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甲亢孕妇的特殊病例~急!

王朝养生·作者佚名  2011-12-01
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我得爱人患有甲亢疾病8年,06年查体指标均正常,于是断药两年,在08年2月怀孕,怀孕之前查血结果为:

T3 : 3.43 参考值(2-8.5) T4: 12.48(12-22) TSH: 0.39(0.27-4.2)

怀孕两个月后感觉到喉咙处有压抑感,到医院检查,结果为:

T3:2.05(2-8.5) T4: 9.07(12-22) THS:4.01(0.27-4.2) A-TG:297.0(0-115) A-TPO:428.3(0-34)

此次检查查出FT4指标低,A-TG和A-TPO指标超高,大夫初步断定是甲减了~让去另一家医院复查。一星期后在另一家医院复查结果如下:

T3:2.65(1.8-4.6) T4:14.3(12-22) THS:0.193(0.27-4.2)

此次检查结果除TSH稍低外其余均在参考值之内,咨询专家说正常 ,不需吃药,让一个月一复查~

一个月后也就是怀孕3个半月后在第一家医院复查结果又不一样了:

T3:2.11(2-8.5) T4:8.55(12-22) THS: 4.18(0.27-4.2)

这次化验结果T4又低了很多~拿4张化验单给大夫看,他也说不出什么来,求教各位老师们,这种情况到底该不该用药啊~现在已经过了3个月了用药的话还有作用吗?会不会已经影响到孩子了~我该怎么办啊~急急急~!

对孕妇而言,TSH的合适水平是 0.5-2.5 ,与普通人不一样,鉴于你TSH高,T4低,是可以考虑甲减了。而母亲甲减的话,妊高征、流产、低体重儿等的发病率要较正常人高。而且对胎儿智力也有影响。不过 不用 过于担心,可以补充甲状腺激素 优甲乐,根据TSH来调节用量。一般TSH在2.5左右,最为合适。祝健康

建议去三级医院内分泌科就诊,适当用一点“优甲乐”,维持甲状腺功能,以免影响胎儿发育。

你好,我想没有一个人比我更能了解你此时的心情了因为我也曾是一名甲亢孕妇。老公带着我四处求医,也没有一个医生能说上来该怎么办。因为你知道的,假如妊娠期间继续吃药的话我们的宝宝就很有可能会畸形,但假如妊娠期间如果说不吃药的话很可能使我们的病情加重甚至于恶化,这样也会直接影响到胎儿。我不太记得当时我的T3T4是多少了,我只记得在我看过的那些专家啊市医院主任啊什么的,没一个能真的帮我解决问题的,有的是丢给你一个吃药或是不吃药的抉择[都有风险],把责任推的一干二净,有的就是干脆叫我把孩子打掉算了。你说这都是些什么人啊!害我不知道流了多少泪!!!在左右为难,求医无望之后,我想还是听天由命吧,我们实在是太想要个孩子了!!!!于是从那时开始,我说放宽了心,能吃就吃能睡就睡,定期上医院做产前检查[频率要比普通孕妇大],医生说因为我是高危产妇,在确定胎盘已经成熟之后在没有任何临产迹象的情况下就给我做了剖腹产手术。是个男宝宝,3.3kg,一切正常,我安然无恙!!!现在我的宝宝已经18个月了,很可爱呢!我想说,虽然我不能给你什么医学上的帮助,但是请你一定要相信天下间所有的父母都是一样的心情的!所以请你一定要放宽心,多吃多笑,相信你的宝宝也一定是个很可爱的小家伙。

目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等:

1、药物治疗:通过口服抗甲状腺药使病情得到控制,但需要长期服药,不能擅自停药,停药的复发率在30% ~50%左右。有的患者害怕长期服药会伤害身体,其实这种担心是不必要的,绝大多数人服抗甲状腺药物均能耐受,但确实也有少部分病人可出现过敏、骨髓抑制、肝损害,所以患有严重肝病的患者不能采用药物治疗。对口服抗甲状腺药物的患者,一到两个星期一定要到医院检查血象、肝功能。

2、手术治疗:将甲状腺大部分切除,根治率较高。但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺,如果手术经验不足,不小心切除了甲状旁腺,就会因低钙造成终身手足抽搐,此外还可能损伤迷走神经造成声哑。

3、放射性碘治疗:放射性碘是将碘标记上放射性物质后制成的,又称为131碘。用131 碘治疗甲亢已有半个多世纪的历史,自1942 年用此方法治疗第一例甲亢患者以来,全世界接受131碘治疗的甲亢患者已达200万,我国至今也已有20余万甲亢病人接受了131碘治疗。马主任认为放射性碘是目前治疗甲亢比较理想的方法。她详细介绍道:碘是人体合成甲状腺激素的原料,食物中的碘被肠道吸收后进入血液,当它们经过甲状腺时几乎全部被甲状腺摄取,其余的随尿、粪便排出体外,正是利用这个原理设计了131碘治疗甲亢。甲亢时甲状腺增大,局部血流非常丰富。这时,甲状腺摄取碘并用它来合成甲状腺激素的能力是亢进的,所以当甲亢患者口服131碘后,他的甲状腺就会快速地将131碘摄入甲状腺细胞内,而131碘能发射β射线,它的射程仅2毫米,所以131碘照射只会破坏甲状腺自身组织而不会影响周围组织,相当于不开刀的手术切除部分甲状腺组织。

甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效,治疗中应注意以下几点。

首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药。

日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入。

在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右。

甲亢病人在饮食上应注意:

(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;

(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼;

(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;

(4)保持心情平静、防劳累.

 
 
 
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