我今年才23，前不久左半身不能动弹，说话也不轻，属于间隔性的，做了磁共振说是人上小血管堵到了，就是脑梗，住院十几天，现在出院了，但头一直很蒙很涨，不能用脑，尤其是看书时；
请问都出院了，这正常吗（医生说有一个恢复期，可都好几天了），请问医生我要注意哪些问题，正吃着药，
拜托了！
回复期大部分都在3、5个月或一年不等，不能心急的。平常少吃盐、油炸食品，禁止吸烟。具体注意事项你从网上查吧。
脑梗塞治疗：脑梗塞治疗应该是对脑组织血液及血管都有明显的改善治疗作用的，因为脑梗塞是由多种病因导致的严重脑组织损伤性疾病，它是由血液病变（血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等）和血管病变（动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）共同作用的结果。脑梗塞属于不可逆性疾病，对于部分已经坏死的脑细胞，已形成的动脉粥样硬化斑块，这些都是无法逆转的，所以脑梗塞的有效治疗，能够达到临床治愈，改善症状同时防止复发的治疗效果，但无法达到彻底根治的目的，这是由脑梗塞的病机病因决定的。
一、脑梗塞治疗目的
1、改善脑梗塞症状：包括头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑梗塞症状，使之达到最佳的恢复状态；
2、降低脑梗塞的高复发率：因为脑梗塞在发病五年内的复发率高达30%，复发一次加重一次，严重影响生命质量，威胁患者生命。
二、脑梗塞治疗原则
1、手术治疗脑梗塞：手术治疗脑梗塞，其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑梗塞患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，故除几种特殊脑梗塞症型，为及时挽救患者生命外，多不建议采用手术治疗。
2、西药治疗脑梗塞：西药治疗脑梗塞具有起效快、治疗针对性强的优点，但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药，能够从血液及血管同时治疗的目的，而脑梗塞正是血液病变（血粘度高、血脂高等）及血管病变（动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）共同作用的结果。并且多数西药，包括阿司匹林都会产生不同的耐药性；而绝大多数西药的副作用明显，不适宜中老年脑梗塞患者长期服用防止复发的长效性治疗目的。
3、中药治疗脑梗塞：多数中药起效慢，但大复方道地取材的现代中药具有长效性强，作用靶位多，服用安全，没有耐药性等治疗优势，并且能够针对脑梗塞血液血管的发病诱因，达到对其同治的治疗目的。
对于脑梗塞病人的治疗，只有可靠的中西药合理并用，才能够达到增效减毒，标本兼治的治疗目的，才能够在有效改善症状、缩短病程的同时，防止脑梗塞复发的多重治疗效果。
三、脑梗塞治疗药物
1、拜阿司匹林：能抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。与活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类中药结合治疗，疗效更加显著。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括多发性脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次多发性脑梗塞发生率下降24%，因此，阿司匹林是目前脑梗死防治中的最基本用药之一。需要说明的是，47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，这也是拜阿司匹林要跟可靠中药结合治疗的原因之一，能够达到提升药效，降低抗药性及副作用的目的。
2、天欣泰血栓心脉宁片：是大复方道地药材精提精制的现代中药，以圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床安全用药为保障。它利用组方中十味动物药、植物药和香类药的协同及抗拮作用，对于脑梗塞各种症型，能够从脑组织血液及血管病变同时治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，使血栓不易在心脑血管内形成，防止脑梗塞症状进展及复发，给患者恢复创造一个良好的脑内环境；同时能够改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能够轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，由此恢复脑组织神经系统，使其控制的神经系统体征得以全面改善，达到对脑组织血液病变和血管病变同时治疗的目的。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝、抗动脉硬化的多重治疗作用，能更全面地治疗脑梗塞及半身不遂，失语等后遗症，并有效防止其复发。
