几年前，我因工作太忙吃晚饭一般都在晚九点以后，到家把饭菜从冰箱拿出就吃，之后胃总疼，吃点东西就打嗝，吃了一阵中药治疗胃病，结果胃病没治好，又添了贫血这病，求大家帮帮我吧！
当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时，为贫血。正常人血液中
的红细胞数，男性为400万～500万／立方毫米，女性为350万～450万／
立方毫米；正常人血液中血红蛋白的浓度，男性为12～15克／100毫升，女性
为10.5～13.5克／100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血，
但归纳起来，贫血的原因可分为三个方面，一是造血的原料不足，二是人体的造血机
能降低（即骨髓的造血机能降低），三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为
多种类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血，特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁蛋白浓度降低，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。
病因
缺铁性贫血可发生于下列几种情况；
一、铁的需要量增加而摄入不足：
在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。
二、铁的吸收不良：
因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。
三、失血：
失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
症状
本病临床表现有①原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。
一、上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。
（1）口角炎与舌炎：约10－70％患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩，尤其老年人明显。
（2）食道蹼。
（3）萎缩性胃炎与胃酸缺乏。
（4）皮肤与指甲变化：皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落；指甲不光整、扁平甲，反甲和灰甲。
二、神经系统方面症状：
约15－30％患者表现神经痛（以头痛为主），感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5－50％患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
三、脾肿大：其原因与红细胞寿命缩短有关。
检查
一、血象：
早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。
二、骨髓象：
骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
三、骨髓铁染色。
四、血清铁蛋白。
五、血清铁。
治疗
治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因；②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。
一、病因治疗：
病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。
二、铁剂治疗：
（一）口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。
（二）注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等；②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等；③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。
常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
（三）辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。
