我母亲磁共振结果:左侧基底节区腔隙性脑梗死。手静止是有点颤抖。吃多巴左旋片后,症状消失。是帕金森吗?
帕金森病和帕金森综合征是不一样的。帕金森病通常对左旋多巴反应好,而帕金森综合征用左旋多巴效果不好。
帕金森病诊断标准:
必须同时具备3个条件:
1. 中年、老年人中逐渐出现进行性加重的活动和动作缓慢,持久活动后动作更慢、幅度更小。
2. 颈和(或) 肢体肌张力增高。
3. 4~6 Hz 的静止性震颤或姿势不稳。
附加以下至少3个或3 个以上条件:
1. 偏侧肢体起病。
2. 一侧肢体受累后,较长时间才扩散到另一侧肢体,病情呈现明显不对称性。
3. 良好的左旋多巴试验反应(评分记分法判断,可好转70 %以上) 。
4. 左旋多巴制剂的良好疗效可持续5 年以上。
5. 病程中体征呈现十分缓慢地进行性加重,但病程至少9 年以上。
6. PET、SPECT检查显示黑质-纹状体区多巴胺能神经元受累依据: ①纹状体区多巴胺转运体( dopamine transporter , DAT) 摄取值降低, 后壳核损害更严重; 两侧纹状体损害可呈不对称性。或②纹状体区多巴胺D2 受体, 在疾病早期功能上调; 疾病晚期功能减退。或③18F-fluro dopa 在纹状体区摄取减少, 双侧纹状体区可以呈
不对称性。
如果有下列疾病和体征的话有可能是帕金森综合征:
1.反复发作后出现阶梯样加重的活动徐缓、震颤、肌张力增高、姿势不稳;
2.视力障碍、前庭疾病和感觉障碍造成的姿势不稳;
3.小脑体征;
4.头颅反复外伤;
5.脑炎;
6.精神药物治疗的迟发性运动障碍;
7.一个以上的亲属有同样临床表现;
8.病情逐渐缓解和恢复;
9.核上性凝视麻痹;
10.病程早期出现直立性低血压等自主神经障碍症状;
11.3 年以上的病程, 表现明显的单侧肢体受累;
12.早期出现痴呆、语言和行为障碍; lxBabinski 征阳性;
13. 神经影像证实的脑瘤、脑积水、血肿和基底节钙化;
14. 接触百草枯、氟桂利嗪、锰等多种毒物和药物。
应该是有帕金森氏病。