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鼻子不好

王朝养生·作者佚名  2011-12-04
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我男朋友感冒持续了大半个月,好了感冒,鼻子却不好,到现在1个多月快两个月了,鼻子还总有鼻涕,还咳嗽,他说擤鼻涕后,左面耳朵会耳鸣,很难受,半天也不好,请问是怎么了?怎样治疗呢?

我不想去医院,想糊弄钱的医生太多,已经被骗好几次了,到底该怎么办?只想得到比较好的诊断真难!

请有相关知识的人跟我说一下,到底是怎么回事?如果非要治疗,需要做哪几项诊断?什么药比较灵?如果还要了解其他详情,都可以问我,一天内,我给回答,也请大家帮帮忙。

急性鼻炎

类 别:耳鼻喉科

概 述:

急性鼻炎(耳鼻喉科)是机体因受凉、过劳、抵抗力降低,或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时,病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高,有传染性,易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7-10天。

症状表现:

1.初期有鼻内乾燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。

2.全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。

3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。

诊断依据:

1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。

2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。

3.鼻内乾燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。

4.鼻粘膜弥漫充血肿胀,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。

5.应与麻疹、流感、猩红热,过敏性鼻炎等鉴别。

治 疗:

1.卧床休息,注意保暖,大量饮水。 2.对症治疗。 3.抗病毒治疗。 4.抗生素治疗。

预防常识:

加强锻炼,提高机体抵抗力,注意劳逸结合是预防本病的关键。本病主要通过飞沫传染,流行期间应尽量少带去儿童公共场所以减少传染。

你男友感冒时是急性鼻炎,可能合并细菌感染,经久不愈。

擤鼻时之所以伴有耳鸣,是并发‘耳咽管炎’所致。

我无法给你提出治疗意见,还是建议你去省三甲医院耳鼻喉科就诊,那里不会骗人。

急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症,常伴有急性鼻咽炎。后者是鼻咽部粘膜的急性炎症,是上呼吸道感染的一部分,俗称“伤风”或“感冒”。本病常发生于气候变化不定的季节,为病毒经飞沫传播所致。受凉、过度疲劳、营养不良、烟酒过度等各种能引起机休抵抗力下降的原因都可诱发本病。病毒入机体还可以使原来存在于鼻部和鼻咽部的细菌活跃、繁殖而引起细菌继发感染。

急性鼻炎是机体因受凉、过劳、抵抗力降低,或鼻腔粘膜防御功能受到破坏时,病毒侵入机体、生长繁殖而产生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗称“伤风”或“感冒”。其发病率高,有传染性,易引起急性鼻窦炎、中耳炎、肺炎等并发病。自然病程约7-10天。

疾病别名

伤风 感冒

疾病描述

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。俗称“伤风”或“感冒”。四季均可发病,但冬季更多见。

临床表现

1.初期有鼻内干燥、烧灼和痒感,继有打喷嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅觉减退。 2.全身症状有发热,咽干,四肢倦怠,全身不适。 3.鼻腔粘膜弥漫性红肿,流大量水样或粘液性分泌物(后期可为脓性分泌物)。

症状体征

潜伏期1-3天起病时鼻内有灼热感及痒感,打喷嚏,随即出现鼻塞并逐渐加重,鼻涕增多,伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。全身症状轻重不一,大多有全身不适,倦怠,低热,头痛等。小儿全身症状较成人重,多有发热,甚至高热,惊厥。常出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。合并腺样体肥大时,鼻塞甚重,妨碍吮奶。局部检查 两侧鼻腔粘膜充血、肿胀,总鼻道或鼻底有较多分泌物,早期为清水样,以后逐渐变为粘液性、粘脓性,继发细菌感染时为脓性。若无并发症,症状逐渐减轻乃至消失,全病程约历7-10天。但纤毛输送功能在8周左右方能完全恢复。并发症 由于感染的直接蔓延,或不恰当的处理(如咽鼓管吹张、用力擤鼻等)。

感染向邻近器官扩散,产生各种并发症:

(1)经鼻窦开口向鼻窦蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中上颌窦炎及筛窦炎多见。

(2)经咽鼓管并发急性中耳炎。

(3)感染向下扩散,并发急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,小儿及老人抵抗力低下,可并发肺炎。

疾病病因

常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠状病毒等。当机体由于各种诱因而抵抗力下降,鼻粘膜的防御功能遭到破坏,如血管痉挛,组织缺氧,纤毛运动功能障碍,SlgA减少等,病毒通过呼吸道传染侵入机体,或原来潜藏于上呼吸道的病毒生长繁殖,毒力增强而致病。在病毒感染的基础上还可合并细菌和的继发感染。

常见的诱因为:

(1)全身因素:受凉,过劳,烟酒过度,维生素缺乏,内分泌失调以及全身的慢性疾病等。

(2)局部因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病,邻近的感染病灶如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等,均有利于病原体在局部生长繁殖。

病理生理

早期血管痉挛,泉体分泌减少,继之血管和淋巴管扩张,粘膜充血、水种,腺体及杯状细胞分泌增加,单核细胞和吞噬细胞浸润,纤毛及上皮细胞坏死脱落,细菌继发感染时中性粒细胞增多。

诊断依据

1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。 2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。 3.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。 4.鼻粘膜弥漫充血肿胀,有大量水样或粘液样分泌物(后期可为脓性)。 5.应与麻疹、流感、猩红热,过敏性鼻炎等鉴别。