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贫血患者的食补佳品
芹菜炒猪肝，是一道富含铁质和叶酸的菜肴。对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。
我们知道叶酸在人体内不仅是脂肪及氨基酸代谢过程中不可缺少的辅助酶，其主要功能是辅助产生红血球，防止红血球变型。而铁质则是制造血红蛋白的基本微量元素。绿叶蔬菜和动物肝脏中存在一定的叶酸和铁质，其中尤以芹菜、菠菜中含量最为丰富。
原料：猪肝200克，芹菜300克（或菠菜200克），酱油25克，白糖20克，黄酒10克，湿淀粉30克。
制作：1．将猪肝去筋膜，用快刀切成薄片，用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀，待用。2．芹菜打去菜叶，取净茎六两，用清水洗净，切成三公分长的段。3．将油锅用旺火烧热，倒入冷猪油，烧至六成油温，投入猪肝，将其搅散，待变色后，倒入漏勺沥油。4．锅中留油少许，继续旺火，投入芹菜煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，用湿淀粉勾芡，再倒入猪肝，翻炒几下，在锅边淋上少许香醋，即可出锅装盘。
特点：猪肝细嫩爽口，芹菜芳香味浓，香中带酸，味道鲜美。
作用：猪肝每百克含铁25毫克，芹菜百克含铁8.2毫克。食用每份芹菜炒猪肝可摄取74毫克的铁质。本菜肴尤其对妇女有益。
贫血的食补方
根据统计，亚洲女性罹患贫血的比例相当高，平均每四到五个女性中，就有一个是贫血患者；若以年龄分布来看，二十至二十四岁之间，罹患的比例约二成，二十五岁至二十九岁之间有三成。造成女性比男性容易贫血的原因，可以归因於男性比女性循环血量多、女性较男性更需要铁质，特别是在生理期、怀孕期，一但铁质补充不够，就很容易引起贫血。在临床上，贫血的表现为皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集中等。
贫血在中医的治疗辨症上多属於「虚症」，其食物疗养主要是以养心、健脾、补血为原则，在中医补法中，常以血肉有情之品来调养，并能取得良好的效果。另外有贫血困扰的人，应多摄取维生素C，因为维生素C有助於铁质的吸收。
血糯红枣粥
做法：将血糯米五十克、红枣十枚与适量的冰糖，一起熬
煮成粥即可。
功用：补血。
桂圆莲子汤
做法：将桂圆二十个、莲子五十个，加适量清水，煮至莲
子软熟即可。
功用：健脾、安神、养血。
龙眼粥
做法：龙眼肉十五克、红枣十枚、粳米五十克，以起熬煮
成粥。
功用：养心健脾，最适合贫血兼有失眠健忘者。
猪肝汤
做法：猪乾洗净，切薄片。滚水中放入姜丝、猪肝片，稍
滚一会儿，再加入葱段、酒，以盐调味后即可食用
。
功用：补血。
羊骨粥
做法：先将新鲜羊骨捶碎，加水煎汤，弃骨，以汤代水煮
粥。粥成加入葱、姜、盐等调味后，食用。
功用：对於贫血具有畏寒者有良效。
阿胶芝麻核桃羹
做法：先将阿胶二百五十克烊化、芝麻二百五十克与核桃
肉一百五十克共捣细末，再加入桂圆肉五十克、适
量冰糖，一起隔水蒸二小时即可。每次加热吃食二
匙。
功用：本品有补肾安神益血的功效。
参枣汤
材料：红枣5枚、人参片10克、冰糖1小块
功能：1.红枣：味甘、性温、补中益气、治虚、润心肺、生津补血、可养颜抗老化。
2.人参：味甘、性温、可大补元气，气旺则精气神自然
足。
作法：1.红枣洗净，和人参片一起放在小锅内，加水一杯，小
火焖煮1小时间。
2.加入冰糖待溶化即可。
杞子南枣煲鸡蛋
材料：枸杞子20克、南枣10枚、鸡蛋2个。
作法：1.将枸杞子、南枣、鸡蛋加适量的水一起放在锅中煮熟
。
2.蛋熟后去壳取蛋再同煮10分钟。
功效：补虚劳、益气血、健脾胃。
鲤鱼补血汤
材料：黑豆4两、生姜2片、红枣10粒、鲤鱼1条、陈皮一小
块、胡椒粉适量。
做法：1.鲤鱼去鳞、鳃、鳍、内脏清洗乾净，加少油在锅中，
略煎至金黄色。
2.将黑上去瓤丹并清洗乾净，放入锅中，不用放油，炒
至豆衣裂开，再用清水洗乾净，备用。
3.红枣去核，生姜去皮，陈皮洗乾净，备用。
4.水煮滚，先放入黑豆、红枣、陈皮、生姜大火煮10分
钟，再转文火煮一个半小时，最后放入鲤鱼，煮30分
。
功效：滋阴补血、益肝肾、明目安神、健脾补气、利尿消肿。
红枣羊骨糯米粥
材料：羊胫骨1~2根（猪骨也可）、红枣30枚、糯米一杯
作法：1.将羊胫骨（或猪骨）敲碎。
2.红枣去核。
3.将以上材料加入适量的水於锅中熬煮。
