我父亲今年63岁,三年前,性格随和、平易近人的他得了抑郁症。由于没有引起足够的重视,使父亲的病愈加厉害,我们也感到他一定有难言的心路历程,但是家里的子女都很孝顺,也没让他操心,经过引导与劝慰,他总是否认。
他的特点是焦虑 ,不愿与人交流、天天嗜睡的(我看过一些抑郁症的相关资料,主要特征是失眠,而父亲是嗜睡,不愿起床)、怀疑自己身体有病、饭量变小、不愿意活动、不愿意出门。现在在医院治疗,可2个多月,没有任何进展,愈发依赖医生,只要医生一离开,他就焦虑。
父爱如山,做为子女,我们心中非常难过。不管付出任何代价,都想挽回曾经随和、平易近人的父亲。
我的家乡在河南,请教在此病症方面的专家及朋友,能否提供相关医疗机构及心理咨询机构,不胜感激。
由于三年前有过抑郁症病史,现在再次罹患抑郁症的可能性很大,虽然没有检测诊断,从你所介绍情况看,按照抑郁症作心理干预,思路是不会错的。
抑郁和焦虑同属于神经症的范畴,只是表现形式各有侧重。你父亲不愿意与人交流、不出门活动,都是明显的逃避性行为,这是抑郁症的比较典型的反应。嗜睡也是他逃避行为的一种表现,虽然和一般抑郁症失眠的表现相反,但嗜睡也同属于睡眠问题(睡眠障碍)。
对于抑郁症,亲人能做的可能只有关心疏导,但对于抑郁症患者而言,亲人的关心他能理解,但是不能解除他的问题,他甚至在内心更加把这个当作包袱,所以会一再否认逃避,因为他知道这样并不能拯救他。住医院、怀疑自己有病,对医院医生依赖仍然是其逃避行为的表现。
抑郁症患者一般是由于压力过大或者个人生活中的突发事件引起,但是这种压力往往并不一定是客观上的压力,而是自己的期望、目标与现实差异较大,目标实现受阻,一再受到挫折而又没有新的行动引起的。你父亲最大可能是退休后还想完成的事情没有完成引起,亲人离世也可能是一个原因,但这可能是次要原因,或者说仅仅是一个“替罪羊”式的原因。
性格随和、平易近人的人,属于内敛性性格,遇事往往放在心里自己承受,这是他患抑郁的性格(人格)因素。
现在的住院治疗如果不是作心理治疗,那么仅仅是他对抗自己当前状况的一种方式,是其抑郁症状的一种表现,而不是治疗,因此不可能有效果。嗜睡以及身体上的其他症状有可能与身体原因(疾病)有关系,但是经诊断后在没有特别需要住院或者立即治疗的身体疾病情况下,你父亲首先需要做的是心理取向的治疗(用心理治疗或者心理咨询的方法干预)。
抑郁症的治疗应该视情况采用不同的方法,一般的原则是,如果症状比较轻,以心理咨询和患者自行调节为主,可以让患者出去旅游、散心,自己有一定的时间空间整理自己的思绪目标,给患者发挥自愈能力创造条件,使其自我康复(这也是一切心理疾病康复的根本途径);如果患者比较严重,应采用药物治疗和心理治疗结合的办法,但是心理问题解决的主线思路一定是心理治疗和干预为主。
你父亲的情况现在最好是尽快去求助专业的心理咨询,抑郁不是很严重的精神疾病,他这个阶段专业心理咨询的帮助就够了,不一定要精神科心理治疗的层次。你们现在能做的最好是安排(说服、劝说)你父亲接受专业心理咨询,然后你们可以按照心理医生的建议去做你们能够提供的帮助。
祝你父亲早日康复。
人到这个岁数有两怕。
一怕自己的身体有病,不能过好幸福的晚年。
二怕不能照顾好自己的子女,尚有牵挂的事情,而且这些事情他已经无能为力,从而陷入重重思考和忧虑之中。如果他的父母仍健在,这份忧虑会更重。
宽心的劝解,他否认,这是正常现象。
他心中的秘密不愿意让别人(包括自己的子女)知道。
心病仍需心治。
他自己解不开的心结,其他人的帮助仅仅是辅助作用,最终还得靠他自己解决。
你的心情可以理解,但是对于自己钻进牛角尖的人,也是无可奈何。
顺其自然,泰然处之。
只要自己尽力了,尽孝了,就问心无愧。
不要自责,自责解决不了任何问题。
可以考虑多看几个大夫.很多得过次病的名人都说要找一个真正好的,或者说合适的心理医生要经过长期的寻找,试验过程.
