重视。

您可带孩子去口腔科检查牙齿有无咬合障碍,如有则需进行调整,睡眠时取仰卧姿势可减少对口腔组织的机械压迫,有助于减少夜间磨牙的发生。若有肠道寄生虫要及时服用驱虫药。患有佝偻病要及时补充钙质及维生素D。睡前不要让孩子看惊险恐怖的电视片、玩游戏机等,也不要令其过度兴奋,还要纠正睡前进食的不良习惯。部分孩子可以通过面部按摩、心理调整等,使症状得到改善。对于严重的磨牙,可以适当使用镇静药、维生素等药物治疗。

你好,磨牙不是一种正常现象,是一种病态。

人在12-14岁期间都会换乳牙,这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙,但是在患牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。当磨牙症发生时就应该及时治疗,成年人要避免因为磨牙引发其它继发性疾病。而小孩磨牙更应该注意,磨牙会影响孩子身体局部的发育,破坏孩子牙齿的美观,有的孩子甚至会因此内向、忧郁等。

磨牙的注意事项:

1、睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。

2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。

3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。

4、多吃些含维生素丰富的食物。

5、要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。

磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。

1) 心理治疗:磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。

2) 减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3) 肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

4) 睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5) 调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6) 肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7) 咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8) 纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9) 药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。

使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

三类因素可致夜磨牙症

夜磨牙症,可发生于任何年龄,多见于儿童及青少年,是睡眠障碍的一种表现。夜磨牙症与心理因素、牙合因素,以及血压波动等三类因素有关。

据民间说法,夜磨牙是患者肚子里有“虫”所引起,但这并不准确全面。夜磨牙的发生,主要和三类因素有关。

1.心理因素:当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,患者的各种情绪在睡眠状态可下意识地表现出来,夜磨牙就是这种表现形式之一。

2.牙颌因素:包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍。所以在深睡眠时,机体就会增加潜意识的下颌运动,通过摩擦牙齿这个自纠性动作,以求达到咬合平衡。

3.其他因素:寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等,都有可能引起夜磨牙。

严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。

对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡。

要想摆脱顽固性夜磨牙的“骚扰”,口腔医学专家推荐使用牙合垫进行隔断治疗。患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元以内。

儿童磨牙的常见原因:

1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见;

2、胃肠道的疾病、口腔疾病;

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;

4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等;

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。

 
 
 
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