功效：补脾益血、滋肾健骨。
女人贫血的经典食疗方
贫血是指血液中缺少红细胞或红细胞的主要成分血红蛋白。
治疗贫血的几款食疗方
造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情，选择适宜的食疗方法进行调治：
1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。
功效：养心补脾，滋补强壮。
2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克。
羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。
功效：补肾壮骨。
得了贫血就要先补血吗？－－我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一，发生率达到15％～20％，其中妇女儿童贫血率高达20％以上，贫血严重威胁妇女健康。>>详细阅读
3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。
功效：滋阴补血。女性贫血该怎么补？
4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。
功效：补肝益肾，养血理虚。
5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。
功效：补铁，适用于缺铁性贫血。
警惕孩子缺铁性贫血－－当减肥瘦身成为都市生活的主题时，另一种营养缺乏性疾病却以不可思议的速度攻占了现代家庭中的最小成员，这就是缺铁性贫血。>>详细阅读
6、猪肝150克，菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤。
功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。
贫血（anemia）是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。血红蛋白浓度的降低一般都伴有相应红细胞数量或压积的减少，但也有不一致。个别轻型缺铁性贫血或海洋性（即地中海性）贫血，可仅有血红蛋白减少而红细胞数量和压积都在正常范围内。单位容积血液中血红蛋白量因地区、年龄、性别以及生理性血浆容量的变化而异。婴儿和儿童的血红蛋白量，约比成人低15％。男女之间的差异在青春期后才逐渐明显。妊娠时血容量增加，血红蛋白和红细胞数可因被稀释而相对减少。世界卫生组织（WHO）诊断贫血的血红蛋白标准为（按氰高铁血红蛋白法测定）：成年男性低于13g/dl，成人女性低于12g/dl，孕妇低于11g/dl。据国内各地调查资料表明，沿海和平原地区诊断贫血的血红蛋白标准为：成人男性低于12g/dl，女性低于11g/dl，孕妇低于10g／dl。
贫血是一种症状，而不是具体的疾病。各种疾病都可伴有贫血。如果许多原因不同的贫血具有类似的临床表现和血细胞学的特征，则可归纳为一种综合病征，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。贫血在世界各地属常见病，在发展中国家以及血红蛋白病或葡萄糖6磷酸脱氢酶变异的多民族及地区，贫血问题尤为突出。我国多年来除血红蛋白病曾进行较广泛的流行病调查外，近年又陆续组织协作组调查全国再生障碍性贫血及G6PD缺陷的发病情况。上海市华山医院血液学流行病调查组采用配对人群病例对照研究方法对该市市区成年女性、青少年和老年人群的铁缺乏症危险因素进行研究，详情可参阅各有关贫血节。
贫血可按不同的发病机理和细胞形态学的特征进行分类。按发病机理可分为造血不良、红细胞过度破坏及急、慢性失血三类。按形态学分类则可分为正常红细胞型、大红细胞型、单纯小红细胞型和小红细胞低色素型四类。形态学的分类不是固定不变的，例如再生障碍性贫血多数是正常红细胞型贫血，但偶可呈大红细胞型贫血；溶血性贫血也可呈大红细胞型贫血。贫血的形态学分类虽过于简单，但易于掌握，提供诊断线索，如低色素性贫血多数是缺铁性贫血，大红细胞型贫血很可能是维生素B12或叶酸缺乏引起的。
【发病机制】
骨髓造血活动与造血组织中多能干细胞（称为CFUS）的存在有密切关系。CFU-S具有分化和增殖成各系列祖细胞的功能，并与所处的微环境有密切关系。当某些化学、物理、病毒感染和免疫因素损伤CFU-S和（或）造血微环境，致使CFU-S的分化、增殖发生障碍，导致周围血液全血细胞减少，称为再生障碍性贫血。
