有哪些症状?
糙皮病又叫尼克酸缺乏症。
患者在尼克酸缺乏的早期,常出现前驱症状,如体重减轻、疲乏无力、失眠、记忆差及一般工作能力减退等,体征多阴性,除尼克酸缺乏外,可能与其他营养不足有关。
典型症状常在夏秋季日光照射时发作,有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。
(1)消化系统症状:消化系统症状主要是舌炎与肠炎,舌炎出现较早,舌尖乳头充血、红肿,后期舌乳头萎缩,舌面变为平滑,外观如生牛肉样。常伴核黄素缺乏的口角炎。
腹泻往往伴有腹胀、腹痛,大便水样并有恶臭,次数不等,通常每天3次左右,有明显的脂肪泻,大便也可带血,严重者每天排便数十次。如病变接近肛门,可出现里急后重。有长期腹泻者,可误诊为肠结核,但有时本病也可继发于肠结核。
半数病人胃酸减少或缺乏,有食欲不振、恶心、呕吐等症,常有不同程度的贫血。
(2)皮肤损害:皮炎为本病最典型的症状,常出现于身体裸露部位,呈两侧对称性分布,以手背、足背、腕、前臂、手指、踝部等部位最多,其次则为肢体受摩擦处。急性者,皮损初起时,颜色绯红发痒,甚似晒斑,但与周围皮肤有一清晰界限,边缘略高起,中心病损较著;此后肤色迅速转变为红褐色,有明显浮肿,可伴有疱疹及表皮破裂,形成渗出性创面,容易诱发引起继发性感染;病情好转时,浮肿及红色渐退;痊愈时有大块脱皮,其后出现新生的粉红色皮肤增厚,也可变薄呈萎缩状,边缘有色素沉着。
慢性病例,浮肿较轻或不显著,但色素沉着更深,在易受磨损处如肘、膝等部位的皮肤往往增厚,呈角化过度,肤色棕黑,与其周围不同,并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化,甚似其他营养不良表现,病变部位有色素沉着。
(3)精神神经症状:精神神经症状轻者与神经衰弱相似,如烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现;重症者出现精神失常,如狂躁、猜疑、幻想等,甚至嗜睡、谵妄或神志不清。
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补充:
尼克酸又名菸酸或维生素PP。
尼克酸于1867年即为有机化学家所知晓,1911年首次从天然物质中分离出来,为菸碱氧化的产物。1913年Funk企图证明抗脚气病的维生素时,也从酵母和米糠中分离出尼克酸,但由于它治疗脚气病无效,所以就不引起人们的重视。过了20年以后,从辅酶II中分离出尼克酰胺,才又引起生物化学家的注意。1935年欧洲三组生化学者同时证实尼克酰胺为NAD的组成部分。1937年首次发现尼克酸和尼克酰胺可治疗狗的黑舌病和人的癞皮病。
尼克酸又名维生素B5、维生素PP、烟酸、抗癞皮病因子等。烟酸是B族维生素中人体需要量最多者。它不但是维持消化系统健康的维生素,也是性荷尔蒙合成不可缺少的物质。对生活充满压力的现代人来说,烟酸维系神经系统健康和脑机能正常运作的功效,也绝对不可以忽视。