怀孕20天。请问是药物流产还是人工流产。药物流产的程序和各个程序的价格？人工流产的程序以及各个程序的价格？谢谢了。
到底是选择药物流产还是选择人工流产，因人而异。
***从安全的角度来考虑，妊娠在十周以内都可选择去正规医院进行人工流产。现在一般都选择进行无痛人流，由于现在无痛人流技术已经明显提高，一般手术仅需三至五分钟即可完成。普通人流二百元左右，无痛人流一般在五百元左右即可。
人工流产手术是通过手术器械，将胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘从宫腔中 “取出”，从而结束妊娠。
无痛人流就是先为患者实施静脉全身麻醉，然后再实行吸宫流产术。无痛人流整个过程中不会感到丝毫的痛苦。由于患者处于睡眠状态，不会出现不配合的现象，医生可以在短时间内顺利完成手术，让“意外”的问题轻松得到解决。
由于手术器械在操作时有一个从宫颈进入宫腔的过程，因此有可能将宫颈管内的细菌带入宫腔，引起盆腔炎症。同其他手术一样，人工流产手术后的感染是一个必须考虑到的问题，术后需要常规服用抗生素以预防。
***从方便的角度来考虑，妊娠小于49天应该选择药物流产。对于身体健康的年轻女性来说，大多数都选择去药店花几十元买药（含珠停等）自己服用进行药物流产。但是，医生大多都会告诫药物流产必须在医生的监护下实施，在医生的监护下实施需花费二百元左右。
药物流产是通过药物作用阻止胎囊在宫腔中继续妊娠，并排出体外的过程。与人工流产手术相比，药物流产不经过手术操作，不存在人为地将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会就会相对减少。但是药物流产后出血时间比较长，平均为18天±11天。长时间的阴道出血为细菌的生长繁殖提供了沃土，而由于药物作用和不断地阴道出血，宫颈内口也处于松弛状态，此时如果有细菌上行感染，同样也会引起盆腔炎症。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天以预防盆腔炎症。
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从经济角度来说药物比较手术流产好，
药物的估计是100左右 打几天消验针 剩下的时间自己可以条理
手术的要切掉一些东西，对人而言是最大的伤害，本来手术并不贵，但是术后的药物，就是在加上医院的乱开 乱吓 估计没有5000钱下不来
药流相对费用较低，根据个人的体质情况手术费只需300——500元左右。
优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。
怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：
1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
注意事项:
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。
最好做人工流产，药物流产容易流不干净很麻烦的
20天建议用药流……
药物流产
释义
药物流产[药流]简介:药物流产又称药流，药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru 486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%—95%。
适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg，48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛，多数在6小时内排出胚胎，少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠，还需进行器械性人工流产。在流产过程中，除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多，出血时间平均10—15天，成功率
只为90％低于器械性人工流产。对于工作繁忙，流产后无法充分休息的患者，选择药物流产应十分慎重，否则会因出血时间长、流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。
药物流产目前在全世界四个国家开展（法国、英国、瑞典、中国）。流产药物（Ru486）最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。虽然它有出血多出血时间长、流产易失败等缺点，但对许多恐惧器械性流产的女性还是很适宜的。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药，一定要医生指导和监控下使用流产药物，以免发生生命危险。
不适宜做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大，半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。
虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片APC吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
一般程序
（1）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。
（2）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（3）目前常用剂量：米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
（4）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（5）观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
效果评估
人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其发生率国内外报道为。58％～2％。这当然与手术技术水平的关系很大，如按要求应不超过0．4％。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织，须经肉眼或病理诊断。
药物流产的成功率为90％～95％，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。
（1）完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。
（2）不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
（3）失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。
后二者加起来为5％～10％，故药物流产需与器械性人工流产相配合。
副作用与配合治疗
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；约１０％孕妇在服药１周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均１８～２０日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。
药物流产后注意事项
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。
护理要点
◆组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
◆流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活
◆流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
◆未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
20天，一般都药物流产，
建议去医院看医生之后，听医生的
你好！药流一般约有10%的女性流不干净，人流的成功率高，妊娠7周以内可以做药流。药流多数人是可流产干净，但也有些会出现药流不全，还需要清宫。妊娠10周内可以做人流，人流的最佳时间是妊娠45-55天。
所有的无痛人流患者在静脉麻醉下由专业的妇科主任操作,安全无痛,8分钟完成。其中微管可视无痛人流利用特制的纤细微管，轻柔无痛地把子宫内的孕囊吸净，无须过度扩宫，保证了女性宫颈组织不受损伤。对孕妇的损伤最小，成功率也是最高。且不易漏吸。而人流或药流都有一定适应症，你的情况适合用哪种方式，建议可直接医院妇科由医生评估。