不过抑郁症的恢复根本还是依靠自己的心理力量,我觉得.
而且我认为,能不住院就不住院.为什么不住家里?你父亲又不是行为严重失控,危及自身和他人安全.住院往往起副作用,使病情恶化!在家里住,正常的生活环境,和家人在一起,是恢复心理正常的必要条件. 大夫让他住院,当然可以多赚钱.
他怀疑自己身体有病,你就更不能让他住院,让他成天和医生\其他病人在一起,他可能会认为自己不仅病了,而且确实病得很重.
我的亲戚中有得此病的,现在已经基本康复了.他对家人说就算他疯了也也千万不要把他送进精神病院.
医院可不是个让人感到幸福的地方.
一点想法,仅供参考.
治療方面,除了告知患者及家屬有關憂鬱症的病程、治療方式、藥物之臨床療效及其副作用之外,更應強調家屬支持性態度的重要性。藉此協助患者邁向康復之路常見的治療方法可分為藥物治療、心理治療以及環境調適。
(一) 藥物治療: 以改變腦部神經生化傳導物質的不平衡為主,包括抗憂鬱劑、降焦慮劑、助眠劑以及小量安神劑(抗精神病藥物),但是值得注意的是老年人的生理代謝較緩慢,以及經常會有合併服用多種內科藥物之情況,因此調整較低或減半之劑量並參考多種藥物交互作用之不利因素必須能掌控其安全範疇,以免不必要造成併發症。
(二) 心理治療: 主要是用此改變其認知扭曲或偏差或僵化之思考模式,衍生出不適當之行為,除了支持性心理治療外,也要在家族治療中教導家屬如何此耐心、愛心、同理心的態度來接納患者協助其走出心靈之憂谷。
(三) 環境調適: 避免患者獨處,其居家環境之安全性,強化定向感(人、時、地、物)增加其信任感及安全感,避免意外發生。協助其日常生活及獨立生活之功能(自我照顧能力之訓練及社交活動參與)。
面臨現階段高齡化的社會,老人的身心健康是不可忽視的一環,願妳父親早日康復!
你父亲有严重的抑郁症,赶紧去看心理医生了。
中西医结合治疗抑郁症
对于抑郁症患者,采用中西医结合疗法治疗,辅以生物反馈疗法、心理干预治疗,等达到满意的效果。
现代医学常应用抗焦虑、抗抑郁药物治疗睡眠障碍、抑郁情绪等。其改善睡眠、缓解抑郁情绪作用显著,但又因其毒副作用明显,在改善患者症状的同时,出现反应迟钝、焦虑或其他不良反应,服药后睡眠亦与正常睡眠不同,而使许多患者不能接收此种治疗。
中医学认为本病属肝郁脾虚,肝肾不足。在治疗上采用调理肝脾、补益肝肾、调补气血的纯中药治疗,并在药物治疗同时配合中医传统疗法,灸法,针刺(包括埋针、耳穴贴敷等)等方法,可使患者较快缓解疲劳、抑郁、焦虑等症,并使其恢复自然睡眠。
参考文献:www.aaa258.cn/xinlizensuo.aspx
我给你介绍:首都医科大学北京安定医院“抑郁症治疗中心”。
抑郁症治疗中心
2007年01月25日
北京安定医院抑郁症治疗中心成立于2006年1月5日,集医疗、科研、教学为一体,中心设有男,女两个病房,位于病房楼五层。病房环境整洁、舒适,共有约120张床位,其中有单、双人间床位16张,主要收治各种与抑郁有关的情感性精神疾病(心境障碍),是国内首家专门治疗情感性精神疾病的专业治疗中心。配备了医疗、护理、心理、工娱、社工人员,采用以医疗、护理、心理、工娱、以及家庭治疗相结合的综合治疗模式服务于病人。拥有无抽搐电休克治疗仪、睡眠治疗仪、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激等先进医疗设备。中心拥有强大的专家阵容:情感病治疗专家蔡焯基教授为中心顾问、马辛教授为中心主任、王刚副教授为中心副主任、中心有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4名、博士后1名、硕士研究生4名、心理治疗师2名、主管护师10名、护士22名、以及护工、工娱、社工人员等。中心近50名工作人员愿真诚为广大抑郁症患者服务。
如果有嗜睡情况,我建议你查一查是否有高血压症状。