CFU-S在造血微环境诱导下分化为红系定向祖细胞，后者在红细胞生成素的刺激下分化为各期幼红细胞。红系祖细胞或红细胞生成素的免疫性破坏，均可导致选择性红系细胞生成障碍。贫血严重而白细胞和血小板则大致正常，称为单纯红细胞再生障碍性贫血。
自红系祖细胞发育至中幼红细胞，细胞要经过多次分裂增殖，而DNA的合成倍增是细胞分裂期前所必需的。维生素B12和叶酸则是DNA合成的主要辅酶。无论是维生素B12或叶酸的缺乏，或由于其他因素影响DNA合成，都可导致核分裂延迟，甚至停顿；形成核和胞质发育不平衡，核染质疏松，形态巨大而畸形的巨幼红细胞。周围血液可见卵圆形的大红细胞，称为巨幼细胞性贫血。
在幼红细胞不断增殖过程中；细胞质也逐渐发育成熟。早在早幼红细胞质内，就开始合成微量血红蛋白，至中幼红细胞阶段，血红蛋白合成达到高峰，一直持续到网织红细胞。血红蛋白合成需要铁。铁来自单核／吞噬细胞系统内的铁蛋白及血浆中的转铁蛋白。铁蛋白分子附于幼红细胞表面，吸入质内，输送到线粒体，和原卟啉合成正铁血红素。珠蛋白是在幼红细胞内核糖体上合成的。正铁血红素与珠蛋白合成了血红蛋白分子。所以任何原因引起的血红蛋白合成障碍，不论是缺铁或铁代谢紊乱（慢性炎症性贫血）、珠蛋白合成障碍（血红蛋白病）以及卟啉代谢紊乱等都可以导致造血不良性贫血，出现大量细胞质不足（小红细胞）及血红蛋白含量减少（低色素）的成熟红细胞，统称为低色素性贫血，其中以缺铁性贫血最常见。
骨髓发生纤维化或骨髓被异常细胞所侵犯，可导致骨髓结构和功能的破坏，同时伴有骨髓外（主要在脾或肝脏，也可在淋巴结等）造血灶的建立。临床出现贫血，周围血液出现幼粒和幼红细胞，称为幼粒-幼红细胞贫血或骨髓病性贫血。
红细胞的平均寿命约120天。衰老的红细胞被单核／巨噬细胞所吞噬、破坏，尤其是脾脏在破坏红细胞中占重要地位。红细胞的生命期和红细胞膜的结构、酶系统的活力及血红蛋白分子等密切相关。红细胞内在的任何一种缺陷均可导致红细胞寿命缩短，破坏加速；如超过了骨髓代偿性增生的程度，就会引起溶血性贫血。这类贫血绝大多数是遗传性疾病，如遗传性球形细胞增多症等。红细胞本身虽正常，也可因某些外在因素，包括化学、物理、机械、感染、毒素以及免疫等因素影响，导致溶血性贫血，例如自身免疫性溶血性贫血。心脏手术（体外循环）后或人造心脏瓣膜，造成红细胞的机械性损伤，引起溶血，血中可见红细胞畸形和碎片。肿大的脾脏也可阻滞和吞噬红细胞。红细胞外在因素所致的溶血性贫血均系获得性疾病。
不论急性或慢性出血都是临床上引起贫血的最常见原因。慢性失血性贫血实质上就是缺铁性贫血。
贫血的发病机理往往是综合性的，例如淋巴瘤不仅侵犯骨髓造血组织引起骨髓病性贫血，也可同时导致自身免疫性溶血性贫血。同一类型贫血也可有不同发病机理并存，如巨幼细胞性贫血既有DNA合成障碍，又有红细胞破坏过多和髓内溶血等因素。
【病理说明】
贫血病理生理学基础是血红蛋白减少，血液携氧能力减低，全身组织和器官发生缺氧变化等。首先体内相应的代偿机制发挥作用，例如脉率变快，心搏出量增加，呼吸加速，红细胞生成素提高以及血红蛋白与氧亲和力降低等。有些脏器（如肾脏等）则发生血管收缩，使更多血液流向缺氧较为敏感的器官如脑、心脏等。这些代偿作用，加上氧供不足，引起一系列临床表现。红细胞内合成更多的2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG），后者与脱氧血红蛋白的β链相结合，以降低血红蛋白对氧的亲和力。血红蛋白氧解离曲线右移，使组织获得更多的氧。轻、中度贫血患者持续一定时期后，可由于这种代偿机制而不表现明显的缺氧症状。
贫血症状的有无及轻重，除原发疾病的性质外，主要决定于贫血的程度及其发生的速度，同时也与病人年龄、有无其他心肺疾病以及心血管系统的代偿能力有关。贫血发生缓慢，无心肺疾病基础，代偿机制可充分发挥，即使血红蛋白低达8g/dl，可无症状；有时低至6g/dl以下，才引起病人注意。反之，如急性溶血，虽然贫血不很严重，由于发生较速，不及代偿，症状却很显著。儿童及年轻患者，由于其心血管系统代偿功能良好，往往较年老患者容易耐受贫血的影响。
（一）一般表现皮内毛细血管缺血所致皮肤粘膜苍白是贫血最常见的客观体征。但影响皮肤颜色的因素很多，除血红蛋白量外，还和皮内毛细血管分布和舒缩程度、皮肤色素和皮下组织含水量多寡有关。因此单凭皮肤颜色判断贫血程度，常有偏差。一般以观察指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇粘膜和睑结膜等较为可靠。疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等都是贫血早期和常见的症状，可能由于神经系统及肌肉缺氧所致。贫血严重时可有低热和基础代谢率增高。
