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颈部神经节受刺激或损伤的治疗?

王朝养生·作者佚名  2011-12-04
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因治疗颈椎不当先是推拿后激光星状神经节,先后出现手指刺痛,手掌出现红白花纹样肿胀,双腿和双上肢时而抽搐,时而象灌铅胀痛,窦性心律不齐,频发性室早,浑身老有过电流的感觉, 肌肉跳动频繁,在当地医院(基本上跑遍了)说法不一,开了钾钴安之类的和心率平也不是很管用,每天人没力气,还胸闷,四肢血管痉挛,很绝望,求助大家该用什麽药来控制交感神经节刺激紊乱所带来的恶果,我去医院都去遍了,不知北京或郑州那个医院能治疗此病

此因颈椎牵引不当,致交感神经兴奋症的出现可能与颈部解剖结构有关。(1)颈段脊髓侧柱近前角灰质处有交感神经细胞,种交感神经细胞与前角细胞混合发出神经纤维参与脊神经前根的组成。当患者椎间孔也有狭窄,神经根与周围组织有粘连时,因受过重牵引力的牵拉,再加上牵引角度不适当,必将使颈段脊髓及神经根受到过度的牵拉,刺激了与颈神经根并行的交感神经纤维而发病。(2)颈部筋膜结构复杂,层次繁多共分五层。筋膜间隙中内容物较多,交感干正位于第五层颈筋膜的深面(即椎前筋膜),颈椎横的突方。因胸椎向后凸,交感干也随面转向后紧贴肋颈,颈根部的交感神经节变异较多,颈中神经节位于第六颈椎横突前方甲状腺下动脉附近,颈下神经节位椎动脉的深面与第一节胸神经节合成星状神经节。当颈部受到过度牵引力的刺激使颈部筋膜损伤产生水肿时压迫了颈交感干,反射性地引起交感神经兴奋,使交感神经支配的相应器管出现应有的临床症状。(3)椎动脉从颈总动脉的后方上升,进入上6个颈椎的横突孔向上入颅腔,组成基底动脉,当颈椎病理改变如椎间盘退变致椎间隙狭窄,颈椎因病理状态,改变了正常解剖位置,以及骨刺等原因常期刺激,均能使椎动脉壁增厚或迂曲,或患者本身椎动脉先天畸形时,在颈椎受到过强重力牵拉时椎动脉也受牵拉使管腔直径相对减少而引起血液循环障碍而出现椎动脉型颈椎病症状。

对颈椎病患者采用牵引治疗时必须在明确诊断的基础上选择治疗方法,且不可盲目地对任何类型颈椎病患者进行牵引治疗。虽然很多资料和教材中对颈部牵引的力量和角度做了规定,并不是绝对的,要根据患者具体情况来确定牵引力量和角度,不可死搬教条或任意牵引。

笔者在几年的颈椎病治疗中的浅薄经验认为颈椎牵引力量和角度的设定应做到三结合,即结合患度颈椎病类型、结合颈部病变位置、结合病人体质条件来确定牵引治疗方式。

作者单位:163001黑龙江大庆油田总医院康复科

http://www.39kf.com/cooperate/qk/journal/0413/05/2005-05-26-66157.shtml

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