我的家乡也在河南 我能理解你的心情 60岁以上的老人百分之60以上都会有这种状态 有的是暂时的 有的比较长久 建议你给爸爸的饮食多增加鱼类 海鱼最好 因为海鱼有DHA 不饱和脂肪酸 也可以多吃南瓜 冬瓜 但南瓜不可以和海鱼一起吃 因为会腹痛 在精神上 不要总是提醒他说 爸爸你有抑郁症 或者在态度上很焦虑他的病情 这样会给他造成压力 而是在态度上把他当作正常人 表面上不要表现的过分担心 剩下的建议你一旅游散心的名义带着爸爸去郑州专业的心理咨询机构咨询和治疗 愿你爸爸早日康复 还有 多在精神上关心他哦 让你妈妈多陪他 人老要有个伴才完整
首都医科大学北京安定医院“抑郁症治疗中心”。
去看一看,也许只是焦虑,还没有达到抑郁症。
抑郁症治疗好了以后没有后遗症。
抑郁症的临床表现
-南京脑科医院副主任医师 姚辉
抑郁症最突出的临床表现是情绪低落,并伴有其他临床症状。
情绪障碍:患者心境不良,情绪消沉,或焦虑、烦躁、坐立不安;对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念,有的曾说过“要不是因为父母、妻儿,早已了却此生”。其中也确有付诸于行动,造成不良后果的,手段也很残忍。
思维缓慢及自我评价降低:表现思考能力下降,患者常常感到思维变慢了,脑子不好使了,各方面能力都下降了,常常自疚自责,自我评价过低,明明学习工作很好,却对自己事事不满意,将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪,甚至认为自己罪该万死,是导致自杀、自残的主要因素。
精神运动迟缓:患者精神运动明显抑制,联想困难,言语减少,语音低沉,行动缓慢。有时闭门独处,淡漠亲情,无力学习、工作,不能料理家务,严重者不语、不动、不吃、不喝。
其他症状:患者常常出现食欲、性欲明显减退,明显消瘦,体重减轻;失眠严重,多数入睡困难,恶梦易醒,早醒,醒后无法入睡,抑郁症常表现晨重夜轻的规律。
伴随症状:情绪反应不仅表现在心境上,而且总是伴有机体的某些变化,如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱,或全身不定部位的疼痛,有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状,造成一时误诊。
抑郁症的症状因人而异,根据临床严重程度可有轻度、中度、重度抑郁不等。在我国,许多抑郁症患者讳疾忌医,出现了症状而不到专科医院就诊,以致贻误了治疗,酿成苦果。因此,出现上述症状持续不能缓解的人,应立即到专科医院就诊,明确诊断及时治疗,早日康复,重归社会。
扬子晚报
二,怎样诊断抑郁症
-南京脑科医院副主任医师 侯钢
抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据,而是主要根据病人的病史和临床表现。
首先,抑郁症状的主要特征是情绪(心境)低落,它往往还可以出现许多伴随症状,常见的有:①对日常活动丧失兴趣,无愉快感;②精力明显减退,无原因的持续疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;⑤联想困难,或自觉思考能力显著下降;⑥反复出现想死的念头,或有自杀行为;⑦失眠,或早醒,或睡眠过多;⑧食欲不振,或体重明显减轻;⑨性欲明显减退。如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时,就可以确定病人存在抑郁症状了。
有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。因为正常人遇到不愉快的事时也会感到忧郁悲伤,据估计约15—30%成年人一生中某一时期曾出现过抑郁症状,但不一定都是病态。一般来说,只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准,即抑郁症状持续至少2周,以及由此造成病人社会功能受损,或者给病人造成痛苦或不良后果。最后,诊断抑郁症时还要排除许多其它疾病。这是由于迄今为止,还没有一项可靠的实验室指标可用于抑郁症的临床诊断。而抑郁症状却可见于许多疾病,如脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、以及精神分裂症等。因此,在最后作出抑郁症的诊断之前,必须排除上述疾病。这往往需要通过了解患者的全部病史、给病人进行全面的体格检查、有关的心理测验、必要的实验室检查(如血生化检查、心电图、B超、神经电生理、神经影像学等等)才能完成。
