我妈妈(60岁)七年前右手中指指端开始白天麻木,夜间疼痛,继而发展到无名指,然后食指、大拇指。半年后,左手又是从中指开始发展到无名指、食指、大拇指。现在,两只手都是白天指端麻木好像有一层壳一样,当手拿东西时,与东西接触的部位,由麻木变为疼痛,空手活动一会儿可缓解一些。夜里三点钟后,双手肿胀疼痛,有指端往上窜到手腕、臂弯,难以忍受,到清晨疼痛消失,仍然麻木,拳头无法握紧。有颈椎骨质增生,不知是否与之有关。化验检查类风湿因子阴性,血沉有点快,抗O有些高。这些年也没查出是什么病,但每次一用激素类的药(地塞米松)就好,不用就疼。
这是得了腕管综合症。
腕管是由腕关节掌侧横行韧带与腕骨连结构成。其远自桡侧大多角骨至尺侧钩状骨,近端自桡侧舟骨至尺侧豌豆骨的区域,呈一个骨韧带隧道。腕管内有拇长屈肌健和指屈深、指屈浅肌健及正中神经通过。病因为长期慢性腕部劳损,屈指肌腔慢性炎症,骨折、脱位、扭挫伤等,引起腕横韧带的增厚,均可导致腕管的相对狭窄,压迫正中神经,发生腕管综合症。多与职业有关。
本病的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。
有资料显示,女性是腕管综合症的最大受害者,这是因为女性手腕管通常比男性的小,正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压和甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症。
本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状,但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施,如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩,在掌横纹中点用力按摩,每次15分钟,1日3次,往往可以收到良好的效果。
一般所采用的治疗方式,不外乎口服活血化淤类或止痛类药物,针灸、推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等之后,再给与电疗止痛,比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动,但这所得到的效果仍然很有限。
利用激光针灸刀对“腕隧道”(腕管)内粘连的纤维组织进行松解,从而改善正中神经的受压情况,减轻屈指肌群及屈拇长肌的肌腱的束缚,从而减轻甚至消除疼痛症状。
看你的描述,我认为可能是风湿。
需要治疗,不然真的很痛苦,不能盲目吃药。
什么是肌萎缩,肌萎缩的介绍:肌萎缩系指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失而言,是神经、肌肉疾患和主要症状之一。肌肉的营养状况是否正常不仅取决于肌肉组织本身的病理变化,更与神经系统有密切关系。
参考文献:http://www.cnweibing120.cn/jiweis/article/070113101112.htm
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