（二）呼吸系统稍事活动或情绪激动即有气急。由于血红蛋白量的减少，活动增加必然引起血氧含量进一步降低和二氧化碳含量增高，反射性地刺激呼吸中枢，发生呼吸急促。
（三）循环系统轻度贫血时，循环系统变化不大。中度贫血患者常表现为窦性心动过速、心搏亢进、脉搏充实、脉压增宽、循环时间加速及心输出量增多等。肺动脉瓣或心尖区可听到中等响度的吹风样收缩期杂音，其产生原因与血循环加速、血粘度以及缺氧后心肌张力降低有关。当心脏扩大时，杂音还可因二尖瓣和三尖瓣相对性关闭不全所致。当血红蛋白量低于6g/dl，约30％患者可有心电图改变，表现为低电压、ST段压低、T波平坦倒置，严重者甚至可有QT时间延长、心房颤动等。发生心律失常，要考虑是否合并有其他心脏疾患。严重贫血（血红蛋白低于3g/dl以下）或贫血进展较速的病例，可有明显的全心扩大；以后由于心肌营养障碍，无法代偿日益增加的高输出量状态，最终导致充血性心力衰竭。当贫血被纠正后，上述心脏病变可获得一定程度的恢复。重度贫血患者，即使无充血性心力衰竭，但由于血清白蛋白减少、毛细血管通透性增加以及肾血流量减少，引起水、钠潴留，可发生浮肿。
（四）消化系统贫血影响消化系统功能和消化酶的分泌，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，甚至腹泻。部分病人有明显舌炎。消化系统表现，除因贫血缺氧外，还与原发疾病有关。
（五）泌尿生殖系统贫血时，肾血管收缩和肾脏缺氧，可导致肾功能变化。早期有多尿，尿比重降低及血尿素氮增多。贫血严重时可出现蛋白尿。月经失调（闭经）和性欲减退也颇常见。
除贫血的共同临床表现外，各种类型贫血的特殊表现，分别在各论中阐述。
实验室检查既是确立贫血的可靠方法，又是明确其类型的重要步骤。兹将贫血的常规实验室检查项目简述如下。各类贫血的特殊检查安排在各论中讨论。
（一）红细胞指数根据血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积测定可计算以下各项指数，有助于贫血的形态学分类；这是贫血最基本的实验室检查。临床实践中也有以红细胞计数除以血红蛋白量（正常为3），可粗略分辨正常或低色素型贫血，但计算红细胞指数可提供更精确数据。血红蛋白测定是确立贫血最可靠指标，但方法必须正确。国际上已将氰高铁血红蛋白法作为标准测定方法。红细胞压积主张用毛细血管法，离心力应为14500g，误差较小；也可从自动血细胞计数器上测知，正确性较好。
（二）周围血液涂片检查周围血涂片检查，对贫血的诊断具有重要价值，它不仅有助于贫血的形态学分类，而且又能从中发现异形红细胞。红细胞有大小不均，小型红细胞增多，且中央苍白区扩大，可诊断低色素性贫血。球形红细胞增多，见于遗传性球形细胞增多症。靶形红细胞常见于海洋性贫血。各种异形红细胞，如梨形、哑铃形、三角形，甚至红细胞碎片，则提示微血管病性溶血性贫血的可能性。泪滴状红细胞可见于骨髓纤维化。
（三）网织红细胞计数网织红细胞计数可以帮助了解幼红细胞的增生程度；在溶血性贫血时增多而在再生障碍性贫血显著减少。由于网织红细胞的百分数和红细胞总数有关，必须计算网织红细胞的绝对值网织红细胞（％）×红细胞数／mm3正常值为***********～84000／mm3），才能判断幼红细胞增生情况。如果骨髓幼红细胞增生而网织红细胞绝对数不增加，提示幼红细胞有无效性生成，即髓内溶血。
（四）骨髓象检查根据骨髓增生与否，可将贫血分为增生性和增生不良性贫血两大类。除再生障碍性贫血外，其它贫血都有程度不一的幼红细胞增生象。巨幼红细胞增生的骨髓象有特异性诊断意义。
贫血的诊断步骤可分为三：①第一步是询问病史，从病人诉说中可获得贫血病因的线索。病史询问中尤应重视化学物接触史、慢性疾病史、失血史、饮食和营养以及家族遗传史等。②第二步是全面的体格检查，以衡量贫血对机体影响和寻找与病因有关征象。检查时除一般贫血征象外，应注意出血倾向、以及肝脾和淋巴结肿大。③第三步是实验室检查，为贫血建立量的概念，并进一步确立贫血的性质。周围血片和骨髓涂片检查可提供基本资料。其它特殊检查（如血清铁蛋白、维生素B12、叶酸、红细胞生成素测定，抗人球蛋白试验等）用以证实从病史及体征中所获得的初步结论。对一些不明性质贫血也可先从形态分类分析起，从而考虑到发病机制，然后通过特殊检查，确定临床类型。例如小红细胞低色素性贫血，提示血红蛋白合成减少，可进一步做血清铁和铁蛋白等加以证实；如铁贮存并不缺乏，提示为非缺铁性低色素性贫血，包括海洋性贫血，则应做血红蛋白电泳和碱变性试验。
