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多囊卵巢

王朝养生·作者佚名  2011-12-04
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我爱人前年年底怀孕,结果四十天后坏死了,在此之前她也怀过一次,是第一次怀孕,由于时机不成熟,我们做的人流。现在我们想带一个,可就是怀不起,去年一年都没有怀上。她主要症状是月经不调,有时五十天也不来,还有就是晚上起夜特别平凡,尿频。痛经。去年十月我们去华西附二院找教授检查,她说卵巢里有许多大小不一的卵泡,相当于说内分泌紊乱,所以怀不上。她开了三个月的吃药,叫英达35,德国进口的。实际上是避孕药。相当于是在调理。吃药的三个月里,她的所有症状都消失了,月经也正常了。我想问的问题是,现在她药吃完了,如果月经又不来,怎么办?或,月经来了,怀上小孩的几率大吗?可能有人会说,去复查不就知道了,但是在大医院看病太麻烦了,得花一个星期,我没有时间。我还想问,假如在本地医院检查,具体得做些怎样的检查?谢谢了!

你好:最好是及早手术治疗,多囊卵巢是有可能影响怀孕的.腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产.药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等).最不可取的是停药立刻复发,等于白治.术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果.药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等.具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行.早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌.如仍有问题可来电详细咨询.

多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些?

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三个因素有关:

①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黄体生成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育、成熟和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造成卵巢的多囊性病变。

②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中枢的功能,造成LH与FSH比例失常。

③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表现:

①月经失调 主要是闭经,绝大多数为继发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月经频多或过多者。

②不孕 由于月经失调和无排卵,常致不孕。

③多毛与肥胖 由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象不为病人注意。

④双侧卵巢增大 少数病人妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。

多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

(1 )克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。

(2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。

(3 )中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。

我也换有多囊卵巢,也服用了三个月的达英35,在服药三个月里月经都正常来,可现在停了药又开始闭经,我都苦恼死了,病急乱投医,现在开始吃中药不知道有没有效果!

 
 
 
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