请问地塞米松和强地松有何不同?哪种好?
强的松作用与用途:其水钠潴留及促进钾排泄作用比可的松小,而对糖代谢及抗炎、抗过敏作用较强。多用于类风湿性关节炎、风湿热、哮喘持续状态、肾病综合症、溃疡性结肠炎等。不适用作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
用法与用量:口服 ,因病种、病情不同所用剂量及疗程有不同。1日量最大多可用至60~80mg。注意事项:已长期用药,在手术时及术后3~4天内须酌增用量,以防止皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用,以免影响伤口的愈合。贮藏:避光,密封保存。制剂: 每片5mg;
以下原则可为参考: (1)激素需用大量时,不迟疑地可用大量,如狼疮脑病。甲泼尼松龙1000mg静脉冲击治疗亦可。为类风湿关节炎血管炎如下肢溃疡、快速进展性肺间质纤维化、冠状动脉炎、"恶性"高热中毒症状重……等,主张每日给泼尼松40~120mg,以尽快抑制炎症。 (2)激素不需用大量时,目的性明确即该用小量。例如为类风湿关节炎作为慢作用药尚未起效前之过渡措施,或非 甾体类抗炎药疗效不满意时的短期措施,都不需用大量。(3)激素能短期使用者,尽量不长期使用。例如类风湿关节炎严重的关节炎暴发,日用泼尼松60mg亦无不可,但只能短期使用,不宜长期延续。 (4)需激素长期使用者,多数开始用大量,以后渐减量至维持量。病情活动时每日3次服用,病情稳定后宜过渡至每日一次服用,再以后过渡至隔日服用(如泼尼松每日7.5mg维持,过渡至隔日服用15mg),以减少激素的副作用。 (5)需激素长期使用者,应注意是否应与其他药并用,如狼疮肾炎、给节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、硬皮病、多发性肌炎……都需与细胞毒性免疫抑制药并用。 (6)类风湿关节炎有主张小量激素长期服用与慢作用药并用者, 但应权衡利弊。 (7)关节内注射激素可用长效制剂,如己曲安奈德(氟羟强的松龙,triamcinolone bexacetonide)等,但多用于复发时关节炎只限于少数几个关节时,且注射间隔不宜太近,次数不宜太多。 (8)长期小量激素如用于类风湿关节炎,应给予"建骨"治疗,如绝经期和绝经后妇女用雌激素代替治疗(用或不用孕激素)。预防措施还包括补钙(乳酸钙或葡萄糠酸钙或拘橼酸钙或碳酸钙,每日1.0g)和补充维生素 D(每周5000IU),骨化三醇(calcitriol)每日 0.5~1.0ug,效果最好,但甚昂贵。 (9)地塞米松较之泼尼松无特别优越性,但似更易发生骨缺血性坏死(有报告短期使用也可发生),不宜广泛采用。
根据个人亲身体验得知,强的松会比地塞米松好一些.仅供参考.
0.75mg的地塞米松等效剂量于5mg强的松。
则5mg的地塞米松等效剂量于34.66mg强的松
地塞米松作用持续时间为36--54小时。
强的松作用持续时间为12--36小时。
地塞米松的血浆半衰期是100--300分钟。
强的松的血浆半衰期是60分钟。