由此可见,临床上并不是简单地根据抑郁情绪、抑郁心境、或者是心里不高兴来诊断抑郁症,而是要全面、系统、综合地分析病人的情况后方可诊断抑郁症。
扬子晚报
三,抑郁症的药物治疗
-南京脑科医院精神科博士 谢世平
五十年代初期随着第一代抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂(MAOI)的诞生,之后陆续出现了第二代抗抑郁药三环类抗抑郁剂如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等,尤其在八十年代以后开发的选择性5羟色胺回摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林等,以其安全、有效、副反应轻受到医生和病人的青睐。抑郁症的治疗有多种方式,以药物治疗为主。
三环类抗抑郁剂(TCA)如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等,对抑郁症有肯定的疗效,总有效率约为70%左右,但起效时间较慢,一般1—2周开始起效,2—3周达最佳疗效,若治疗4—6周无效,则可判定此药对该患者无效,考虑换用其它抗抑郁药治疗。此类药副反应较广泛如口干、便秘、视线模糊、排尿困难、心动过速、无力、头晕、心脏传导阻滞等,而且副反应先于疗效出现。因此在治疗开始前要反复告诫病人,一定要坚持服药,一段时间后才能发挥疗效,否则大多数病人服用2—3天后因感觉不到疗效,同时副反应明显而停药,使疾病得不到有效治疗。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)如苯乙肼,总体疗效与TCA相似或略低,对非典型抑郁症(伴有嗜睡、激越、焦虑、阻滞症状不明显等),疗效较佳,对TCA类无效的病人亦可能有效。该药副反应较广泛,主要表现为头痛、头晕、体位性低血压、多汗、腱反射亢进、震颤、无力、皮疹等。该类药与多种药物、食物有相互作用,不能与拟肾上腺素能类药物如肾上腺素、间羟胺等、TCA类联用,服药期间也不能食用含酪胺的食品如奶油、干酪、啤酒等,否则易导致高血压危象。第三代抗抑郁药选择性5羟色胺回摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等,疗效与TCA相当,具有肯定的抗抑郁作用,且副反应较轻,仅表现为轻度的胃肠反应,病人大都可耐受。目前被认为是安全、有效、副反应轻的抗抑郁剂,已逐步代替三环类抗抑郁剂成为临床治疗抑郁症的首选药物。
扬子晚报
四,抑郁症的非药物治疗
-南京脑科医院副主任医师 范俭雄
抑郁症的治疗,首先是药物治疗,此外有心理治疗、物理治疗及工娱治疗等,也就是指的非药物治疗。
首先为心理治疗,这也是一项非常重要的治疗手段。心理治疗包括支持、个别、集体、认知疗法及家庭治疗等。支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行,而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时,均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期,即病情最严重的时期,帮助建立起病人的自信心,特别在其它治疗配合下能取得满意的效果。在病情的急性期得到控制或转入恢复期时,可以把个别心理治疗和集体心理治疗相结合。针对一些病人的相同症状,可以把他们组织起来开展集体心理治疗,让他们互相交流,互相鼓励,医生作为指导,来达到共同认识,取得治疗效果。针对每个人的不同情况,开展个别心理治疗,认知治疗是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知,包括自动思维,设想和策略三个方面,即由浅入深的开展治疗,而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲,首先了解自己的症状,然后是相关的关系,即产生的原因,最后怎么来克服,而达到治疗目的。最后是家庭治疗,即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用。但需要和其他治疗相配合,如药物治疗或电休克治疗,才能取得满意的治疗效果。