治疗原则

1.卧床休息,注意保暖,大量饮水。 2.对症治疗。 3.抗病毒治疗。 4.抗生素治疗。

治疗方案

以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。

1、全身治疗 多饮水,饮食清淡,通大便。症状较重者宜卧床休息。

(1)早期用发汗疗法可减轻症状,缩短病程。如①生姜、红糖、葱白煎水热服。②解热镇痛药:复方阿司匹林1片,3次/日,或阿司匹林0.3-0,5g,3次/日,亦可用康泰克1粒,2次/日。

(2)中成药:速效感冒胶囊1-2粒,3次/日或感冒清1-2粒,3次/日,亦可用银翘片等。

(3)合并细菌感染或有可疑并发症时,全身应用抗菌药物治疗。

2、局部治疗

(1)血管收缩剂滴鼻,可使粘膜消肿而减轻鼻塞,改善引流,如1%(小儿用0.5%)麻黄素生理盐水。滴鼻法:①仰卧法:仰卧,肩下垫枕;或仰卧,头后仰并悬垂于床缘外,前鼻孔朝上。②坐位法:坐位,背靠椅背,头尽量后仰。③侧卧法:向病侧侧卧,头下垂(此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人)。体位取定后,经前鼻孔向鼻腔滴药,每侧3-5滴。

(2)针刺迎香、鼻通穴,或作前述穴位按摩,可减轻鼻塞。此外,应提倡正确的擤鼻法:紧压一侧鼻翼,轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。

用药原则

1.早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状,同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂,如君泰口服液或银翘解毒丸等。 2.后期继发细菌感染者应用“A”项中抗生素治疗。 3.局部应用血管收缩剂,如1%麻黄素滴鼻,以改善鼻腔通气及引流。

辅助检查

1.症状典型者检查专案以检查框限“A”为主。 2.全身症状较重,需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”及“B”。

疗效评价

1.治愈:鼻呼吸通畅,不流鼻涕,鼻粘膜红肿消退,无并发症。 2.好转:症状减轻,鼻塞改善,鼻涕减少。 3.未愈:症状无改善,出现并发症。

疾病预防

1、在平时应注意体育锻炼,增细体质,勿过度劳累或暴冷暴热,避免与传染病者接触等。鼻部有病变者,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等应及早治疗。

2、加强卫生宣传教育工作:在冬春寒冷季节或感冒流行期间,外出须带口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者作好隔离工作。对污染的室内,可以白醋瑟蒸空气消毒。

用药安全

1、全身治疗:卧床休息,宜多喝水,有便秘者可给予缓泻剂。患者应予以隔离以免传染他人。内服解热发汗药,如复方阿司匹林,1~2片,每日3次,或克感敏,1~2片,每日3次。中药以疏风解表祛邪为主,如桑菊感冒片和银翘解毒片等。合并细菌感染或有并发症时,就使用抗生素类药物。

2、局部治疗1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次,以利通气引流。滴鼻法:

(1)仰卧法:仰卧,头悬垂于床缘外,或肩下垫枕,头后仰卧,鼻前孔向上,每侧鼻腔内滴药3~5滴。

(2)坐位法:坐位,头靠椅背并尽量后仰,然后滴药。

(3)侧卧法:向患侧侧卧,头向下垂,滴药。

3、在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、气管和肺的炎症。

专家提示

加强锻炼,提高机体抵抗力,注意劳逸结合是预防本病的关键。本病主要通过飞沫传染,流行期间应尽量少带去儿童公共场所以减少传染。

参考文献:http://baike.baidu.com/view/295493.htm

虽然看得出你有些忌医,但我还是建议你的爱人去就医系统检查一下,一个再好的医生也无法对一些没有临床观察的陈述性“体表症状”做出完全正确的诊断,毕竟需要临床观察结合具体体表症状才可以更有效的给出主观和客观的诊断性意见。所以,最好选择一家三甲级医院继续就医检查后对症治疗。我个人认为,可能是感冒时常捏鼻子导致鼻黏膜受损造成的鼻部发炎,具体治疗和诊断还是遵医嘱。

祝:健康快乐!

首先我想你没有去看过专业的耳鼻喉医生。第二,你所说的有鼻涕,是黄色的还白色粘性的,还是清水涕?第三,他是每次感冒都很难恢复还是只有这一次?我这里先只是猜测性讲几点,你要分情况区别对待。

1.教你如何擤鼻子,错误的方法是因为鼻塞,两个鼻孔一起擤,且用力超大。因为鼻与耳、鼻与眼都有各自的通道,在鼻粘膜水肿情况下,用力且方法不当很容易把炎性分泌物通过咽鼓管和鼻泪管引入中耳与眼。正确的方法是,堵住一侧鼻孔擤别一侧,分别来擤。当然这是在确有分泌物情况下擤,单纯鼻塞不要擤。

2.如果是黄色脓涕,且仅此一两次,说明鼻炎伴发了鼻窦炎,为急性,感冒引起。需要服抗生素如阿莫西林控制炎症,还要适当(三至五天)滴一些麻黄素,收缩水肿的粘膜,使分泌物引流通畅。分泌从咽后壁往下流,就会引起咳嗽。

3.如果仅为白色粘涕,且鼻塞,说明是鼻炎,为感冒迁延所致。可以用辅舒良之类的喷剂,用药半个月至一个月。

4.如果是清涕,且鼻痒,喷嚏多,可能是过敏性鼻炎。另当别论,这里就暂不说了。

......

你男友可能感冒时是急性鼻炎,可能合并细菌感染,经久不愈。

擤鼻时之所以伴有耳鸣,是并发‘耳咽管炎’所致.尽快治疗。

 
 
 
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