天欣泰血栓心脉宁片治疗脑梗塞等缺血性心脑血管病，凭借其疗效确切、长效性强、安全可靠、剂型剂量合理、无抗药性、能够有效缩短病程等显著优势，成为临床主药用药，被列入《国家医保甲类药品目录》，并获得了国家科技部、商务部、质检总局、环保总局四个部委的共同认可和推广，是治疗脑梗塞最理想的药品之一。
参考资料：www.txtgood.com
参考文献：参考资料：www.txtgood.com
脑梗塞是由于血管狭窄或闭塞、血供应不足而使相应的局部脑组织缺血坏死称为脑梗塞。绝大多数为缺血性梗塞，少数梗塞区的血管坏死，继续出血，形成出血性梗塞。按不同的病因和发病机理，临床上较常见的有以下类型：脑动脉血栓形成性脑梗塞，栓塞性脑梗塞和脑腔隙梗塞。又常统称为缺血性中风或闭塞性脑血管病。
脑梗塞最常见的病因是动脉粥样硬化，伴有高血压，高血压与动脉硬化相互促进。高血脂症、糖尿病可加速脑动脉硬化等血管病损的发展。
脑梗塞的预防
控制高血压：当收缩压＞160mmHg或舒张压＞95mmHg时，中风的相对危险性较高。药物的选择遵循因人而易的个体化原则。
防治心脏病：主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞，华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持量为2～4mg，应检测凝血酶原时间和活动度，开始10天内每天检测1次，以后每周检测3次，凝血酶原稳定于治疗所 需指标后，每7～10天测定1次。还要积极治疗糖尿病；防止高血脂症。要有合理的生活方式：饮食，运动锻炼，保持良好心态，少吸烟或不吸烟、不酗酒。
急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗
（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。
（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。
（三）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及 出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同
（四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
（五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
（六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
（七）中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
（八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
（九）一般治疗：（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160／100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓行成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。（6）早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。（7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。
平常不要吃油多的食品，注意锻炼身体。
脑血管疾病很重要。还是主要尊医嘱，严重的话要住院治疗的。
家里有脑梗塞患者怎么办?
一,什么是脑梗塞
时间：2007-9-17 17:52:00
脑梗塞指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血液动力学改变是引起脑梗塞的主要原因。脑梗塞发病率为110/10万人口，约占全部脑卒中的60%-80%。
分类：
1. 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，即脑血栓形成，是脑梗塞中最常见的类型，通常指脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，并进而发生血栓形成，造成脑局部供血区血液中断，发生脑组织缺血、缺氧，软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