其次物理治疗,即电休克治疗和无抽搐电休克治疗,该治疗疗效明确,而且控制症状比较快,特别对严重的抑郁,如表现木僵、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命,特别是现代无抽搐电休克治疗,改变了原有电休克的不足之处,能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理。其次避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用,再次扩大了治疗范围,特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人。
扬子晚报
五,治疗抑郁症 运动比吃药有效
北卡罗来那州杜克大学医学院针对一百五十六名五十岁以上患有严重精神抑郁症的男子分为三组进行试验,一组每周运动三次,每次半小时;第二组只靠治抑郁症的药Zoloft治疗(主要成份为Sertraline),第三组吃药运动兼行。过了十六周,三组病人的病情都有显著的改善,表示光作运动效果和光吃药或吃药运动并行一样好。再过六个月,运动组成绩最好--抑郁症再发的比例最低,只有百分之八。药物组病情再现率高达百分之三十八,吃药兼运动组也有百分之三十一。
研究小组领导人布鲁门索说,此一研究的重要结论是,运动的效果更持久,能贯彻「经常运动」守则的病人复发率较低。小组成员起初假设运动兼吃药组应该会有相加相乘效果,结果并不然,大概因为运动组的病人较主动去改善病情。布鲁门索说,服药是被动的疗法,而作运动的病人也许对病情较有「自我掌握」感,随着病情改善,也有较大的成就感。
他指出,一旦作运动的病人感觉病情有进步,他们会更喜欢运动,越运动他们又感觉越好,产生治疗的「良性循环」。不过,研究小组提醒大家不要把运动当作提振情绪、驱赶抑郁沮丧的万灵丹,因为实验对象并不包括精神病严重到有自杀倾向或近乎发疯的病人。
摘自亚洲医药网
我那天刚刚看了这方面的书,虽然我不是心理专家,不过一直想学来着,就看了这方面的书。
书上说,嗜睡的患者也许是因为意识障碍,这种人总是睡觉,轻者在他人的反复叫声中会醒来,可是过一会又进入睡眠状态,重者即使有人在大声呼唤甚至猛烈摇动,患者还是一样昏昏欲睡。
抑郁症有很多原因,大多是由于社会心理方面的原因,如工作困难,丧偶等等。他们经常会很敏感。这种人最好把计划定的留有一定空间,保证他能顺利完成。
也不知道说得对不对,最好还是到大城市看一下心理医生。呵呵~~
另外,据统计,亲人得去世是容易造成心理压力最重要的原因,其次是利益。还有你父亲想创业,因为某种原因,没有干成。因为这个愿望内心一直没有满足,造成抑郁得吧。
我觉得是否可以用精神支持疗法。注意精神支持疗法不是简单得安慰,而是要发自内心得站在他得立场上去想,一定要抱着:我随时和你在一起“得想法。还有治疗抑郁症得药物。
但是必须要先看医生,让医生诊断,才可以对症下药不是?
你不是说不管付出多大得代价都好吗,那就去看看医生吧。
希望他早日康复!!
抑郁症患者经常表现为,过度的焦虑,紧张,神情慌忽,嗜睡不属于抑郁症的表现,你父亲年纪大了,尽管遭受过击,但看见你们生活幸福,他也就知足了,你们应该多花费时间陪陪父亲,让他感受亲情的温暖.不要一味的带他去看心理医生,让他产生心理负担.
有点疑病症的感觉,到了这个年纪,总有点毛病的,说到底,还是没有看穿,怕死,怕生大病是产生疑病,抑郁的根源,而这样的情况往往是有性格基础的,去看心理医生的话,短期来讲,通过一种医患的交互,也许可以稍稍缓解,但长期来讲,作用不会很大。还是尽量平时多交流交流,讲讲笑话,出去晒晒太阳,多接触社会,会发现比自己情况糟糕的也蛮多的,心态就可以稍微平衡了。