达到何标准要手术,不用手术时吃些什么药?
诱发胆囊息肉的因素很多,其主要是由于饮食上的不规律以及大量胆固醇的摄入造成的,胆囊息肉样病变,多无特定的临床症状,但常表现为右上腹隐痛不适,时而出现肩背部的放射性隐隐作痛,多数病人无发热及剧烈疼痛。诊断目前主要以B型超声波检查为主,因为它除无痛苦,花费较少外,而且检出率较其他仪器敏感。因此,自从B超在临床上广泛应用以来,该病的检出率有了明显提高,被诊断为胆囊息肉的病人也日渐增多。
胆囊胆固醇性息肉常为多发性,而且体积较小。某些病人,在B超定期随访中,常发现息肉的数目有时多时少现象,造成这一现象的原因,除检查因素外,往往是因为个别息肉脱落所造成。脱落的息肉可随胆汁排除体外 ,病人多无更大的不适,部分病人也可在排除的过程中出现右上腹疼痛等症状,但持续时间多数不长,有些未经任何治疗症状消失。胆固醇性息肉能否恶变为癌,目前尚未查到确切的资料记载,但因该病在临床上被广泛检出的时间尚短,目前所查资料难以说明其预后的准确性。因此,建议病人定期到医院检查并听取医师的意见。
胆囊腺瘤多发生在中年以上的女性病人,数目可为单个,亦可为多发的。目前认为,该病呈潜在的恶性性质,有恶变为癌的可能性。究竟病人患的是胆囊胆固醇性息肉还是胆囊腺瘤 ,临床上常难以将其确诊,B超检查也往往不易将其决然区别开来,因此当怀疑病人所患为胆囊腺瘤时 ,或病灶增长迅速、直径较大、腺瘤的蒂较粗以及合并有胆囊结石者,应该考虑手术治疗的可能性。
胆囊胆固醇性息肉的治疗,采取观察还是手术,应根据病人的自觉症状、B超的动态观测及其他检查等,由医生综合考虑而定。因此,当患有胆囊息肉样病变的病人,应经常到医院看病并定期复查B超,这一过程也是很有必要的,因为到底胆囊息肉这一病症能否癌变还尚未清楚,定期的复查一可以查看药物疗效,二可以判断病情的趋势。
当人们提及胆囊息肉时,似乎感觉有些陌生,其实胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,通过B超检查可被发现。近几年,随着B超检查的普及,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗,因为它不是真正的息肉,而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。
胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小,又不愿意手术者,应当严密随访,定期复查B超,如发生变化应尽早手术,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术,创伤小恢复快,术后第二天即可下床活动。
饮食注意事项:1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。2、宜多食干豆类及其制品。3、宜选用植物油,不用动物油。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品;5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法;6、山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶;7、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
另外患者平时还应注意:禁酒及含酒精类饮料;饮食要规律、早餐要吃好;低胆固醇饮食;胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。