2. 脑栓塞
是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑栓塞根据栓子来源不同，分为：
（1）心源性，最常见，占脑栓塞60%-75%。
（2）动脉源性，如动脉粥样硬化斑块的脱落等。
（3）其他，约30%脑栓塞不能确定原因。
3. 腔隙性梗死
是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙，约占脑梗塞的20%。
4. 出血性梗死
是由于脑梗塞供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血，常发生于大面积脑梗塞之后。
5. 无症状性梗死
是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供任何脑梗塞病史的脑梗塞。
6. 其他，如血管痉挛。
7. 原因未明，虽具有脑梗塞的临床表现和影像学证据，但难以确定梗塞的病因。
二,脑梗塞的药物治疗
时间：2007-10-12 17:07:00
脑梗塞的治疗药物分类：
（一）改善脑血循环
1、溶栓治疗
① 尿激酶：100 万IU ~150 万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min。
② rtPA：剂量为0.9mg/kg ( 最大剂量90mg)， 先静脉推注10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min滴完。
2、降纤治疗
（1）巴曲酶
巴曲酶治疗急性脑梗死有效，可显著降低纤维蛋白原水平，症状改善快且较明显，不良反应轻，但亦应注意出血倾向。
（2）降纤酶
应用国产降纤酶可有效地降低脑梗死患者血液中纤维蛋白原水平，改善神经功能，并减少卒中的复发率，发病6 小时内效果更佳。值得注意的是纤维蛋白原降至130mg/dl以下时增加了出血倾向。
（3）其他降纤制剂
如蚓激酶、蕲蛇酶等临床也有应用。
3、抗凝治疗
（1）普通肝素（unfractionated heparin,UFH）
低或中等剂量UFH 皮下注射治疗急性脑梗死的随机对照试验(IST)显示：虽然肝素可降低卒中的早期复发，但出血风险也同时增加。
（2）低分子肝素（Low Molecular Weight Heparin，LMWH）
国外一些研究对低分子肝素治疗缺血性卒中疗效的评价不一。
（3）类肝素
美国的TOAST 试验显示类肝素不降低卒中复发率，也不缓解病情的发展。但在卒中亚型分析时发现类肝素可能对大动脉硬化型卒中有效。
（4）抗凝作为辅助治疗
静脉溶栓后使用肝素，可以增加血管再通率，但是出血并发症也增加。对防止血管再闭塞的作用尚需进行更多的临床试验。国外多数研究认为溶栓后24 小时内不主张使用抗凝治疗。使用抗凝治疗时，应该密切监测，使用抗凝剂量要因人而异。
4、抗血小板制剂
（1）阿司匹林
大型研究结果(IST、CAST)显示缺血性卒中早期使用阿司匹林对于降低死亡率和残疾率有一定效果，症状性脑出血无显著增加，但与溶栓药物同时应用可增加出血的危险。
（2）其他抗血小板制剂
有单独使用或者联合糖蛋白IIb/IIIa 受体抑制剂治疗脑梗死的研究。小样本研究显示这类制剂还是安全的。
三, 脑梗塞的饮食口诀
时间：2007-12-13 16:28:00
脑梗塞患者的饮食应该以易消化、高维生素饮食为主。主食以粗粮为主可将新鲜蔬菜切成细末，水果压汁服用。结合临床经验，专家们认为脑梗塞患者的日常饮食应做到“一二三四五，红黄绿白黑”：
“一”一袋奶 坚持每天喝一袋牛奶，即补充了钙，又能减少冠心病、动脉硬化发生的几率。
“二”每天250克主食，也就是馒头一天吃约3个或者米饭两小碗。
“三”一天要吃三份高蛋白食品，早中晚三顿饭中，最少各有1个鸡蛋或者1两瘦肉或者一个鸡腿。
“四”四句话 “有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。”其中“三四五顿”指吃饭要少量多次吃，每次七八分饱。
“五”500克蔬菜和水果 每天最少吃1斤蔬菜或者水果，增加纤维素的摄入量，中老年人可以减少便秘的发生。
“红”红葡萄酒 中老年人每天喝1两—2两红葡萄酒，可以使动脉硬化的发生几率大为降低。
“黄”蔬菜 日常饮食多吃胡萝卜、红薯、南瓜、番茄等含胡萝卜素、维生素A较多的蔬菜可以使脑梗塞等再发的几率下降。
“绿”绿茶 饮绿茶可以减少冠心病的发生，也可以降低脑梗塞的复发率。
“白”燕麦片或燕麦粉 燕麦可以降低胆固醇。每日饮用对于预防脑梗塞的发生有积极的作用。
“黑”黑木耳 可以降低血液粘度，减少脑梗塞及脑血栓的形成。
四,预防脑梗塞复发，您会合理饮食吗
时间：2007-12-13 16:33:00
