我父亲查出乙肝已经17年,最近3、4年一直吃着纳米夫啶,最近查出来肝有点异常,反复啦,而且肝有点硬化,有没有什么好偏方能控制呢,中医、西医都行!请专家帮帮忙
慢性乙肝的治疗需要长期坚持,而患者治病心切,因此不少人就借机扰乱乙肝治疗的秩序,号称某种药或某种疗法能快速根治乙肝。记者在采访中华医学会感染病学分会名誉主任委员、北京大学第一医院感染科的斯崇文教授时,他强调,这些方法都是靠不住的。
乙肝治疗达成共识用了60年
斯崇文教授指出,目前,国际上乙肝病毒感染的一线治疗药物有拉米夫定(3—硫胞嘧啶核苷左旋异构体,贺普丁),二线治疗药物有阿德福韦酯(贺维力)。人们从认识乙肝到今天有一个共识的治疗方案,用了近60年的时间。
1947年,F.O.Maccallam通过对患有肝炎的志愿者的研究,提出了由污染食物、水传播引起甲型肝炎,以及由血液传播引起乙型肝炎的说法。但此时,乙肝的治疗研究没有任何进展。
1963年,Baruch Blumberg和Harvey Alter发现了澳大利亚抗原Aa,后改称HBsAg,这就是人们熟悉的澳抗。此时,乙肝的治疗处于如何改善症状的阶段。
1970年,D.S.Dane用电子显微镜发现了血样中的乙肝病毒颗粒。从此人们认识到抗病毒是治疗乙肝的重要途径。此时,α—干扰素及核苷类药物开始应用于乙肝的治疗。
此后20多年间,乙肝的治疗进展不大,而药物的疗效也不能令人满意。常用的核苷类药物阿糖腺苷等,抗病毒的效果比较差,毒性大,有些药还需要注射,使用很不方便。
斯崇文教授认为,1991年拉米夫定的问世可以说是乙肝治疗“前进了一大步”。拉米夫定在世界范围内被广泛用于乙肝病毒(HBV)的抗病毒治疗。拉米夫定的疗效明显提高,见效快,用药2—4周就控制90%左右患者的乙肝病毒活跃复制。这在以前是没有的。拉米夫定基本无毒性,口服即可,既方便又安全,这使得其适用范围非常广泛。
拉米夫定:延缓肝硬化
斯崇文教授告诉记者,除了用于普通慢性乙肝的治疗,拉米夫定还给肝硬化、肝移植,以及肿瘤化疗患者带来了希望。
斯崇文教授说,因乙肝引起的失代偿性肝硬化过去一直无药可医,而我国患者肝硬化的原因主要是乙肝病毒感染。
据报道,一项亚太地区的医学研究结果显示,拉米夫定可用来减慢肝硬化的速度,减少变成肝癌的机会。此项临床研究从1999年开始进行,共有651名来自中国台湾、香港和马来西亚、新加坡等地,41所医院的患者参加。而所有参与该项研究的患者都是因为慢性乙肝而引起了肝硬化。研究把患者分成两组,其中436名患者采用拉米夫定治疗,其余215名患者则服用安慰剂。经过为期5年的临床测试,结果发现,服用拉米夫定的乙肝患者,其肝硬化进展速度,比服用安慰剂的患者减慢了约一半。而拉米夫定组肝癌发生率为3.9%,也明显低于安慰剂组的7.4%。斯崇文教授指出,拉米夫定能有效地抗乙肝病毒是取得此项研究成果的基础。
拉米夫定高效抗乙肝病毒能力还可以发挥在肝移植患者身上。斯崇文教授说,接受肝移植的患者大多数也是有乙肝病毒感染,在移植前后都需要抗病毒治疗。从移植前1个月开始服用拉米夫定,移植后继续使用,可以防止移植的肝再度复发乙肝。拉米夫定已经成为了肝移植前后的常用药物。
化疗会影响肿瘤患者的免疫系统,如果患者有乙肝病毒活跃复制的情况,用了化疗药物就会使患者体内病毒大爆发,造成病情迅速恶化。这种情况下,拉米夫定又有了用武之地。用拉米夫定迅速控制乙肝病毒,可以使肿瘤患者能够及时接受化疗,避免贻误治疗时机。
“这些在以前都属于无药可用的情况。”斯崇文教授说,“由此来看,拉米夫定是治疗乙型肝炎的重要药物。”
阿德福韦酯:与拉米夫定互补
拉米夫定疗效确切,服用方便安全。10多年来,医生们已经积累了丰富的经验,使拉米夫定依然是治疗乙肝的一线用药。
斯崇文教授说,使用拉米夫定的最大问题是乙肝病毒DNA聚合酶活性区发生变异,简称YMDD变异。但通过这么多年的实践发现,YMDD变异的几率随用药时间延长而增加。2004年问世的阿德福韦酯(贺维力)具有耐药发生率低且出现晚的特点,并且对拉米夫定耐药的病人依然有效,与拉米夫定有互补的作用。医生可以根据病人的具体情况,再进行个体化用药,从而实现乙肝的长期抗病毒治疗。
斯崇文教授最后再次强调,乙肝患者千万不要相信乙肝药物小广告,现在乙肝治疗首选药物依然是拉米夫定。
乙肝随时有复发、病情加重的可能。应定期检查验血。像你父亲的情况还是去专科医院接受治疗,不要迷信偏方,以免贻误治疗,加重病情。
你父亲患“乙型肝炎”十七年,目前可能是“早期肝硬化”,治疗目的是防止它进入失代偿期,即肝功能衰竭。这方面中药治疗还是比较有效的。推荐一文,供你参考:
早期肝硬化
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。
(一)
【辨证】肝脾血瘀,水湿内困。
【治法】疏肝理脾,行气活血。
【方名】舒肝饮。
【组成】鳖甲16克,丹参13克,茯苓13克,白术10克,当归身10克,白芍10克,泽泻10克,郁金9克,青皮6克,枳壳7克,木香5克,炙甘草3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】李聪甫方
(二)
【辨证】肝气虚,脾阳弱,气血两亏。
【治法】温阳补气养血。
【方名】补肝汤。
【组成】附子9克,白术9克,白芍9克,桂枝6克,炙甘草4.5克,青皮4.5克,陈皮4.5克,当归12克,鸡血藤15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】柴国剑方。
朋友,我的父亲也和你的父亲一样.今年也54岁了,也是乙肝,几十年的老患者了,并且最近伴随着强烈的口臭. 很多专业的东西不是你我就可以随便弄的,最好的办法是,去"益寿堂"抓点药来熬吧(注:益寿堂里面有大医院的挂牌医生,他们会给你们开出合理的方子).我的父亲也是喝了2个星期的中药水水,就基本控制住了.嘴巴也没异味了.
一定要坚持喝呀,医生怎么说的就怎么做,不坚持很难控制的哦!
从肝炎、肝硬化到肝癌的三步曲,影响着每一个乙肝病毒携带者的敏感神经。傅彪、陈毅飞。。。这些明星肝癌病例的媒体披露,使我们更深刻地感受到两个字:残酷!
参考文献:www.chinanangzhong.cn