慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不
断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病
如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。
〔临床表现〕
大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发
作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗
阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸、漏斗
胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。
〔治疗〕
一、一般治疗 增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。
二、扁桃体切除术
1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。
因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。
1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。
2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。
3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。
4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。
2、注意事项
1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。
2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后
进行手术，以免术后出血及感染。
3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个
月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸
钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射
青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。
4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。
5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患
肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。
3、手术前后处理
避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、
冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽
（出血征象）等现象，应高度怀疑伤口有活动性出血，应紧急处理。术后第二天可进
半流食（汤粉、面条等），开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。http://zhidao.baidu.com/question/1639372.html
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慢性扁桃体炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
1．西医药治疗
(1)含漱法；可选用含碘片，每次1—2片，每日3—4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。
(2)药物治疗：可长期服用维生素c，每次1片，每日3次。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
(3)手术治疗的选择：一般可按照以下原则。
①扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞 咽者。
②反复急性发作，每年4—5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。
③长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。
④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
除此之外，还有一些病人或病情不宜手术者。
1 急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
2 造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等病人不宜手术。
③妇女月经期及经前3-5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。
2．中医药治疗：中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱，脏腑虚损有关，主要与肺、肾阴虚有关，治疗上多用滋补肺肾，生津利咽的方法。常用方药：玄参12克、麦冬10克、生地12克、知母10克、黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思饮食者加陈皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，则应改服中成药参苓白术丸，每次6克，每日2次。
[预防与调养]
1．慢性翩桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿章，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2．坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
3．患扁桃体急性炎症应彻底治愈，以免罔下后患。
4．预防备类传染病、流行病。
参考文献：http://www.jkw.cn/zybk/zybk/2/1/3/z-10067.htm
