16周时候出血住院说胎盘位置低,在医院躺了10天回家到现在已经20周多了没有什么异常情况,想请教有没有和我有类似情况的姐妹门告诉我我这种情况严重不,在子宫增大的情况下胎盘位置会上升吗?我一定要卧床下去吗?关键是便秘越来越严重了。请咄咄赐教,不胜感激!!!!!!!
你怀孕16周,因胎盘位置低而出血住院。
你的发展有两种可能:一是随着孕期的增长,子宫下段伸展,胎盘可逐渐上移;二是至孕晚期形成“前置胎盘”。
你如果要保胎,必须卧床休息,有望子宫上移;
若仍上班劳动,则发展为“前置胎盘”的可能性大。
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孕期保健:如何防治前置胎盘
有的上班族孕妇其胎盘生长的位置不是正常地在子宫上部的内壁上,而是在子宫的下部覆盖子宫颈内口称为前置胎盘。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一,也是妊娠期严重并发症,如处理不当或不及时,会危及母婴生命。
前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血,常常反复发作。出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复出血次数越频,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。
自从诊断性超声仪发明以来,B型超声检查前置胎盘以其准确性、安全性和无创伤性,目前已取代了其他方法而成为诊断本病的主要手段。本病的治疗原则是制止出血、纠正贫血,在保证上班族孕妇安全的前提下卧床休息等待到胎儿达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。如果大出血休克,或反复多量出血,危及上班族孕妇或胎儿生命安全,则往往需要以剖宫产迅速终止妊娠。所以在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时,上班族孕妇应马上去医院诊治,不应犹豫或拖延。
前置胎盘发生原因至今不明,可能与产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以,要做好避孕,防止多产,避免不必要的刮宫,尤其要避免多次刮宫或宫腔感染,更不要非法私自堕胎,是预防前置胎盘的主要原则。
孕中期,B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%,但随着妊娠进展,子宫下段形成,子宫体升高,胎盘跟着上移,相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。所以,若无出血症状,在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作前置胎盘诊断,亦不需处理。
胎盘低有点出血建议多休息,少活动。定期做好孕期检查。
孕期例如要精神愉快、情绪稳定、睡眠充足、饮食合理、搞好卫生、预防疾病等.
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胎盘位置低-孕期保健 育儿问答
如果胎盘位置低,需要做出明确诊断是否属于前置胎盘,若是此况,在临床上有出血情况,对胎儿和孕妇都有影响。注意休息,不要做突然的大的运动。
一)观察等待:若妊娠不满36周,流血不多,可严密观察。如部分性或完全性前置胎盘,需住院观察,等待胎儿成熟度的增加,从而提高胎儿成活率。其间应休息,抗感染治疗,纠正贫血,忌性活。
(二)中止妊娠1.剖宫产(1) 若有大量流血,宫口未开大,不论胎儿成熟与否,应立即手术终止妊娠。(2) 临近预产期,又合并产科并发症共患难产因素,如头盆不称、高龄初产、胎位不正等可不必等待临床或流血时手术。(3)手术中子宫下段切口常遇胎盘所在,应迅速穿过胎盘取出胎儿,有人则主张选用古典式剖宫产术避开胎盘。(4)由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,需及时徒手剥离胎盘,同时宫体注射麦角制剂及子宫按摩,减少产后出血,如有胎盘植入者,需作子宫切除方可止血。(5)术前做好抢救胎儿的准备。2.经阴道分娩对于胎盘低置或边缘性的前置胎盘,若出血不多,产程进展快,应试经阴道分娩。产程中及早行人工破膜,腹带包扎腹部,迫使先露压迫出血部位,并促进子宫收缩,加速分娩。当出血多又无手术条件时,可试用Willet钳行头皮牵引术,扩张宫颈压迫止血。若为臀位可在破膜后牵出一胎儿足压迫止血。此外尚有用双极倒转术牵出一胎儿足压迫止血者,此法对胎儿损害甚大,一般不用。
(三)产后给予宫缩剂和抗生素,预防子宫下段胎盘附着部位收缩不良所致的出血和感染,如有贫血应及时输血。
应及时输血
参考文献:http://www.fukebing99.cn/zgnmss/article/080307163330.htm