大量的临床研究证实，脑梗塞患者容易再次复发脑梗塞，而且脑梗塞复发后的危险更加的严重，因此预防脑梗塞的再次发生对脑梗塞患者来说显得尤为重要。预防脑梗塞的再次发生，除了积极的控制高危因素，还需要注意脑梗塞患者的饮食调节，做到合理饮食。
提倡健康的生活方式将有助于减低脑梗塞的发病率，这一点已经得到了多数神经科专家的认同。如：避免暴饮暴食，饮食中宜低脂、低糖、低盐，多食富含维生素的蔬菜水果等，戒烟、酒，按时作息，生活有规律。另外要避免饱食，动物实验证明少食和相对饥饿使寿命延长。具体的饮食方面应该注意以下：
（1）限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
（2）控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。
（3）适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
（4）限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。
（5）脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
（6）注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。
（7）脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。
五,脑梗塞患者康复护理存在的误区
时间：2007-10-12 17:28:00
1． 盲目的相信“偏方”：
老年人有病常相信“偏方”，尤其是有些脑梗塞患者经过常规治疗后，效果不明显，便有“死马当活马医”的不正确看法。事实上，无论疾病如何危重都必须采取有科学依据的临床治疗方法，如果相信那些道听途说、招摇撞骗的做法不仅会干扰正常的疾病治疗和恢复，还会增加病人的心理和生理上的痛苦，甚至造成不良的后果。
2． 随意中断药物治疗
由于老年人身体机能下降，患病后恢复较慢，一般来说，若不经过系统和长期的治疗，是很难控制病情的。在许多情况下，由于老年人感觉迟钝和神经反射功能减弱，故不应以自我感觉好坏来定疾病的轻重，而随便停止用药，当发现症状又加重时再重新服药，这样断断续续的治疗和服药，只能使疾病发展，故应严格按医嘱用药，并定时去医院复查，以巩固治疗效果。
3． 重视药物治疗而轻视康复锻炼：
目前绝大多数脑梗塞患者主要依靠药物治疗，而且常常多种药物同时应用，一个疗程接一个疗程。可是不少病人还是遗留后遗症。主要表现为关节僵硬、活动受限，上肢屈曲挛缩，下肢僵硬、走路画圈。造成这一结果的原因是在脑梗塞的康复过程中没有进行正确的康复训练。国家“九五”重大科研课题“脑血管病早期康复的研究”表明，脑血管病早期采用正确的康复治疗，可以防止病理性运动模式的出现，恢复正常人的运动功能，提高治愈率和生活质量。一般来说脑梗塞病人只要生命体征稳定，就可以开始康复治疗。
4. 脑梗塞患者服药的误区
（1） 用药量大治愈就快：老年人患病后，由于急于求成，常擅自增加药物种类或剂量，这是十分危险的。由于老年人对药物代谢和排泄缓慢而易在体内蓄积，产生毒、副作用，所以老年人用药不应超过正常量的3/4，特别是两种或两种以上药物一起应用时。
（2）进口药物比国产药物有效：目前一些人盲目的认为，进口的东西都比国产的好，从而认为进口的药物比国产药物有效，这种认识是片面的，只有对自己病症有效的药物都是好药、良药，目前治疗脑梗塞的药物当中大多是国产的，例如治疗脑梗塞的国家一类新药---恩必普，就是我国科学家历经24年研制成功的拥有自主知识产权的国家一类新药，被《中国脑血管病防治指南》推荐为临床治疗脑梗塞的药物，临床试验表明，恩必普治疗脑梗塞疗效显著，总有效率达94%。
（3）以安眠药来帮助睡眠：老年人睡眠轻，睡眠质量不高，有些老年人常服安眠药，大剂量的镇静药物会造成大脑中枢神经的抑制。同时，还会直接影响老年人的思维和影响判断力，对脑梗塞患者的康复不利。
脑萎缩,痴呆症,脑瘫病的克星维智红鹿参片隆重上市,因其效果显著,已被国家列为中药保护品种,彻底摆脱我国无脑萎缩专用药的局面.国药维智红鹿参片历经十年精心研制,其独含的脑神经生长因子和活性肽,与人参茎叶等活性成分配伍可迅速修复血脑屏障,顺畅代谢通道,直接作用于神经元细胞,营养修复脑神经,使衰亡的脑细胞重新激活,让脑萎缩痴呆症患者逐步走向康复.维智红鹿参片适用于脑萎缩,老年痴呆,小儿脑瘫,脑中风等症及其引起的记忆力减退,大小便失禁,肢体麻木,走路不稳,言语不清,吞咽困难等症 哈尔滨咨询电话：0451－*********** 优惠进行中
２３岁出现脑梗塞绝不正常，多有脑血管畸形，有脑缺血以脑梗塞解释尚可，其原因可能须脑血管畸形解释更合适，应进一步明确诊断才可能有确实疗效。