1．首先应强调病因治疗。尽速纠正出血原因，才能彻底治愈出血性贫血。诊断为药物性贫血，应立即停药并绝对避免再次用药，则为最有效的措施。
2．缺乏造血要素的贫血，如缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血等，应积极补充造血要素，如铁剂、维生素B12或叶酸等，可获得良好效果。
3．刺激红细胞生成的药物，临床已肯定的有红细胞生成素、司坦唑（康力龙）、安雄、达那唑、丙酸睾酮等。红细胞生成素是一种糖蛋白，起源于肾脏，对红细胞系列的增殖、成熟与释放有重要调节作用，临床用以治疗慢性肾功能衰竭有显著疗效。该激素对慢性感染、恶性肿瘤及某些结缔组织病所致贫血也有一定效果。司坦唑和睾酮对部分慢性再生障碍性贫血可起到缓解作用。
4．免疫抑制剂肾上腺皮质激素或达那唑用于自身免疫性溶血性贫血，即刻疗效较好。重型再生障碍性贫血（再障）预后凶险，二年内生存率仅20％，认为是T细胞介导的干细胞免疫抑制。近年应用抗胸腺（淋巴）细胞球蛋白注射，近半数有效，预后大见改善。与骨髓移植相比，近期疗效相仿，但危险性小；缺点是治愈率低，易复发。通过对T细胞抑制作用，环孢菌素A也用于治疗再障，初步观察疗效与抗胸腺（淋巴）细胞球蛋白相接近。
5．异基因骨髓移植对重型再障的疗效已经公认，有效率达57．4％，较长期生存率为40％～50％。西雅图移植中心报告有效率已达75％，中数生存期超过5年，为当前治疗重型再障最理想方法。异基因骨髓移植也已试用于先天性再障（Faconi贫血）、海洋性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿，确切疗效有待进一步总结。
6．脾切除后可减少红细胞的破坏场所，用以治疗脾功能亢进所致的贫血和遗传性球形细胞增多症，有显著疗效，常为首选治疗措施。温抗体型自身免疫性溶血性贫血用肾上腺皮质激素无效者，也可作脾切除术。
7．急性大量失血引起的贫血必须输血，因为此时急需补充血容量。输血也可适用于难治性贫血，如再生障碍性贫血的治疗等，但仅能取得暂时疗效。输血可引起各种不良反应，并有传播病毒性肝炎的危险，过多的输血又可发生含铁血黄素沉着症，所以输血治疗必须严格掌握指证。缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和某些溶血性贫血，经过适当治疗，血红蛋白都能逐渐恢复，除非贫血极为严重或急需在短期内施行手术者，一般都不需输血。有些溶血性贫血，例如自身免疫性溶血性贫血或阵发性睡眠性血红蛋白尿，输血反可能加剧溶血反应，必须提高警惕。
8．一般慢性贫血，若代偿好，症状不多，仍可参加轻劳动。但当血红蛋白下降较速，贫血明显（一般低于8g/dl），有症状或伴出血倾向者，应予适当休息。
http://www.120ask.com/Question/2006-4-23/569919.htm
贫血是指血液中红血球数量太少，血红素不足。贫血分成几种不同的情形，其中一种是缺铁性贫血，所谓的缺铁性贫血就是红血球中铁质含量太少，这也是所有贫血情形中最常见的一种。要预防缺铁性贫血，首先要注意饮食，要均衡摄取红肉、肝脏、蛋黄、榖类等富含铁值的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，则必须补充铁剂。维他命Ｃ可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命Ｃ的摄取量也要充足。要注意的是，牛奶及一些中和胃酸地药物会阻碍铁质的吸收，所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
再障贫血的治疗措施 包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。
参考文献：www.cnxueye120.cn
以上回答都很精彩，使我也学到了很多知识。
不过我将maojingyan4445的提问看的非常简单，
按中医理论讲：脾为气血生化之源，胃，脾表里，胃主受纳腐熟五谷，脾主云化生清，若胃气不和不降反而上逆动膈，故打嗝。脾无气血生化故而贫血。
治胃病不单单治胃，还要调理肝、脾。中草药用药不当，不但治不好胃病，还会加重病情。脾云化失司，胃病就治不好了，长期下去就会造成贫血。 胃病治好了，贫血随之也就好了。
胃病中草药治不好，最好找按摩、针灸治疗。按摩加扎针治疗胃病效果非常理想。而且颇有奇效。
